犬脐脂肪瘤的诊断和手术切除技术

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　　家养哺乳动物脐部肿胀时有发生。流行病学资料有时比现症检查和临床实验室检验对病性的判定有着更为重要的意义。犊牛出现的脐部肿胀多为脐脓肿。仔猪出现的脐部肿胀常常为脐疝(即脐赫利亚)。犬脐部肿胀却有脐脂肪瘤的发生，其发生率据我们的临床经验约占犬脐部肿胀的10％，而成年犬脐脂肪瘤可占犬脐部肿胀病例的80％左右。我们对犬脐脂肪瘤的诊断和手术分别叙述。
  1．犬脐脂肪瘤的诊断
    犬脐部肿胀很少发生于脐脓肿。犬脐脂肪瘤与犬脐疝的区别不仅仅在于临床检查。大型犬很少发生犬脐脂肪瘤，一般中小型犬如犬师犬、北京犬、小鹿犬等较易发生。6月龄以内的幼犬脐部肿胀多为脐疝且多为可复性脐疝(实际上犬的嵌用闭性脐疝发生率很低)。成年犬脐部肿胀则多为脐脂肪瘤。脐脂肪瘤在其他哺乳动物并不像在犬那样经常看到。脐部肿胀用听诊患部捻发音(即肠蠕动音)来鉴别是否脐疝看来并不可靠，犬脐疝的嵌入肠内容物蠕动声过于微弱，且往往环境的噪音和听诊器磨擦患部皮毛的声响以及检查者本身的幻觉等都可能干扰对患部蠕动音的听取。可复性脐疝在疝部揉压可将肿胀慢慢压回腹腔中(当然不久又会疝出)。嵌闭性脐疝可摸到疝液的紧张和波动，疝部穿刺可有液体抽出(尽管疝的诊断忌穿刺，但在已信是脐脂肪瘤时，最后穿刺一下以加强诊断，也是可取的)。嵌闭性脐疝尚可伴有消化道紊乱如呕吐、不食、便秘、酸中毒、微循环障碍(弥漫性血管内凝血DIC)、休克状态，以及全身恶液质。
    犬脐脂肪瘤发病时间较久，可维持数月或更久。如果瘤部不因外力而损伤感染，犬一般没有全身其他症状。瘤部触诊坚实而无波动感，穿刺没有液体或脓汁等抽出，按压不能回复到腹腔内。
  2．犬脐脂肪瘤的手术切除。
    术前半小时肌注广谱抗生素。术前15分钟肌注止血剂。一般不用全身麻醉剂，必要时可减量使用速眠新846麻醉合剂，每公斤犬重0.01毫升即可使犬稍稍安定。术部常规清洁、剪毛、消毒、塑料创巾隔离术部。用0.5％盐酸普鲁卡因沿肿胀基部周围浸润麻醉。
于肿胀顶部沿犬体轴纵向切开患部皮肤。小心分离皮下组织，剥离出脂肪瘤体。米粒样的白色脂肪瘤体内血管分布很少，手感脂肪油腻感强，没有异味。用止血钳在瘤体基部蒂处夹住，用缝线贯空结扎后，于结扎处上0.5厘米处切除脂肪瘤体。一般出血较少。如皮肤切缘过多时可行剪除修整。皮肤用外翻缝合法间断缝合。术后常规抗生素处理。术后8天拆线。一般不会复发。

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