[灌水]阉割术

yuancaifei73 · 发表于 2006-9-23 22:32:30

阉割术
摘除或破坏家畜性腺并消除其生理机能的手术称为阉割术。阉割术在我国已有两千多年的悠久历史，早在公元前770～222年间就有关于马驹阉割的记载。在很久以前，我国已创造了阉割母猪的方法，尤其是“小挑花”技术，非常精巧。我国兽医技术人员，在长期的实践中，不断地积累和丰富了阉割术经验，使阉割术更加完善。
公畜去势术
一、公畜阴囊、睾丸的局部解剖
　　（一）阴囊　阴囊的位置因家畜的种类而有差别。牛、羊、马阴囊较大，悬吊于耻骨部下方、两后肢之间。猪的阴囊位于肛门下方，距肛门很近。阴囊为皮肤、肉膜、睾外提肌和鞘膜组成的袋状囊，内含有睾丸、附睾和一部分精索。阴囊上方狭窄为阴囊颈，远端游离为阴囊底。反刍家畜阴囊颈部细长，公猪的阴囊颈部不发达。
　　1.阴囊皮肤　公畜的阴囊皮肤较薄，易于移动和伸展。阴囊表面正中线上有一条阴囊缝际。将阴囊分成左右两半。在阉割手术时，阴囊缝际是手术的定位标志。
　　2.肉膜与肉膜下筋膜　肉膜位于皮肤内面，有少量弹性纤维、平滑肌构成。肉膜沿阴囊缝际形成一隔膜，叫做阴囊中隔。肉膜与阴囊皮肤牢固地结合着，当肉膜收缩时，阴囊皮肤起皱褶。肉膜下筋膜薄而坚固，与肉膜紧密相连。肉膜下筋膜在阴囊底部的纤维与鞘膜密接，构成阴囊韧带（胎儿期睾丸引带的遗迹）。
　　3.睾外提肌　位于总鞘膜外，是一条宽的横纹肌，向下则逐渐变薄。
　　4.鞘膜　由总鞘膜和固有鞘膜组成。
　　（1）总鞘膜　是由腹横筋膜与紧贴于其内的腹膜壁层延伸阴囊内形成，呈灰白色坚韧有弹性的薄膜包在睾丸外面。总鞘膜与固有鞘膜之间，形成鞘膜腔，在阴囊颈部和腹股沟管内形成鞘膜管，精索通过鞘膜管。管的上端有鞘环（内环）与腹腔相通。总鞘膜折转到固有鞘膜的腹膜褶，称为睾丸系膜或称鞘膜韧带。
　　（2）固有鞘膜　是腹膜的脏层，此膜向上经腹股沟管和腹膜脏层相连。固有鞘膜包着睾丸、附睾和精索。固有鞘膜在整个精索及附睾尾的后缘和总鞘膜折转来的腹膜褶睾丸系膜相连。在睾丸系膜的下端，即附睾后缘的加厚部分称为附睾尾韧带。露睾去势时必须剪开附睾尾韧带、撕开睾丸系膜，睾丸才不会缩回（图12-1-01）。
　（二）睾丸与附睾　马和猪的睾丸呈椭圆形，牛、羊的睾丸呈长椭圆形。附睾体紧贴在睾丸上，附睾尾部分游离，并移行为输精管。公马的睾丸水平地位于阴囊内，附睾紧贴在睾丸背面；牛羊的睾丸垂直地位于阴囊内，附睾附着在睾丸的后面，附睾尾在下。公猪的睾丸呈斜位，附睾紧贴在睾丸的前面，尾部位于其上方。犬的附睾位于睾丸的外侧。
　　（三）精索　精索为一索状组织，呈扁平的圆锥形，由血管、神经、输精管、淋巴管和睾内提肌等组成，上起腹股沟管内口（内环），下止于睾丸的附睾。分为两部分，一部分含有弯曲的精索内动脉、精索内静脉及其蔓状丛，由不太发达的平滑肌组成的睾内提肌、.精索神经丛和淋巴管；另一部分为由浆膜形成的输精管褶，褶内有输精管通过。
　　（四）腹股沟管及鞘腆管　腹股沟管是漏斗形的肌肉缝隙，位于腹股沟部的腹外斜肌和腹内斜肌之间，管长有10cm（马），它有两个口，外口又称皮下环（外环），是一个10～13cm的裂隙（马），是由腹外斜肌的腱膜所构成。内口又称为腹环（内环），以腹内斜肌的后缘为前界，以腹股沟韧带为后界，口的形状为卵圆形，长径有3～4cm（马）。直肠检查时，在耻骨前缘两侧之前方3～4cm，距腹中线侧方11～14cm处，容易摸到腹股沟内口（内环）。
　　鞘膜管是腹膜的延续部分，位于腹股沟管内，它和腹股沟管一样，也有内口和外口，内口与腹腔相通，外口与鞘膜腔相通。管内有精索通过，睾外提肌位于鞘膜管的外侧壁外面。整个鞘膜管因为在上1/3处有一缩小的峡，因此它的形状是上下粗，中间细，去势后一旦发生肠脱出时，这一狭窄部分常防碍脱出肠管的还纳（图12-1-02）。
二、公畜去势术
摘除公畜的睾丸或破坏睾丸的生殖机能，使其失去性欲和繁殖能力的一种方法叫去势术。公畜去势术的目的是：使性情恶劣的公畜变得温顺，易于管理和使役；选育优良品种淘汰不良畜种；提高肉用家畜的皮毛质量和使肉质变细嫩、味美，并能加速肥育、节约饲料。另外，当公畜发生睾丸炎、睾丸肿瘤、睾丸创伤、鞘膜积水等疾病，用其他方法治疗无效时，去势术成为治疗这些疾病的方法之一。当发生腹股沟阴囊疝时，在手术还纳疝内容物后，常常进行睾丸摘除术，然后闭合腹股沟内环。
　　（一）公马去势术（caetration of the horse）
　　公马去势的适宜年龄是2～4岁。年龄过小，则体格发育尚未完成，去势后会影响发育，年龄过大，则因精索太粗，术后容易发生出血和慢性精索炎，且习惯业已形成，术后性情改变缓慢，对饲养管理和调教都不利。
