药物配伍注意事项

养猪的人

：β-内酰胺类（青霉素类、头孢类）：


β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸（棒酸）、舒巴坦合用有协同增效作用（β-内酰胺酶抑制剂与B-内酰胺酶结合，使其对β-内酰胺类破坏减弱）；青霉素类和氨基糖苷类呈协同作用。青霉素G、苯唑青霉素与TMP联合应用有较好的增效作用。青霉素类不能与四环素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用，（青霉素类为快速杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用。但要分别注射，否则会发生理化性配伍禁忌。

2：氨基糖苷类（链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）：

氨基糖苷类与B-内酰胺类配伍应用有较好的协同作用。TMP可增强本品的作用。氨基糖苷类可与多黏菌素类合用（阻碍蛋白质合成的不同环节）但不可与氯霉素合用。氨基糖苷类同类药物不可联合应用，以免增强肾毒性，庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮类药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药。与DVD配伍比TMP更好些。与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。

3：四环素类（土霉素、金霉素、四环素、米诺环素、甲烯土霉素、强力霉素等）:

四环素类药物与本品同类药物及非同类药物如：泰牧菌素（泰妙灵）、泰乐菌素配伍用于肠胃道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。TMP、DVD对本品有明显的增效作用。适量硫酸纳（1:1）与本品同时给药，有利于本品吸收。碱性物质如：Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱以及钙、镁、铝、锌、铁等金属离子（包括含此类离子的中药）能与四环素类药物络合而阻滞四环素类吸收。含二价离子的全价饲料不利于本品吸收。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用（阻碍蛋白质合成的不同环节）。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。

4：大环内酯类（红霉素、罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等）:

红霉素与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类合用。竹桃霉素可与四环素类配合应用。红霉素不宜与B-内酰胺类、林可霉素、四环素联用。

5：氟喹诺酮类（氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、麻保沙星等）

氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类及TMP有协同作用。如：环丙沙星加氨苄青霉素对细菌表现相加作用。环丙沙星加TMP有协同作用。氟喹诺酮类药物与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类合用有拮抗作用。氟喹诺酮类药物与四环素类药物可配伍应用。如氟哌酸与强力霉素的复方制剂可有效的防治包括呼吸道疾病在内的混合感染。氟喹诺酮类加林可霉素可用于治疗鸡霉形体合并大肠杆菌或其他原因引起的呼吸道继发肠道感染等。氟喹诺酮类药物也可与磺胺类药物配伍使用。如：环丙沙星与磺胺二甲嘧啶合用对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有相加作用。氟喹诺酮类药物慎与氨茶碱合用。

6：磺胺类

磺胺类药物与抗菌增效剂（TMP或DVD）合用有确定的协同作用。国外应用的抗菌增效剂除TMP和DVD外，还有奥美普林（OMP）二甲氧甲基苄啶。）阿地普林（ADP）、巴喹普林（BQP）。碱性电解质可减少本品对肾脏的毒性。磺胺类药物与多黏菌素合用可增强对变形杆菌的抗菌作用。SMZ+TMP+多黏菌素对各种革兰氏阳性菌有效。磺胺类药物可干扰青霉素的杀菌作用。

7：林可酰胺类（林可霉素、可林霉素）

林可霉素与四环素或氟哌酸配合应用于治疗合并感染。林可霉素可与壮观霉素合用（利高霉素）治疗鸡慢性呼吸道病，有效供给口服补盐液和适量的维生素可减少副作用，提高疗效。林可霉素可与新霉素（用于乳腺炎）、恩诺沙星合用。

8：杆菌肽锌

杆菌肽锌可与多黏菌素、链霉素、新霉素合用。杆菌肽锌禁止与土霉素、金霉素、北里霉素等配合应用。

9：利福霉素（利福平）

利福平可与链霉素、大环内酯类、β-内酰胺类配伍使用。