几种兽用抗病毒中药的不良反应及其对策

登高远眺 · 发表于 2009-2-7 08:23:34

　　近年来,抗病毒中药制剂作为一种发展快,疗效好的药品,正被广泛应用于兽医临床治疗中,主要用于宠物疾病的治疗,其中应用较多的抗病毒中药制剂有"双黄连"穿琥宁"鱼腥草及"清开灵注射剂等.但是笔者在我校兽医院的临床实际应用过程中,发现应用抗病毒中药制剂常常出现一些不良反应,现将上述药物常见不良反应及对策简述如下
　　1 常用抗病毒中药的不良反应
　　1.1 双黄连制剂(成分为金银花、黄芩、连翘等)
　　兽医临床应用的双黄连制剂主要有双黄连注射液、粉针及冻干粉，其中较易出现不良反应的主要是双黄连注射液和粉针。不良反应主要表现为变态反应,包括过敏性休克、皮肤过敏反应;呼吸系统反应表现为呼吸困难、急性喉头水肿、咳嗽、哮喘甚至呼吸衰竭;消化系统反应表现为呕吐、肠痉挛、腹痛腹泻;神经肌肉反应以皮肤感觉异常、神志异常等症状为主;心血管系统主要表现为心律失常。另外,还有引起血尿、高热、黄疸、呼吸及心跳骤停等反应。其中犬的不良反应发生率较高，并且体质虚弱的患犬发生率最高。
　　1.2 穿琥宁注射液(成分为炎琥宁，化学名称为14-脱羟-11,12-二脱氢穿心莲内酯-3,19-二琥珀酸半酯钾钠盐)
　　不良反应主要是变态反应，包括过敏性休克、皮肤过敏反应;急性呼吸急促;另外若与阿奇霉素或维生素B6混合输液还易发生沉淀反应，极易发生过敏反应。临床中还发现幼畜及老龄畜若长期使用本药易出现过敏反应。
　　1.3 鱼腥草注射液(成分为鱼腥草)
　　鱼腥草注射液在兽医临床应用中易出现过敏性休克、全身过敏反应、心悸、呼吸困难等不良反应，甚至有引起死亡的病例。
　　1.4 清开灵注射液(成分为板蓝根、栀子、金银花、水牛角等)
　　不良反应主要是变态反应，包括过敏性休克及致死、过敏性皮疹;神经系统有幼畜惊厥及诱发精神症状;心血管系统有引起心律失常及急性心衰的病例;呼吸系统可诱发支气管哮喘;另外,还有白细胞减少、急性肾功能衰竭、胃肠道反应、过敏性皮炎、四肢瘫软等症状，适当稀释后用药可降低此不良反应的发生率，此不良反应在冬春季节发生率较高，可能与此药药性寒凉有关。
　　2 对策
　　双黄连、穿琥宁、鱼腥草及清开灵注射液所导致的不良反应与药物本身的毒性反应、给药方法、制剂的质量及个体差异有关，过敏反应是最常见的药物不良反应,过敏性体质患畜发生的几率高。多数不良反应发生在首次用药及用药30分钟内,故用药后尤其是用药初期应密切观察,对皮肤瘙痒、呼吸急促等症状反应给予重视,可避免严重过敏事件的发生;
　　若发生了过敏反应应该马上停止给药，静脉输以高糖、维生素C、地塞米松、葡萄糖酸钙等抗过敏药物，若给药及时一般30分钟后过敏症状就会消失，患畜恢复正常状态，严格控制正确的给药方法,适宜的溶媒、浓度和滴速均可减少不良反应的发生。
　　临床实践中研究发现，双黄连注射剂和抗生素联用不良反应的发生率有升高趋势，连用易发生不良反应的抗生素主要包括氨苄西林、头孢类药物等。因此，应尽量减少双黄连制剂与抗生素药物同瓶混合静脉注射。
　　中药制剂是我国民族医药中的瑰宝之一，鉴于它与其他药品一样亦有不足之处，我们兽医工作者应该不断完善它。中药制剂的安全性不仅和其主要成分有关,也与其分解产物和副产物、制剂中的溶剂、稳定性以及生产工艺关系密切,故用药尽量应选择质量高、信誉好的生产厂家产品。
　　总之，药物不良反应在兽医临床中日渐增多,应引起重视。