关于硫酸粘杆菌素的配伍问题

李治学 · 发表于 2009-3-8 11:08:25

很多资料上都是说硫粘不能与两种药物配伍
1是喹乙醇，估计这个也没有多少xdjm用了
2是硫粘+杆菌肽锌
第一个其实是因为两个药物结合之后降低药效，而且貌似现在喹乙醇真的用的越来越少
第二个个人认为是因为硫粘重复了？浪费？

而还有一些资料说不能和金霉素和土霉素等配伍
这是因为配伍之后会加剧肾脏毒性

硫粘里是多个组分组成的，硫粘b1是效果好但是毒性强，b2是毒性低但效果稍弱
这个毒性主要体现在肾脏毒性上，而金霉素和土霉素恰恰是能增强这个肾脏毒性，而杆菌肽锌是能降低这一毒性的

了解到很多厂子都在用金霉素+硫粘，貌似经典配伍，可是为什么没有体现出来？
我认为，这可能是硫粘的用量使得这种毒性还不足以造成表观的显著影响，但是亚健康是肯定的了

有的厂子据说硫粘的用量已经是数倍于推荐了（虽然高于推荐已经长见了，可是还是比较高的），这种情况下再用金霉素就出现了不良的情况，会导致对硫粘药效的误判，误以为是抗药性的问题，这个时候换药，尤其是放弃硫粘这种主要的革兰氏阴性菌药物，反会导致后期阴性菌爆发

另，因为硫粘主要针对革兰氏阴性菌，所以一般配合革兰氏阳性菌药物就能达到很好的效果，比如杆菌肽锌、黄霉素和那西肽等

目前，作为常规添加治疗腹泻的革兰氏阴性菌药物，也就是硫粘比较好了
而与其配伍的革兰氏阳性菌药物就比较多了
但是，从仔猪腹泻的原因来看，革兰氏阳性菌只是偶然情况，
如果要搭配的话，根据看过的一个文章，黄霉素+硫粘不错，除了抗腹泻还能显著促进生长，效果高于传统的硫粘+杆菌肽锌和硫粘+那西肽

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