目前,市场上存在一个较为流行的观念(包括许多教科书及科普读物):金霉素等抑制细菌蛋白合成的药物不能与喹乙醇联合使用。理由是:喹乙醇有促进机体蛋白沉积的功效,而金霉素抑制蛋白的合成,必然影响喹乙醇对机体蛋白沉积的功能。这种解释看起来有些道理,但似乎又没有道理。
事实上,在目前临床应用的药物中,抑制细菌蛋白合成的药物种类较多,包括:氯霉素类、四环素类、大环内酯类、林可霉素类、氨基糖苷类等,几乎占到药物的60%。由于这些药物有较好的选择性,才能在临床上大范围的应用,而不必顾及其会不会抑制机体蛋白的合成,而且事实上也没有发生。
从理论上来讲,作为这些药物结合位点的核蛋白体在动物与细菌上也有明显的差别。比如,细菌核蛋白体沉降系数为70S,而动物机体为80S,这也是药物选择性的结构基础。但是,任何药物的选择性都是有限度的,当超过一定剂量时,选择性下降,表现一些毒副作用来,这才是我们应用药物时需要关注的。
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