分类
| 药物
| 配伍药物
| 配伍使用结果
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青霉素类
| 青霉素钠、钾盐;氨苄西林类;阿莫西林类
| 喹诺酮类、氨基糖苷类、(庆大霉素除外)、多黏菌类
| 效果增强
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四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星
| 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药
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维生素C、维生素B、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、B族维生素、过氧化氢
| 沉淀、分解、失败
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头孢菌素类
| “头孢”系列
| 氨基糖苷类、喹诺酮类
| 疗效、毒性增强
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青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类
| 相互拮抗或疗效相抵或产生副作用,应分别使用、间隔给药
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维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素
| 沉淀、分解、失败
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强利尿药、含钙制剂
| 与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用
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氨基糖苷类
| 卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、大观霉素、新霉素、巴龙霉素、链霉素等
| 抗生素类
| 本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用,大多数本类药物与大多数抗生素联用会增加毒性或降低疗效
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青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP
| 疗效增强
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碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱、、等)、硼砂
| 疗效增强,但毒性也同时增强
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Vc、Vb
| 疗效减弱
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氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素
| 毒性增强
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大观霉素
| 氯霉素、四环素
| 拮抗作用,疗效抵消
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卡那霉素、庆大霉素
| 其他抗菌药物
| 不可同时使用
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大环内酯类
| 红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素(北里霉素)、泰乐菌素、替米考星、乙酰螺旋霉素、阿齐霉素
| 洁霉素类、麦迪素霉、螺旋霉素、阿司匹林
| 降低疗效
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青霉素类、无机盐类、四环素类
| 沉淀、降低疗效
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碱性物质
| 增强稳定性、增强疗效
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酸性物质
| 不稳定、易分解失效
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四环素类
| 土霉素、四环素(盐酸四环素)、金霉素(盐酸金霉素)、强力霉素(盐酸多西环素、脱氧土霉素)、米诺环素(二甲胺四环素)
| 甲氧苄啶、三黄粉
| 稳效
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含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、矾类、脂类等,含碱类,含鞣质的中成药、含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆鼓等,含碱性成分较多的中药如硼砂等
| 不宜同用,如确需联用应至少间隔2小时
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其他药物
| 四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用
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氯霉素类
| 氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考
| 喹诺酮类、磺胺类、呋喃类
| 毒性增强
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青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素类、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平
| 拮抗作用,疗效抵消
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碱性药物(如碳酸氢钠、氨茶碱等)
| 分解、失效
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喹诺酮类
| 砒哌酸、“沙星”系列
| 青霉素类、链霉素、新霉素、庆大霉素
| 疗效增强
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洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如钙、镁、铝、铁等)
| 沉淀、失效
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四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平
| 疗效降低
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头孢菌素类
| 毒性增强
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磺胺类
| 磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑
| 青霉素类
| 沉淀、分解、失效
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头孢菌素类
| 疗效降低
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氯霉素类、罗红霉素
| 毒性增强
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TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素
| 疗效增强
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磺胺嘧啶
| 阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素
| 配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
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抗菌增效剂
| 二甲氧苄啶、甲氧苄啶(三甲氧苄啶、TMP)
| 参照磺胺药物的配伍说明
| 参照磺胺药物的配伍说明
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磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素
| 疗效增强
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青霉素类
| 沉淀、分解、失效
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其他抗菌药物
| 与许多抗菌药物用可起增效或协同作用,其作用明显程度不一,使用时可摸索规律。但并不是与任何药物合用都有增效、协同作用,不可盲目合用
