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犬食道梗塞的临床救治

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发表于 2008-9-25 23:17:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
作者:唐芳索    来源:中国执业兽医网    更新时间:2008-7-21
    食道梗塞又称食道阻塞,是指食道被食物团或异物所阻塞,临床上以突然发病和咽下障碍为特征。犬的异物梗塞发病率比较高,尤其是军警犬在训练过程中容易发生木球或橡胶球阻塞食道现象,治疗不当或不及时就会危及犬的生命。几年来,笔者共救治犬的食道梗塞8例,获得了一些体会。
一、病因
1.食物原因。患犬食入了骨块、肉块、鱼刺等。
2.误咽原因。家养犬与主人一起嬉戏、玩耍而误咽手套、木球或其他玩具;军警犬在训练过程中误吞训导员给犬的木球、橡胶球等。
3.因过于饥饿、采食过急或采食过程中受到惊扰,突然仰头吞咽而发生本病。
二、临床症状
患犬一般均突然发病,无任何前驱症状,表现为突然精神不振或骚动不安,无食欲、饮欲,部分患犬流涎,不停的做呕吐或吞咽动作,不听主人的指令,不断呻吟。
当食道发生完全梗塞或被尖锐的异物阻塞时,患犬头颈伸直,吐出带有泡沫的黏液或血液,常用四肢抓挠其颈部。梗塞时间长的患犬,因压迫食道壁发生坏死和穿孔时,呈急性症状,出现高烧,可视黏膜发绀,头部水肿,同时伴发胸膜炎、脓胸等。
三、诊断
一般通过问诊、视诊和触诊即可做出诊断,如果要确诊需做X线检查。
1.问诊。向犬主人询问发病情况。
2.视诊。打开口腔,有时可见异物的大小和性质。
3.触诊。颈部食道堵塞时,可通过触诊感知。如果发生在胸部食道,则需要胃管进行探诊。插胃管至梗阻部不能前进或有阻碍感时,可初步确诊。
4.X线检查:通过投入硫酸钡摄影,可确定异物的性质、形状和位置。
在诊断时,注意与食道炎、食道痉挛、食道狭窄等疾病进行鉴别。鉴别方法见下表:
病别
共同症状
视诊
触诊
探诊
食道梗塞
流涎、
吞咽障碍、
患处疼痛
颈部食管局部膨大
可感异物
胃管流出黏液、泡沫,不易前进
食道炎
外观颈部食管无异常
触患处疼痛不安,但无异物
胃管通过炎症处疼痛不安
食道痉挛
食道呈波浪式收缩
食管呈索状
投给镇静药后,胃管可插入胃内
食道狭窄
水和流质饲料可通过,积聚物返流后安静,且反复发作
无异物
只有细的胃管才可插入胃内
四、救治
1.对于不完全食道梗塞,可用催吐剂阿普吗啡3mg皮下注射,使犬吐出。
2.当阻塞部接近咽喉,且又比较圆滑时,可用手在颈部将异物向头侧捏挤,将阻塞物经咽部推出。
3.对于胸部食道异物堵塞,现将2%-4%的普鲁卡因溶液10ml注入食道,10min后将植物油或液体石蜡100ml注入食道,用食道探子将阻塞物缓慢向胃内推送。
4.颈部食道梗塞,各种方法不能排除时,可用食道切开术取出。如阻塞物在胸部食道,可用胃管通过食道切口,将阻塞物推进到胃内;或作胃切开术,通过贲门用钳子取出。
五、总结
1.犬的食道梗塞,发生于颈部食道的为多见。若阻塞物接近咽喉部,可在颈部用手向外推挤排出异物,或打开口腔,用异物钳取出。
2.手术治疗是在采用其他方法无效的情况下不得已而实施的。这时术前一般食道壁会有损伤,因此施行食道切开术宜早期进行,切口和缝合要小心,严格控制感染,并注意补液、消炎和人工营养。
3.空中接物是军警犬训练的常规科目。但抛物过高垂直落下,或犬跳接姿势不当,抛物容易落入口中进入食道和胃。尤其是球状物品,因其圆滑更易误入食道,造成食道梗塞,应引起训犬人员的注意。
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