眼睑内翻矫正术

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一、适应症　眼睑内翻（entropin）是犬常见的一种眼病，多发生于面部皮肤皱褶的犬种。由于眼睑内翻（图6-1-01-1、图6-1-01-2），睫毛或睑毛刺激角膜、结膜，引起角膜或结膜炎症，严重影响视力。其病因有先天性、痉挛性和后天性三种。对于先天性需采用眼睑内翻矫正术加以治疗。
二、局部解剖　眼睑从外科角度分前、后两层，前层为皮肤、眼轮匝肌，后层为睑板、睑结膜。犬仅上眼睑有睫毛，猫无真正的睫毛。睑皮肤疏松，移动性大。眼轮匝肌为平滑肌起闭合眼裂作用。其感觉受三叉神经支配，运动受面神经支配。
　　上睑提肌功能为提起上睑，受动眼神经支配。米勒（Muiler）氏是一层平滑肌，加强上睑提肌的作用。内眦提肌为一小的肌肉，也有提内侧上睑的作用，受面神经支配。
　　睑板为一层纤维板，与眶隔相连附着于眶缘骨膜。每个睑板有20～40个睑板腺，其导管沿皮纹沟分布，在睑缘形成一“灰线”。其他眼睑腺包括皮脂腺、汗腺和副泪腺等。睑结膜薄而松弛，含有杯状细胞、副泪腺、淋巴滤泡等。
三、麻醉与保定　全身麻醉或镇静剂配合局部麻醉。侧卧保定，患眼在上。
四、术式　局部剃毛、消毒。常用改良霍尔茨-塞勒斯（Holtz-Colus）氏手术。术者距下眼睑缘2～4mm用镊子镊起皮肤，并用一把或两把直止血钳钳住（图6-1-01-3）。夹持皮肤的多少，视内翻严重程度而定。用力钳夹皮肤30s后松开止血钳。镊子提起皱起的皮肤，再用手术剪沿皮肤皱褶的基部将其剪除（图6-1-01-4）。切除后的皮肤创口呈半月形（图6-1-01-5）。最后用4号丝线结节缝合，闭合创口。缝合要紧密，针距为2mm（图6-1-01-6）。
五、术后护理　一般术后前几天因肿胀，眼睑似乎矫正过度，以后则会恢复正常。术后患眼用抗生素眼膏或抗生素眼药水，每天3～4次。颈部安装颈圈，防止自我损伤病眼。术后10～14天拆除缝线

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