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洁霉素类
| 盐酸林可霉素(盐酸洁霉素)、盐酸克林霉素(盐酸氯洁霉素)
| 氨基糖苷类
| 协同作用
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大环内酯类、氯霉素
| 疗效降低
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喹诺酮类
| 沉淀、失效
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多黏菌素类
| 多黏菌素
| 磺胺类、甲氧苄啶、利福平
| 疗效增强
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杆菌肽
| 青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素
| 协同作用、疗效增强
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喹乙醇、吉他霉素、恩拉霉素
| 拮抗作用,疗效抵消,禁止并用
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恩拉霉素
| 四环素、吉他霉素、杆菌肽
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抗病毒类
| 利巴韦林、金刚烷胺、阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素
| 抗菌类
| 无明显禁忌,无协同、增效作用。合用时主要用于防治病毒感染后再引起继发性细菌类感染,但有可能增加毒性,应防止滥用
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其他药物
| 无明显禁忌记载
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抗寄生虫药
| 苯并咪唑类(达唑类)
| 长期使用
| 易产生耐药性
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联合使用
| 易产生交叉耐药性并可能增加毒性,一般情况下应避免同时使用
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其它抗寄生虫药
| 长期使用
| 此类药物一般毒性较强,应避免长期使用
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同类药物
| 毒性增强,应间隔用药,确需同用应减低用量
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其他药物
| 容易增加毒性或产生拮抗,应尽量避免合用
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助消化与健胃药
| 乳酶生
| 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂
| 疗效减弱
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胃蛋白酶
| 中药
| 许多中药能降低胃蛋白酶的疗效,应避免合用,确需与中药合用时应注意观察效果
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强酸、碱性、重金属盐、鞣酸溶液及高温
| 沉淀或灭活、失效
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干酵母
| 磺胺类
| 拮抗、降低疗效
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稀盐酸、稀醋酸
| 碱类、盐类、有机酸及洋地黄
| 沉淀、失效
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人工盐
| 酸类
| 中和、疗效减弱
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胰酶
| 强酸、碱性、重金属盐溶液及高温
| 沉淀或灭活、失效
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碳酸氢钠(小苏打)
| 镁盐、钙盐、鞣酸类、生物碱类等
| 疗效降低或分解或沉淀或失效
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酸性溶液
| 中和失效
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平喘药
| 茶碱类(氨茶碱)
| 其它茶碱类、洁霉素类、四环素类、喹诺酮类、盐酸氯丙嗪、大环内酯类、氯霉素类、呋喃妥因、利福平
| 毒副作用增强或失效
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药物酸碱度
| 酸性药物可增加氨茶碱排泄、碱性药物可减少氨茶碱排泄
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维生素类
| 所有维生素
| 长期使用、大剂量使用
| 易中毒甚至致死
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B族维生素
| 碱性溶液
| 沉淀、破坏、失效
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氧化剂、还原剂、高温
| 分解、失效
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青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
| 灭活、失效
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C族维生素
| 碱性溶液、氧化剂
| 氧化、破坏、失效
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青霉素类、头孢菌素类、四环素类、多黏菌素、氨基糖苷类、洁霉素类、氯霉素类
| 灭活、失效
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消毒防腐类
| 漂白粉
| 酸类
| 分解、失效
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酒精(乙醇)
| 氯化剂、无机盐等
| 氧化、失效
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硼酸
| 碱性物质、鞣酸
| 疗效降低
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碘类制剂
| 氨水、铵盐类
| 生成爆炸性的碘化氮
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重金属盐
| 沉淀、失效
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生物碱类
| 析出生物碱沉淀
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淀粉类
| 溶液变蓝
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龙胆紫
| 疗效减弱
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挥发油
| 分解、失效
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高锰酸钾
| 氨及其制剂
| 沉淀
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甘油、酒精(乙醇)
| 失效
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过氧化氢(双氧水)
| 碘类制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭
| 分解、失效
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过氧乙酸
| 碱类如氢氧化钠、氨溶液等
| 中和失效
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碱类(生石灰、氢氧化钠等)
| 酸性溶液
| 中和失效
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氨溶液
| 酸性溶液
| 中和失效
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碘类溶液
| 生成爆炸性的碘化氮
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备注:1、本配伍疗效表为各药品的主要配伍情况,每类产品均侧重该类药品的配伍影响,恐有疏漏,在配伍用药时,应详查所涉及的每一个药品项下的配伍说明。2、药品配伍时,有的反映比较明确,因为记录在案;有的不太明确,要看配伍条件,因配伍剂量和条件不同可能产生不同结果。因此,任何药物相互配伍均有可能因条件不同而产生不同结果,甚至发生与“书本知识”截然不同的结果,使用者在配伍用药时应自行摸索规律,切不可盲目相信“书本知识”(“书本知识”仅仅是一般规律)。
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