　　1.去势季节　一年四季都可进行去势，但以春末夏初和晚秋最为适宜。
　　2.术前的检查和准备
　　（1）术前检查公马的全身检查，应注意体温、脉搏、呼吸是否正常，有无全身变化，以及局部有无影响去势效果的病理变化，如有上述情况，应待恢复正常后再进行去势术。在传染病流行时，也应暂缓去势。骨软症的马在倒马时容易发生骨折，必须引起重视。
　　公马阴囊的局部检查：检查两侧睾丸是否均降入阴囊内，有无隐睾存在，是否为阴囊疝；两侧睾丸、精索与总鞘膜是否发生粘连，两侧睾丸有无增温、疼痛、增生等病理变化。
　　腹股沟内环检查：通过直肠检查以确定腹股沟内环的大小。内环能插入3个手指指端者，即为内环过大，去势时肠管有可能从腹股沟管脱出的危险。为预防肠管脱出，应进行被睾去势术。此外，还应检查鞘膜有无积水，睾丸及精索与鞘膜有无粘连等。
　　（2）术前准备去势前半个月左右应注射破伤风类毒素，或手术当日注射破伤风抗血清。术前12h禁饲，不限饮水。术前应对畜体进行充分刷拭。
　　场地选择　可在露天场地进行，但应选择在沙地或草地上进行。地面清扫并喷洒清水，以免手术时尘土飞扬，污染术部。
　　器械及保定物品准备　准备好保定绳及附属用品，如铁环、别棍；手术器械和药品等。
　　术部清洁与消毒　待家畜保定好后，对阴囊及会阴部进行彻底清洗和常规消毒，并打以尾绷带，以防马尾污染阴囊部切口。
　　3.麻醉　一般局部麻醉。对性情凶猛的马可进行全身麻醉，也可进行精索内神经传导麻醉。
　　4.保定　在露天场地去势时应进行倒马，并施行左侧卧保定，把左后肢与两前肢捆在一起，右后肢向前方转位，并与颈部的倒马绳固定在一起。
　　5.术式　根据去势时是否切开总鞘膜，可分为开放式露睾去势法和被睾去势法两种。
（1）开放式露睾去势术
　　①固定睾丸分为术者左手固定睾丸法和结扎带固定睾丸法。术者在马的背腰侧俯蹲于马的腰臀部，左手握住马的阴囊颈部，使阴囊皮肤紧张，充分显露睾丸的轮廓，并使两睾丸与阴囊缝际平行排列，确实固定，防止偏移。如用手固定睾丸有困难时，可用灭菌的结扎带绑扎阴囊颈部固定睾丸。
　　②切开阴囊及总鞘膜显露睾丸　在阴囊缝际两侧1.5～2.0cm处平行缝际切开阴囊及总鞘膜，切口长度以睾丸能自由露出为度。若睾丸与鞘膜粘连，应仔细分离粘连部。先切开上方（右侧）的睾丸，再切下方（左侧）睾丸。切开时若切口过小、切口歪斜、切口过高、—切口内外不一致等，都会影响创液的排出，这对预防切口感染和加速创口愈合都是不利的。
　　③剪开阴囊韧带，撕开睾丸系膜　睾丸露出后，术者一手固定睾丸，另一只手将阴囊和总鞘膜向上推，在附睾尾上方找到附睾尾韧带，由助手用手术剪紧贴附睾尾侧剪断，术者手顺着剪口向上分离撕开睾丸系膜，睾丸即下垂不再缩回（图12-1-03）。
　　④除去睾丸有以下几种方法：
　　结扎法：术者左手将总鞘膜和皮肤向腹壁方向推动，右手适当地向下牵引睾丸，以充分显露精索。在睾丸上方6～8cm处的精索上，用弯圆针系10号丝线进行单纯贯穿结扎，结扎精索的结扣要求确实打紧，为此，在第一结扣系紧后，助手用止血钳立即将结扣夹住，术者再打第二结扣，当第二结扣打紧的瞬间，助手迅即将止血钳撤除，这种操作可防止结扣的松脱。在结扎线的下方1.5～2.0cm处切断精索。在确定精索断端不出血时，对断端用碘酊消毒后，即将精索断端缩回到鞘膜管内。该法的优点是安全、迅速、止血确实。其缺点是如缝合线消毒不确实，无菌操作不严格，易发生精索感染，甚至形成精索瘘。　　捻转法：充分显露精索后，先用固定钳（图12-1-04）在睾丸上方6～8cm处的精索上垂直地钳住精索。此时注意不要把阴囊皮肤夹在里面。将其紧靠腹壁确实固定后，助手在距固定钳下方2～4cm处装好捻转钳（图12-1-05），慢慢地从左向右捻转精索，由慢渐快直至完全捻断为止，但不可强行拉断。断端用碘酊消毒，缓慢地除去固定钳。用同样的方法捻断另一侧精索，除去睾丸。该法安全可靠，止血确实，对精索较粗的马尤为适宜。
　　挫切法：充分显露精索后，先在精索上装好固定钳，再紧靠固定钳装着挫切钳（图12-1-06），钳嘴应与精索垂直。“挫齿”向腹壁侧，“切刀”向睾丸侧。然后逐渐加大压力，徐徐紧闭钳嘴，挫断精索。断端涂碘酊，经过2～3min取下挫切钳和固定钳。再按同样操作方法去掉另侧睾丸。该去势法切口容易愈合，对2～4岁精索较细的公马止血效果确实，但对精索较粗的老马，止血常不够理想，容易引起术后出血。
