腹泻

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  腹泻

腹泻(diarrhea)指排粪次数增多，粪质稀薄，或带有黏液、脓血、脱落的黏膜或未消化的饲料。主要是机体肠黏膜分泌旺盛、肠道运动机能亢进以及消化与吸收障碍的结果。因此，腹泻是许多因素引起动物胃肠道发生病变的表现，因肠道内容物迅速通过肠管，水分及营养物质不能充分吸收，而使粪便稀薄，不成形。严重的腹泻，排粪失禁，粪便呈水样，易造成机体迅速脱水。
一、病因
引起动物腹泻的原因很多，一般分为细菌性、病毒性、寄生虫性、中毒性、营养性等（见表2-2）。

表2-2
腹泻的常见病因

病因	猪	家禽	牛、羊	马	兔	犬
细菌性	大肠杆菌病 、副伤寒、魏 氏梭菌性 肠炎、血 痢（痢疾密 螺旋体）等。	大肠杆菌病、白痢、禽霍乱等。	副结核病、大肠杆菌病、沙门氏菌病、双球菌性败血症、毛霉菌病、羔羊痢疾、钩端螺旋体病等。	大肠杆菌病、沙门氏菌病、球孢子菌病等。	沙门氏菌病、大肠杆菌病、泰泽氏病、葡萄球菌病、魏氏梭菌性肠炎、链球菌病。	沙门氏菌病、 弯杆菌病。
病毒性	流行性腹泻、传染性胃肠炎（冠状病毒）、轮状病毒性肠炎。	新城疫、传染性法氏囊病、传染性支气管炎、白血病	病毒性腹泻（冠状病毒、轮状病毒等）、牛恶性卡他热等	病 毒性动脉炎。	轮状病毒病、传染性水 泡性口炎。	细小病毒性肠炎、犬瘟热、传染性肝 炎、冠状病毒性肠 炎、轮状病毒性        肠炎。
寄生虫性	球虫病、类圆虫病、弓形体病。	球虫病、组织滴虫病、住白细胞原虫病。	球虫病、肝片吸虫病、双腔吸虫病、阔盘吸虫病、血吸虫病等。	圆虫病、消化道线虫病。	球虫病、消化道寄生虫病。	球虫病、消化道寄生虫病。
中毒性	砷、汞、铅、有机磷、钼、食盐、蓖麻、巴豆等引起的中毒。
其他	滥用抗生素导致肠道菌群失调，饲喂冰冷、霉败饲料，饮水不洁，应激因素（如畜舍阴暗潮湿、卫生不良、长途运输等）。

二、发生机理
腹泻的发生机理十分复杂，有些因素又互为因果，主要是肠道运动增强、分泌机能旺盛及消化与吸收功能障碍。临床上腹泻的发生往往不是单一机理致病，而仅为其中之一占优势而已。
1．肠道运动机能亢进：由于肠道蠕动亢进，导致内容物停留时间缩短，未被充分消化和吸收，常见于肠炎、肠痉挛、冰冷食物或饮水刺激等。
2．分泌机能旺盛：由于胃肠黏膜分泌过多的液体，主要见于某些感染细菌产生外毒素，刺激肠黏膜内的腺苷酸环化酶，促使环磷酸腺苷(cAMP)产生过量，引起大量水和电解质分泌到肠腔而导致腹泻，如产肠毒素大肠杆菌、霍乱弧菌等。
3．渗出性腹泻：由于肠道黏膜炎症、溃疡和浸润性病变，导致内容物渗透压增高，使血浆渗出积聚在肠腔，见于肠道炎症性疾病。有时也见于服用盐类泻剂引起内容物渗透压增高，阻碍肠道内水和电解质的吸收而引起腹泻。
4．吸收不良：由于肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍，如寄生虫对肠黏膜的机械性破坏。
三．临床表现
1．起病及病程：急性腹泻起病骤然，病程较短，多为感染或中毒引起。慢性腹泻起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、消化吸收不良等。
2．腹泻次数及粪便性质：急性感染性腹泻，次数多，细菌和病毒感染时粪便中混有黏液、血液、脓血或脱落的黏膜。粪便中混有未消化的凝乳块或完整的饲料颗粒，见于消化不良或过食。犬细小病毒病引起的腹泻，粪便开始呈黄色或灰黄色，尔后呈番茄汁样，并伴有难闻的腥臭味。鸡白痢的特征是排出白色的稀粪，肛门及附近的羽毛被白色粪便粘结。
3．腹泻与季节的关系：猪流行性腹泻主要发生在冬季，仔猪副伤寒在寒冷及阴雨潮湿的季节多发。
4．腹泻与年龄的关系：家兔大肠杆菌病主要发生在1~4月龄，葡萄球菌性腹泻仅发生在仔兔。5日龄以内的仔猪大肠杆菌感染时主要症状为粪便呈黄色水样（黄痢），2~3周龄的仔猪感染大肠杆菌主要表现排出白色或灰白色粥状的稀粪（白痢）。副伤寒主要发生在1~2月龄的仔猪，梭菌性肠炎主要发生于3日龄以内的新生仔猪。
四．伴随症状
1．脱水及电解质平衡失调：急性腹泻在短时间内使机体丢失大量的水分和电解质，导致脱水和电解质平衡失调。见于大肠杆菌病、病毒性肠炎、食物中毒等。
2．腹痛：急性腹泻常伴有腹痛表现，特别在感染性腹泻时腹痛尤为明显。分泌性腹泻腹痛较轻。在严重的痢疾性肠炎或炎症侵害到直肠时，动物可表现里急后重。
3．体温升高：感染性腹泻体温呈不同程度的升高，如各种细菌和病毒性传染病（大肠杆菌病、副伤寒、犬瘟热、犬细小病毒病等）。
4．呕吐：猪、犬和猫等动物发生胃肠道疾病时，往往伴有呕吐症状。
五．鉴别诊断思路
1．根据病史和临床表现确定腹泻的病因，一般急性腹泻发病突然，病情严重，主要是感染或食物中毒引起。对群发性腹泻，应尽可能收集传播速度、首次发生腹泻的动物年龄、发病率、死亡率及免疫接种等资料，初步判断可能的传染病和寄生虫病。
2．注意伴随症状。发病快，伴有呕吐、体温升高、脱水和全身状况严重的病畜，应考虑急性传染病。饲喂后不久出现呕吐、腹泻等症状的病畜，应怀疑食物中毒。
3．怀疑为传染病、寄生虫病及中毒性疾病引起的腹泻，应通过实验室检查确定病因。