中西药结合治疗奶牛急性乳房炎

医兽堂

采用中西药结合方法治疗热毒壅盛所致的急性乳房炎奶牛共计45例，治愈42头，无效3头，治愈率为93.3%，取得显著疗效，介绍如下。?

1临床症状:患病奶牛乳房红肿热疼，触之有硬块；已成脓肿者，如在浅表，触之有波动感，如在深处，皮肤红肿但触之波动感不明显；乳汁变性，呈淡棕色、黄褐色或血清色，有的伴有白色絮状物、血丝，乳量明显减少。患畜食欲减少或废绝，精神不振，体温升高（39.7~42℃），口干舌燥，舌苔黄厚，尿短赤，脉象洪大。?

2治疗:按病情的深浅、轻重、肿硬热痛程度，并根据肿胀未成脓或成脓未溃以及化脓已溃3个不同阶段来辩证施治；同时针灸阳明、通乳2穴。?

2.1初期以清热解毒、消肿散瘀、软坚散结、通经止痛为主。方用瓜蒌牛蒡汤（《医宗金鉴》）加减：瓜蒌60g，牛蒡子30g,花粉30g,连翘40g, 金银花30g,黄芪40g，蒲公英50g,紫花地丁30g,生栀子30g,陈皮25g,青皮25g,柴胡25g，甘草20g，共为末，开水冲服，1剂/d，4d为1疗程。同时乳房外敷50%鱼石脂软膏，2次/d。若伴有高烧者，可加大青叶、生石膏；发热恶寒重者加荆芥、防风，乳汁壅滞加漏芦、王不留行、木通、通草、焦麦芽、路路通，恶露不尽加当归、川芎、益母草、赤芍;有肿块硬结加桃仁、当归、赤芍、三棱、莪术、玄参、夏枯草;出血加仙鹤草、蒲黄、小蓟。?

2.2脓成期以散风清热、消肿排脓、活血行瘀、补气养血为主。方用透脓散（《外科正宗》）加减：生黄芪50g，穿山甲30g，川芎30g，当归45g，皂角刺30g，生大黄30g，乳香30g，没药30g，甘草20g，共为末，加黄酒100 mL，开水冲服，1剂/d，4d为一疗程；如疮疡已成脓但不易穿溃者，加白芷、炙甘草。外用艾叶、防风、葱、明矾，水煎去渣洗患处。脓成处可用宽针刺破排脓，然后用30%黄连水冲洗，2次/d。

2.3脓溃后期以消疮散痈、排脓生肌、扶正托毒、补益气血为主。方为内补黄芪汤（《外科发挥》）加减：黄芪30g，麦冬30g，熟地30g，党参30g，茯苓30g，白芍30g，远志25g，川芎30g，官桂25g，当归30g，甘草20g，共为末，开水冲服，1剂/d，连服2~4剂。外用九一丹（《医宗金鉴》），煅石膏9份，红升1份，共为末，撒于疮口或送入脓腔中。?

2.4乳房基部封闭，如果是前乳区乳房发炎时，从患侧前区的乳房基部与腹壁之间进针，向对侧膝关节刺入8～11 cm，边退针边注射含有0.25%～0.6%?普鲁卡因抗生素（青霉素80万IU×2支，链霉素100万μg×1支，2%普鲁卡因2 mL×6支，生理盐水38 mL）50 mL。当后乳区乳房发炎时，在患侧乳房基部离乳中线1～2 cm处进针，向同侧腕关节刺入8～11 cm，注射药物方法同上。?

2.5乳房内灌注抗生素，用药前将乳挤干净，排乳不畅或排不净者，可用通乳针放奶。选用青霉素钠80万IU×5支、链霉素100万μg ×3支、2%普鲁卡因2 mL×7支，加入生理盐水66 mL中，一次乳头灌注，2次/d，连续1～3 d。抗生素也可选用环丙沙星、庆大霉素或阿米卡星等药物。?


2.6同时可配合针灸阳明穴（乳头基部外侧，每个乳头一穴）、通乳穴（同侧两乳头基部连线中点，共两穴），1次/d，1周为1疗程。?

2.7如伴有全身明显病症者，采取全身静脉注射大剂量抗生素。如青霉素80万IU×50支，生理盐水500 mL×2瓶，维生素C 2 mL×10支，1次静脉注射，临床上根据情况进行加减。

魔亦佛

2.6同时可配合针灸阳明穴（乳头基部外侧，每个乳头一穴）、通乳穴（同侧两乳头基部连线中点，共两穴），1次/d，1周为1疗程。?
楼主辛苦了,能讲讲您的实施办法吗?谢谢