　　捋断法：充分显露精索后，术者左手抓持睾丸，使精索处于半紧张状态，右手拇指、中指和食指夹住精索，用拇指和食指的指端反复地刮捋精索，手指向精索近心端推理时用力稍重，退回时用力稍轻，采用先慢后快的手法刮捋精索，经过反复地刮捋以后，精索逐渐变细变长，直至精索被刮断为止。此法术后不易引起感染，但对老龄和精索较粗的公马去势时，常常止血不够确实，容易引起术后出血。
　　（2）被睾去势法当腹股沟管内环过大，露睾去势有发生肠脱出危险时，或患有阴囊疝的马进行去势时，可采用被睾去势法。该法只切开阴囊而不切开总鞘膜，用钝性分离的方法将总鞘膜与阴囊剥离，摘除睾丸的同时将总鞘膜一同切除。
　①结扎法　适用于精索较细的3～4岁的公马。在阴囊底部距阴囊缝际2cm处，与缝际平行分层切开阴囊皮肤和肉膜，显露总鞘膜。阴囊皮肤固定得越紧张，则切开阴囊皮肤和肉膜后总鞘膜显露越容易。必要时可用手术刀或手术剪进行剥离，直至将总鞘膜和肉膜完全分离开，并尽量向上剥离，充分显露被有总鞘膜的精索。用10号丝线贯穿结扎总鞘膜与精索，在结扎线下方1.5～2.0cm处切断总鞘膜与精索，去掉睾丸。
　　②榨木去势法　将消毒的榨木（一端用绳扎住），在被有总鞘膜的睾丸上方6～8cm处的精索处，垂直挟住总鞘膜与精索。然后用榨木钳子（图12-1-07）闭合榨木的另一端，使总鞘膜和精索被压成片状，将榨木的另一端用绳扎紧加以牢固地固定。最后在榨木下方2～2.5cm处切断总鞘膜和精索，断端涂3%～5%的碘酊。榨木可在3～4天后取下，如用在阴囊疝治疗时，可在7—10天取下。
　　6.术后治疗与护理术后3～4h内，将马拴系在安静场地，注意观察术后出血和腹腔内容物脱出情况；上述二种情况多在术后1～4h内发生。术后出血也有在术后36～48h（由于血凝块的溶解，血管断端再出血）。术后防止马卧地，从术后第二天起，每日早晚测马的体温并作牵遛运动30～40min，在此期间严禁骑乘运动和接近母马。一周后可延长牵遛运动时间，10天后即可转,正常的饲养与使役。
（二）公牛、公羊去势术
役用公牛去势一般在其1～2岁较为适宜。肥育牛则在出生后3～6个月左右去势。公羊的去势在出生后4～6周龄，也有在成年时去势的。
　　1.麻醉　一般不麻醉，性烈公牛可用静松灵麻醉。
　　2.保定　无血去势钳去势时，采用六柱栏内站立保定，将后档带栏住牛股后，以防牛后踢。前档带紧紧拦住胸前，以防牛前冲，譬甲带压住颈部以防牛跃起。保定人员一人抓住牛鼻钳控制头部，另一人将牛尾拉向体侧。
开放式露睾去势法和捶阉法都采用侧卧保定　
3.术式　可分为开放式露睾去势法和无血去势法。
　　（1）开放式露睾去势法术者左手握住牛的阴囊颈部，将睾丸挤向阴囊底部，在阴囊的后面或前面距阴囊缝际外侧1.5～2.0cm处，平行缝际各作一个纵切口，一刀切开阴囊各层，挤出睾丸。用剪刀剪开附睾尾韧带并分离睾丸系膜，然后对精索用结扎法或捋断法处理后除去睾丸。公牛、公羊的开放式露睾去势法的阴囊切口也可用横切法、横断法，其他操作步骤同公马的露睾去势法（图12-1-08）。
　　（2）无血去势法　分为无血去势钳法和捶阉法。
　　 ①无血去势钳去势法　所用器械为大家畜无血去势钳（图12-1-09）。用去势钳夹住阴囊颈部的精索，破坏血液供应，断绝睾丸的营养，使睾丸逐渐萎缩、吸收而失去性机能，从而达到去势的目的。该法操作简单，节省材料，手术安全，可避免并发症。去势效果常与无血去势钳质量有关，为此，在去势前应检查去势钳的钳嘴对合是否严密，钳轴是否松动。
　　术者用手抓住牛阴囊颈部，将睾丸挤到阴囊底部，将精索推挤到阴囊颈外侧，并用长柄精索固定钳夹在精索内侧皮肤上，以防精索在皮下滑动。助手将无血去势钳钳嘴张开，夹在长柄精索固定钳固定点上方3～5cm处，助手缓缓合拢钳柄，术者确定精索确实在两钳嘴之间时，助手方可用力合拢钳柄，即可听到清脆的“咯吧”声，表明精索已被挫灭。若在合拢去势钳柄过程中，没有听到“咯吧”声，精索可能从钳嘴中滑出，对此情况需重新固定精索，重新钳夹。钳柄合拢后应停留1～1.5min，再松开钳嘴，松钳后再于其下方1.5～2.0cm处的精索上钳夹第二道。另侧的精索作同样处理，钳夹部皮肤碘酊消毒。本去势法特别适用于公牛、公羊的去势，也可用于公马的去势。
　　②捶阉法　本法是民间常用的去势方法。将睾丸和附睾实质捶碎并用手掌搓成粥状。术后睾丸逐渐吸收，雄性特征也随之消失。
　　术者用手抓住阴囊颈部，将睾丸挤到阴囊底部，使阴囊皮肤紧张，以木质夹棍（也可用马的木制耳夹子代替）夹住阴囊颈部，使阴囊皮肤紧张。术者左手握紧夹棍一端，另一端抵止于牛的股部，右手持木棒（规格30cm×6cm×6cm）对准睾丸猛力捶打2～3次，也可用术者手掌猛力推挤睾丸实质3～4次，即可将睾丸实质击碎。继续用二手掌挤压、揉搓，使睾丸、附睾被揉成粥状感。同法对另侧睾丸进行处理。解除夹棍，阴囊涂碘酊，松解保定。术后治疗与护理开放式露睾去势术的手术当日肌肉注射破伤风抗血清，其余的治疗与护理，参考公马的去势后治疗与护理。
