一日服用数次的药物

浪风游

:gongsi: 餐前服用的药物
　　2.2.1 降血糖药　为了控制餐后高血糖，降血糖药需在餐前半小时服用，如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，1 日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。
　　2.2.2 消化系统药物　如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧普胺、西沙比利大多在餐前服用；胃肠解痉药如颠茄合剂，溴丙胺太林；助消化药如多酶片，乳酸菌素等。胃黏膜保护剂硫糖铝，胶体果胶铋，胶体次枸橼酸铋等。另外还有大黄、苏打、丙谷胺、奥美拉唑等均需餐前服用。
　　2.2.3 抗菌药物　青霉素类阿莫西林，头孢菌素头孢拉定、头孢克洛等，喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，大环内酯类、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，空腹服用生物利用度高吸收迅速，应餐前服。
　　2.2.4 另外需空腹服用的药物　泛昔洛韦，卡托普利，阿斯咪唑，异烟肼，利福平等，肠溶片均需空腹服用。
餐后服用的药物
　　2.3.1 刺激性药物　如阿斯匹林，吲哚美辛，萘普生，硫酸亚铁等避免对胃肠产生刺激；组胺H1 受体阻断药异丙嗪，苯海拉明，特非那丁等；铁剂补血药富马酸亚铁，硫酸亚铁；化痰平喘药氨溴索 ，氯化铵，氨茶碱等；中和胃酸的药物铝碳酸镁，盖胃平等亦需餐后服用，因进食可引起胃酸分泌增多。
　　2.3.2 因餐后食物可使其生物利用度增加的药：普萘洛尔，苯妥英钠，螺内酯，氢氯噻嗪，维生素B2 等(随食物缓慢进入小肠以利于吸收) 需餐后服用。
　　总的来说，苦味健胃药，增效药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道抗感染药，利胆药，多为饭前服；驱虫药，盐类泻药多空腹或半空腹时服；催眠药，缓泻药多睡前服以外，其余都可以在饭后服〔3〕。

　　3．口服药物时的注意事项
　　① 服药后要稍活动然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，同时服药时宜取站位，应多饮水送下，以防引起药物性食管溃疡。如果口服抗生素、抗肿瘤药、抗胆碱药、铁剂等时，如果饮水太少，服药后立刻卧床，尤其容易引起药物性食管溃疡〔3〕。
　　② 口服给药，药物的吸收速度和生物利用度较注射方法略差，且易受机体等方面多种因素的影响，不适用于危急、胃肠反应大的病人和吞咽有困难的老人和婴儿。
　　③ 应整片吞服和嚼碎服的药物肠溶缓释、控释制剂应整片吞服。将缓释、控释片，胶囊咬碎或倒出服而使缓释、控释片及胶囊的优点丧失，甚至导致不良反应。如普罗帕酮的面部麻醉作用，苯丙哌林口腔麻木作用都要求整体吞服，有些药物最好嚼碎服，嚼碎服有利于这些药物药效得到更快更好的发挥，如氢氧化铝等。

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