　　公牛、公羊的无血去势钳去势法，术后无须治疗和特殊护理；用捶阉法去势的牛，在术后一周内应进行牵遛运动，以促进肿胀睾丸的消散与吸收。
（三）公猪去势术
公猪去势年龄为1～2个月龄，体重5～10kg最为适宜。大公猪则不受年龄和体重的限制。在传染病的流行期和阴囊及睾丸有炎症时可暂缓去势；对阴囊疝可结合去势进行治疗。
　　1.麻醉可不麻醉。
　　2.保定左侧侧卧，背向术者，术者用左脚踩住颈部，右脚踩住尾根。
　　3.术式
　　（1）小公猪去势术　术者用左手腕部按压猪右后肢股后，使该肢向上紧靠腹壁，以充分显露两侧睾丸。用左手中指、食指和拇指捏住阴囊颈部，把睾丸推挤入阴囊底部，使阴囊皮肤紧张，将睾丸固定。术者右手持刀，在阴囊缝际的两侧1～1.5cm处平行缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜，显露出睾丸，左手握住睾丸，食指和拇指捏住阴囊韧带与附睾尾连接部，剪断或用手撕断附睾尾韧带，向上撕开睾丸系膜，左手把韧带和总鞘膜推向腹壁，充分显露精索后，用捋断法去掉睾丸，然后按同样操作方法去掉另侧睾丸。切口部碘酊消毒，切口不缝合（图12-1-10）。
　　（2）大公猪去势术　左侧卧保定，在阴囊缝际两侧1～1.5cm处平行阴囊缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜，切断附睾尾韧带，撕开睾丸系膜后充分显露精索，用结扎法除去睾丸。皮肤切口一般不缝合。

四）公犬、公猫去势术
1.公犬去势术
　　（1）适应症　本手术适用于犬的睾丸癌或经一般治疗无效的睾丸炎症。两侧睾丸都切除用于良性前列腺肥大和绝育。去势术又用于改变公犬的不良习性，如发情时的野外游走、和别的公犬咬斗、尿标记等。公犬去势后不改变公犬的兴奋性，不引起嗜睡，也不改变犬的护卫、狩猎和玩耍表演能力。
　　（2）术前准备　术前对去势犬进行全身检查，注意有无全身变化，如体温升高、呼吸异常等，如有应待恢复正常后再行去势。还应对阴囊、睾丸、前列腺、泌尿道进行检查。若泌尿道、前列腺有感染，应在去势前一周进行抗生素药物治疗。直到感染被控制后再行去势。
去势前剃去阴囊部及阴茎包皮鞘后2/3区域内的被毛。　　
（3）麻醉与保定　全身麻醉。仰卧保定，两后肢向后外方伸展固定，充分显露阴囊部。（图12-1-11、图12-1-12、视频148）
　　（4）术式
　　①显露睾丸　术者用两手指将两侧睾丸推挤到阴囊底部，使睾丸位于阴囊缝际两侧的阴囊最低部位。从阴囊最低部位的阴囊缝际向前的腹中线上，作一5～6cm皮肤切口，依次切开皮下组织。术者左手食指、中指推顶一侧阴囊后方，使睾丸连同鞘膜向切口内突出，并使包裹睾丸的鞘膜绷紧，固定睾丸，切开鞘膜，使睾丸从鞘膜切口内露出（图12-1-13）。术者左手抓住睾丸，右手用止血钳夹持附睾尾韧带，并将附睾尾韧带从附睾尾部撕下，右手将睾丸系膜撕开，左手继续牵引睾丸，充分显露精索。（图12-1-14、图12-1-15）
　　②结扎精索、切断精索、去掉睾丸　用三钳法，在精索的近心端钳夹第一把止血钳，在第一把止血钳的近睾丸侧的精索上，紧靠第一把止血钳钳夹第二、三把止血钳（图12-1-16）。用4～0号丝线，紧靠第一把止血钳钳夹精索处进行结扎，当结扎线第一个结扣接近打紧时，松去第一把止血钳，并使线结恰位于第一把止血钳的精索压痕处，然后打紧第一个结扣和第二个结扣，完成对精索的结扎，剪去线尾。（图12-1-17-1、图12-1-17-2）　　在第二把与第三把钳夹精索的止血钳之间，切断精索。用镊子夹持少许精索断端组织，松开第二把钳夹精索的止血钳，观察精索断端有无出血，在确认精索断端无出血时，方可松去镊子，将精索断端还纳回鞘膜管内。
　　在同一皮肤切口内，按上述同样的操作，切除另一侧睾丸（视频149）。在显露另一侧睾丸时，切忌切透阴囊中隔。
　　③缝合阴囊切口　用2～0铬制肠线或4号丝线间断缝合皮下组织，用4～7号丝线间断缝合皮肤，外打以结系绷带。（图12-1-18、视频046）
术后治疗与护理术后阴囊潮红和轻度肿胀，一般不用治疗。伴有泌尿道感染和阴囊切口有感染倾向者，在去势后应给予抗菌药物治疗。
　　2.公猫去势术
　　（1）适应症　为了防止猫的乱交配和对猫进行选育，对不能作为种用的公猫进行去势。公猫去势后可减少其本身特有的臭气，减少公猫发情时的性行为，如猫在夜间的叫声对周围环境的污染等。
　　（2）术前准备剃去阴囊部被毛和进行常规消毒。
　　（3）麻醉　全身麻醉。
　　（4）保定　左侧或右侧卧保定，两后肢向腹前方伸展，猫尾要反向背部提举固定，充分显露肛门下方的阴囊。
　　（5）术式　将两侧睾丸同时用手推挤到阴囊底部，用食指、中指和拇指固定一侧睾丸，并使阴囊皮肤绷紧。在距阴囊缝际一侧0.5～0.7cm处平行阴囊缝际作一3～4cm皮肤切口，切开肉膜和总鞘膜，显露睾丸。术者左手抓住睾丸，右手用剪刀剪断阴囊韧带，向上撕开睾丸系膜，然后将睾丸引出阴囊切口外，充分显露精索。结扎精索和去掉睾丸的方法同公犬去势术。两侧阴囊切口开放。
术后治疗与护理一般不需治疗，但应注意阴囊区有无明显肿胀。若阴囊切口有感染倾向，可给予广谱抗生素治疗。

卵巢摘除术
母家畜的卵巢摘除能改变家畜各种内分泌状态，使肉质柔嫩，体重增加；以治疗为目的卵巢摘除术，常用于治疗因卵巢疾患而引起的性机能异常亢进的母畜；母畜生殖器官与乳腺之间有密切关系。犬猫卵巢子宫切除术以用于绝育和治疗子宫积脓、感染、生殖道肿瘤、乳腺肿瘤和增生症，也用于糖尿病或因难产而伴发子宫坏死的情况下，都需进行卵巢子宫切除术。
一、局部解剖
　　各种母家畜的卵巢、子宫形态及位置不一，现就猪、猫的卵巢、子宫局部解剖叙述如下。
　　（一）猪的卵巢、子宫
　　1.卵巢　位于骨盆腔入口顶部两旁，左右各一。其位置因年龄大小不同而稍有差异。一般小母猪靠上，大母猪稍靠下，性成熟前，即生后2～4个月龄小猪的卵巢呈卵圆形或肾形，小豆大，表面光滑，颜色淡红，位于第一荐椎岬部两旁稍后方、腰小肌腱附近，或骨盆腔入口两侧的上部，接近性成熟期，即大约5～6个月龄的母猪，卵巢表面有高低不平的小卵泡，形似桑椹，卵巢位置也稍下垂前移，在第六腰椎前缘或髋结节前端的断面上。达性成熟以后，根据性周期的不同时期，卵巢有大的卵泡、红体或黄体凸出于卵巢表面，因而形成结节状。卵巢游离地连于卵巢系膜上。在性成熟以后，卵巢系膜加长，致使卵巢位置又稍向前向下移动；从前后来看，卵巢在髋结前缘之前约4cm的横断面附近。
　　2.输卵管　为位于卵巢和子宫角之间的一条细管，呈粉红色。输卵管的前端为一膨大的漏斗，称输卵管漏斗。漏斗的边缘为不规则的皱褶，称为输卵管伞。输卵管系膜发达，卵巢囊很大，常将卵巢包在其内。
　　3.子宫　包括子宫角、子宫体和子宫颈三部分。子宫为双角子宫中的长角子宫，位于骨盆腔入口两侧，游离地连于子宫阔韧带上。两个子宫角会合的粗短部分叫子宫体。
　　子宫的形态：粗细因猪的年龄不同而有很大差别。在2～4月龄，子宫角类似熟的宽面条状或鸡小肠状。在接近性成熟期，子宫角增粗，经产母猪的子宫角如人的手指粗。在进行阉割时，应注意与小肠、膀胱圆韧带的鉴别。子宫角与膀胱圆韧带的不同点是：圆韧带为乳白色，比子宫角细得多，但比输卵管稍粗，是一闭锁状态的实心管，质地较硬。向外牵引该韧带可显露出膀胱。子宫角与小肠的不同点是：子宫角管壁较厚较圆，质地稍硬，而小肠管腔较粗，管壁较薄且松软，颜色较深，色泽也不甚均匀。子宫体很小，子宫颈与阴道之间无隆起线，直接相连（图12-2-01）。
　（二）犬、猫的卵巢、子宫
　　1.卵巢　细长而表面光滑，犬卵巢长约2cm，猫卵巢大约lcm长。卵巢位于同侧肾脏后方1～2cm处。右侧卵巢在降十二指肠和外侧腹壁之间，左卵巢在降结肠和外侧腹壁之间，或位于脾脏中部与腹壁之间。怀孕后卵巢可向后、向腹下移动。犬的卵巢完全由卵巢囊覆盖，而猫的卵巢仅部分被卵巢囊覆盖，在性成熟前卵巢表面光滑，性成熟后卵巢表面变粗糙和有不规则的突起。卵巢囊为壁很薄的一个腹膜褶囊，它包围着卵巢。输卵管在囊内延伸，输卵管先向前行（升），再向后行（降），终端与子宫角相连。卵巢通过固有韧带附着于子宫角，通过卵巢悬吊韧带附着于最后肋骨内侧的筋膜上。
　　2.子宫　犬和猫的子宫很细小，甚至经产的母犬、母猫子宫也较细。子宫由颈、体和两个长的角构成。子宫角背面与降结肠、腰肌和腹横筋膜、输尿管相接触，腹面与膀胱、网膜和小肠相接触。在非怀孕的犬猫，子宫角直径是不变的，子宫角几乎是向前伸直的。子宫角的横断面观在猫近似于圆形，而在犬呈背、腹压扁状，怀孕后子宫变粗，怀孕一个月后，子宫位于腹腔底部。在怀孕子宫膨大的过程中，阴道端和卵巢端的位置几乎不改变，子宫角中部变弯曲向前下方沉，抵达肋弓的内侧。
　　子宫阔韧带是把卵巢、输卵管和子宫附着于腰下外侧壁上的脏层腹膜褶。子宫阔韧带悬吊除阴道后部之外的所有内生殖器官，可区分为相连续的三部分：子宫系膜，来自骨盆腔外侧壁和腰下部腹腔外侧壁，至阴道前半部、子宫颈、子宫体和子宫角等器官的外侧部；卵巢系膜为阔韧带的前部，自腰下部腹腔外侧壁，至卵巢和固定卵巢的韧带；输卵管系膜附着于卵巢系膜，并于卵巢系膜一起组成卵巢囊。
　　卵巢动脉起自肾动脉至髂外动脉之间的中点，它的大小、位置和弯曲的程度随子宫的发育情况而定。在接近卵巢系膜内，分作两支或多支，分布于卵巢、卵巢囊、输卵管和子宫角。至子宫角的一支，在子宫系膜内与子宫动脉相吻合。
　　子宫动脉起自阴部内动脉。子宫动脉分布于子宫阔韧带内，沿子宫体、子宫颈向前延伸，并且与卵巢动脉的子宫支相吻合（图12-2-02）。

二、猪的卵巢摘除术
猪的卵巢摘除术，有以下几种方法：
　　（一）小挑花（卵巢子宫切除术）　适用于1+3月龄、体重5～15kg的小母猪。术前禁饲8～12h，选择清洁的场地和晴朗的天气进行，用小挑刀进行手术（图12-2-03）。
　　1.麻醉　不麻醉。
2.保定　术者左手提起小母猪的左后肢，右手抓住猪左膝前皱襞，向术者左脚轻轻摆动猪体，使猪头在术者右侧，尾在术者左侧，背向术者。当猪头右侧着地后，术者右脚立即踩住猪的颈部，脚跟着地，脚尖用力，以限制猪的活动，与此同时，将猪的左后肢向后伸直，肢背面朝上，左脚踩住猪左后肢跖部，使猪的头部、颈部及胸部侧卧，腹部呈仰卧姿势。此时，猪的下颌部、左后肢的膝关节部至蹄部构成一斜对的直线，并在膝前出现与体轴近似平行的膝皱襞。术者呈“骑马蹲档式”，使身体重心落在两脚上，小猪则被充分固定　
3.手术通路　准确的切口定位是手术成败的重要环节之一。目前常用的切口定位方法有以下两种。
　　（1）左侧髋结定位法　术者以左手中指顶住左侧髋结，然后以拇指压迫同侧腹壁，向中指顶住的左侧髋结垂直方向用力下压，使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髋结尽可能的接近，使拇指与中指连线与地面垂直，此时左手拇指指端的压迫点稍前方即为术部。此切口相当于髋结向左列乳头方向引一垂线，切口在距左列乳头缘2～3cm处的垂线上。
　　由于猪的营养、发育和饥饱状况不同，切口位置也略有不同。猪只营养良好，发育早，子宫角也相应地增长快而粗大，因而切口也稍偏前；猪只营养差，发育慢，子宫角也相应增长慢而细小，因而切口可稍偏后；饱饲而腹腔内容物多时，切口可稍偏向腹侧，空腹时切口可适当偏向背侧。即所谓“肥朝前、瘦朝后、饱朝内、饥朝外”，要根据具体情况灵活掌握。
　　（2）以左侧荐骨岬定位法　最后腰椎窝与荐椎结合处的左侧荐骨岬在椎体的腹侧面形成一个小“隆起”，它可以作为定位标志。将小母猪保定后，将膝皱襞拉向术者，俗称“外拨膝皱襞”，然后在膝皱襞向腹中线划的一条假想垂线上，距左侧乳头2～3cm处，术者左手拇指尽量沿腰肌向体轴的垂直方向下压，探摸“隆起”，俗称“内摸隆起”，左手拇指紧压在隆起上，此时拇指端的压迫点为术部。
　　猪的日龄不同，切口位置稍有不同。生后20—30天的小猪（体重在5kg以内），切口应向后方移动3～5mm，生后1～2月龄的小母猪（体重在5～12ks），切口在“隆起”处（图12-2-03）。
　　4.术式　切透腹壁：术部消毒后，将皮肤稍向术者方向（外剥）牵引，再用力下压腹壁，下压力量越大，就越离子宫角近，则手术更容易成功。术者右手持小挑刀，用拇指和食指控制刀刃的深度，切口与体轴方向平行，用刀垂直切开皮肤，当刀一次切透腹壁各层组织时，可感到刀下阻力突然消失的空虚感，随之腹水从切口中涌出，停止运刀。在退出小挑刀时，将小挑刀旋转90°角，以开张切口，子宫角随即自动涌出切口外。一次切透腹壁，子宫角随即涌出切口者称为“透花法”。
　　一刀切透腹壁各层组织时，若下刀用力过猛，下刀过深，则易刺破腹腔内脏器及髂内、外动脉和旋髂深动脉及其静脉，为避免此种情况的发生，术者在切开皮肤后，将下压腹壁的左手拇指向上轻轻一提，刀尖再往下按即可切透腹肌和腹膜。一旦切透腹膜，腹水和子宫角瞬间从切口内自动涌出。若子宫角不能自动涌出，可将小挑刀柄伸入切口内，使刀柄钩端在腹腔内呈弧形划动，子宫角可随刀柄的划动而涌出切口外。
　　摘除子宫角及卵巢：当部分子宫角涌出切口外后，术者左手拇指仍用力下压腹壁切口边缘，防止过早抬手，以免子宫角缩回入腹腔内。术者右手拇指、食指捏住涌出切口外的部分子宫角，并用右手的拇指、中指和无名指背部下压腹壁，以替换下压腹壁切口的左手拇指。再用左手拇指、食指捏住子宫角，手指背部下压腹壁，两手交替地导引出两侧子宫角、卵巢和部分子宫体。亦可用两手其他三指的第一、二指节的侧面交换压迫腹壁切口，再用两手拇指、食指交替导引出两侧子宫角、卵巢和部分子宫体。然后用手指钝性挫断或用小挑刀切断子宫体后，术者两手抓住两侧子宫角、卵巢，撕断卵巢悬吊韧带，将子宫角、卵巢一同摘除。切口不缝合，碘酊消毒后，术者提起猪的后肢使猪头下垂，并稍稍摆动一下猪体后松解保定，让猪自由活动。
　　5.手术中可能出现的几个问题：
　　（1）子宫角不能自动涌出的原因　由于运刀无力，仅切透了皮肤和肌肉，而腹膜没有切透，没有见到腹水涌出，子宫角就无法涌出；刚喂饱的猪，腹内压大，子宫角常常被充满食物的肠管挤到右侧腹腔或骨盆深处，虽然已切透了腹膜，但仍不见子宫角涌出，在这种情况下，术者一方面用左手拇指用力下压腹壁，—方面用小挑刀柄伸入切口内，将肠管向前方划动，给子宫角涌出创造条件。子宫角不能涌出的原因还有，因保定方法不正确，或在手术过程中由于猪的骚动，保定位置发生了改变，切口位置不正确，创口内外不一致，术者左手下压无力，手脚配合不当等。
　　（2）切口位置不当，切透腹膜后常自动涌出膀胱圆韧带和肠管，应注意识别。自切口自动涌出膀胱圆韧带的原因多为切口偏后，术者用小挑刀柄将其还纳，将左手拇指抬起重新按压，使切口位置向前移动，以利子宫角的涌出。切口位置偏前，肠管就容易阻塞切口，应立即用刀柄将肠管还纳回腹腔内，左手拇指重新按切口，并尽量使切口位置向后移，使切口的位置接近子宫角的位置，：以便子宫角涌出。
　　（3）卵巢遗留在腹腔内　当子宫角从切口涌出后，用两手导引两侧子宫角和卵巢时，没能运用下压腹壁迫使子宫角涌出的原则，而是用力向外牵引子宫角。小母猪子宫角细而柔嫩，很容易将左侧子宫角拉断，而将左侧卵巢及右侧子宫角及卵巢遗留在腹腔内，这是造成俗称“茬高”的原因。此种情况发生后，应停止手术，待猪的卵巢发育较大后，用大挑花或腹白线切开法取出卵巢。
　　（4）防止切破腹腔内器官的操作方法　术者用右手食指、拇指控制刀刃的深度，在猪嚎叫时（此时腹肌紧张）运刀刺透腹壁各层组织。另外，在确定好切口位置后，拇指尽量下压腹壁切口，使荐腹侧与腹壁之间没有任何器官夹持，刀口下没有肠管，只要入刀不会过深，就不会刺破髂内、外动脉和旋髂深动脉。若手术中一旦有大出血时，应立即停止手术。

　　（二）大挑花（单纯卵巢摘除术）　适用于3月龄以上、体重在17kg以上的母猪。在发情期最好不进行手术，因发情时卵巢、子宫充血，容易造成出血。手术前禁饲6h以上，阉割用具为大挑刀（图12-2-04）。
1.保定　左侧或右侧卧均可。术者位于猪的背侧，用右脚踩住猪颈部，助手将两肢向后下方伸直。50kg以上的母猪应增加保定人员，由保定人员保定猪头部和控制两后肢。
2.手术通路
　　（1）肷部三角区中央切口，适合较小或瘦弱的猪只。
　　（2）髋结向腹下作垂线，将垂线分成三等分，下1/3与中l/3交界处稍前方为术部，适用于猪体较大或膘肥的猪只（图12-2-04）。
　　3.术式　采用肷部三角区中央切口者，术者左手拇指按压切口边缘，并使术部皮肤紧张。采用髋结节垂线下1/3与中1/3交界处稍前方切口者，术者左手捏起膝皱襞，使术部皮肤紧张。右手持刀将术部皮肤作半月形切口，长约：3～4cm。经皮肤切口内伸入左手食指，垂直地钝性刺透腹肌和腹膜，防止手指在肌间向多个方向剥离。若手指不易刺破腹肌和腹膜时，可用刀柄先刺透一个破孔，然后再用食指扩大腹肌和腹膜切口。
　　术者的左手中指、无名指和小指屈曲下压腹壁，食指经切口伸入腹腔内探查卵巢，卵巢一般在第二腰椎下方骨盆腔入口处的两旁（个别的在骨盆腔内），先探查上方卵巢（切口侧），当食指端触及到卵巢后，用食指指端置于卵巢与子宫角之间的卵巢固有韧带上，将此韧带压迫在腹壁上，以防卵巢从指端滑脱。术者用食指指端将卵巢沿腹壁移动至切口处，右手用大挑刀柄插入切口内，将钩端与左手食指指端相对应，钩取卵巢固有韧带，将卵巢拉出切口外。卵巢一旦引出切口外，术者左手食指迅即伸入切口内，堵住切口以防卵巢回缩入腹腔内。左手中指、无名指和小手指屈曲下压腹壁的同时，食指越过直肠下方进入对侧腹腔探查另一个卵巢，同法取出卵巢。两侧卵巢都导引出切口外后，对卵巢悬吊韧带用结扎法或止血钳捻转法除去卵巢。
　　当猪体过大、食指无法探查对侧卵巢时，可令助手把手伸到猪体腹壁下面，将腹壁垫高，让对侧卵巢上移，与此同时，术者食指在腹腔内向切口处划动腹水，卵巢和系膜随划动而移指端，术者可趁机捕捉卵巢和系膜。
　　当用上述方法仍不能触及对侧卵巢时，可用诱肠法（盘肠法）。即先将引出腹壁切口外的卵巢经结扎后摘除，然后沿子宫角逐步导引出子宫体和对侧的子宫角和卵巢。对卵巢悬吊韧带及血管结扎后，摘除卵巢。向外导引子宫角时可采取边导引边还纳的操作方法，以防子宫角的污染。两侧卵巢都摘除后，术者食指伸入切口内将两侧子宫角进一步向腹腔内还纳，并确信切口内没有肠管、网膜等脏器的情况下，方可缝合切口。
　　对腹膜、肌肉、皮肤进行全层连续缝合，或结节缝合，个体较大的母猪的腹壁切口应先缝合腹膜，再缝合肌肉和皮肤。
　　（三）白线切开法
　　1.保定　倒挂或倒立保定，使腹下部面向术者。
　　2.手术通路　倒数第1～2对乳头之间腹中线上。
　　3.术式　锐性切开腹壁各层组织，切口长4～5cm。术者食指及中指伸入腹腔内探查卵巢。2～3月龄的母猪一般在骨盆腔入口处的膀胱的侧方找到子宫角，将其拉出切口外并导引出卵巢，有时可直接探查到卵巢将其导引出切口外。将两侧子宫角和卵巢经结扎后一并摘除。腹壁切口的缝合，腹膜连续缝合，肌肉和皮肤结节缝合。切口用碘酊消毒后松解保定。
三、犬的卵巢子宫切除术
健康犬在5～6月龄是手术适宜时期，成年犬在发情期、怀孕期不能进行手术。在发情后3～4个月进行手术。幼犬应在断奶后6～8周施术。对因治疗子宫坏死、化脓、子宫肿瘤等疾病进行卵巢子宫切除术，则不受时间限制；卵巢子宫切除术不能与剖腹产同时进行。（图12-2-05）
　　（一）术前准备　术前禁饲12h以上，禁水2h以上。对犬进行全身检查，对因子宫疾病进行手术的动物，术前应纠正水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调。应备有子宫切除钩或米氏钳、小挑刀。
　　（二）麻醉与保定　全身麻醉，仰卧保定。（图12-2-06）
　　（三）手术通路　脐后腹中线切口，根据动物体型大小，切口长约4～10cm。腹侧壁手术通路同样可用。（图12-2-07、图12-2-08）
　　（四）术式　沿切口切开皮肤、皮下组织及腹白线、腹膜，显露腹腔（视频150）。术者持卵巢子宫切除钩或米氏钳或小挑等器械，伸入切口内探查右侧子宫角。先探查右边子宫角，可避免探查左边子宫角时脾脏对卵巢的干扰。术者将子宫切除钩或米式钳、小挑刀的钩端对着腹腔内面，沿着腹壁将钩伸入腹腔背壁，当钩到达腹腔内脊背部时，将钩旋转180°角，钩端对着腹壁面，从脊背部沿着腹壁向切口处探查子宫角，将子宫角拉出切口外，用生理盐水纱布覆盖在子宫角上，用手抓持固定，以防缩回到腹腔内。（视频151、图12-2-09）　术者继续向切口外牵引子宫角，可显露出子宫角前端的卵巢。继续向外牵引子宫角和卵巢，即可显露卵巢悬吊韧带。左手牵引子宫角，右手的食指端向卵巢悬吊韧带的前方和背面进行钝性分离，以便显露足够长度的卵巢悬吊韧带（视频152）。分离时应仔细，以防撕破卵巢动、静脉血管。在卵巢悬吊韧带被充分显露后，用“三钳法”切断卵巢悬吊韧带。（图12-2-10）
　　在卵巢系膜无血管区切一小口，经此切口对卵巢悬吊韧带装置三把止血钳。第一把止血在紧靠卵巢的悬吊韧带上钳夹，依次在第一钳的外侧（即肾脏侧）的悬吊韧带上装置第二把、第三把止血钳。这样就完全夹闭了卵巢悬吊韧带内的动、静脉血管。在第一与第二把止血钳之间切断卵巢悬吊韧带和卵巢动、静脉血管，将右侧子宫角和卵巢全部拉出切口外，然后结扎卵巢悬吊韧带的断端。在紧靠第三把止血钳的近肾脏侧的悬吊韧带上，用4～7号丝线集束结扎，当第一个结扣接近拉紧时，松去第三把止血钳，使线结恰位于钳痕处，迅即拉紧结扎线并完成结扣，剪去线尾。用镊子夹持卵巢悬吊韧带断端的少许组织，再松开第二把止血钳，在确信断端无出血情况下松去镊子，卵巢悬吊韧带的断端迅即缩回到腹腔内。（视频153）
　　将右侧子宫角完全拉出腹壁切口外，继续向外导引出子宫体，从子宫体找到对侧子宫角，再按“三钳法”结扎卵巢悬吊韧带和切断韧带。（视频154、图12-2-11、图12-2-12）
　　切断子宫体完整摘除卵巢和子宫：两侧卵巢和子宫角完全拉出切口外后，显露子宫体。成年犬子宫体两侧的子宫动脉应进行双重结扎后切断，子宫体经结扎后切断，对幼犬可将子宫体及其子宫体两侧的子宫动脉一起进行集束结扎后切断。子宫体切断的部位：对健康犬可在子宫体稍前方经结扎后切断；当子宫内感染时，子宫体切断的部位尽量靠后，以便尽量除去感染的子宫内膜组织（图13—20）。（视频155、图12-2-13、图12-2-14）
　　如果手术是单纯绝育手术，只需要卵巢摘除而不必做子宫切除术。
　　腹壁切口按常规缝合。
　　（五）术后治疗与护理　术后10～12天内限制动物剧烈活动，手术切口用绷带包扎，防止动物自身舐切口。术后6～8天拆除缝线。
四、猫的卵巢子宫切除术
　　术前准备、麻醉、保定与犬的相同。
　　手术通路　腹中线切口，脐与骨盆耻骨连线的中点为切口中点，向前、向后切开4～8cm。
　　术式　和犬的基本相同，因猫的体型小，手术应更加细心。