解惑猪病毒性疫病治疗中的若干问题

和兴

病毒性传染病是引起猪只死亡的第一原因，目前以猪瘟、蓝耳病、伪狂犬病、口蹄疫、Ⅱ型圆环病毒等造成的经济损失最大。
病毒病治疗的误区在于误诊错判，重复用药和盲目使用抗菌退热药，治疗病毒病应从免疫调节、抑制病毒复制着手，狠抓抗病毒、防继发和保健三方面，开发中草药治疗病毒病有重要意义，防治病毒病的关键是免疫、消毒、饲管、保健。
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流行概况
困惑养猪业的疫病甚多，国内外常见多发的不下70种（细菌性病27种、病毒性疾病25种、寄生虫病29种），国内常见猪病毒性传染病约16种（猪瘟、伪狂犬病、蓝耳病、圆环病毒病、口蹄疫、乙型脑炎、细小病毒病、传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒腹泻、水疱病、水疱性口炎、水疱性疹、痘症、狂犬病、传染性脑脊髓炎等）尤其前五种病带来的经济损失巨大，其传染性大，流行面广，死亡率高成为新的“五大传染病”（旧称猪五大传染病是猪瘟、丹毒、肺疫、副伤寒、喘气病，后四个已危害较小）。由于生物安全及综合措施在有些地区施行不力，病毒在抑制环境中反复继代和交叉感染，混合感染以及临床的长期带毒和非典型病例的增多，给诊断和治疗带来困难。
抗菌药的种类繁多和创新发展，细菌性传染病已能得到较好控制和治疗，而病毒性传染病由于缺乏特效药物和免疫预防的不彻底，现在成为养猪业经济损失的第一原因，尤其是两种以上的病毒病或病毒病与细菌病混合感染时，往往治疗效果很不满意，必须正确诊断、综合治理、狠抓预防和免疫接种，才能遏制传染病的流行与传播。
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治疗用药的误区
2.1
诊断不准，药不投方
高热综合征是诸多疫病的共通特点，如发热、便秘、尿黄（褐）、减食（或厌食）、皮肤红斑（或紫斑）、精神萎顿可以在许多传染病的临征上出现，但每一种病必有其证病性的病性特征（如非典型猪瘟的脾脏出血性梗死、回盲瓣小溃疡、耳、皮肤出血和便中带粘液、血液、抗生素无效；高致病性蓝耳病母猪流产、小猪死亡率较高、大猪较少死亡、尸检脾、肝有肿大和肺有充血出血与间质增宽；圆环病毒病有衰竭、黄疸、皮炎、肾炎、肺炎、肠炎等多发性症状且病程较长）。务必对每个病在流行、症状、剖检、疗效验证等情况进行综合分析及必要时的实验室检查（ELISA、PCR、IF、AGP等），才能确立诊断，措施对路。
2.2
病急乱求医，用药混乱，造成极大浪费和病程延误，增加死亡
不管是磺胺类、沙星类或甲砜霉素，这些抗菌（或抗支原体）药物，对病毒性传染都是无济于事的，这些药只能在防止细菌性继发感染有些作用。治疗病毒病主要在于遏制病毒的复制与泛滥，提高机体的免疫功能才能解决。如果需要紧急接种，事前用了地塞米松（农村兽医最喜欢用此药）这种皮质类激素，属免疫抑制剂，会大大影响疫苗接种的效果。毫无主见的请多个兽医应诊，往往是各说不一，用药更是乱了方阵，下大包围、大剂量使用抗菌退热药，带有很大的盲目性，钱花了、猪死了、人也累了，三败俱伤。
发热是机体动员防御系统对抗病毒，调动淋巴细胞增强吞噬作用的保护反应，大量抗菌退热药使用后，陡然降温而病因未除，往往出现厌食和病原继续作乱。因此，不能陡然降温，只能逐渐降温，步步为营。
2.3
万箭齐发，重复用药
黄芪多糖、转移因子、白细胞介素、聚肌胞、植物血凝素、免疫球蛋白、干扰素、高免血清、利巴韦林、金刚烷胺……许多种对付病毒的药都只是辅助性和增强免疫力的间接治疗药，并不能直接杀灭病毒，而且一些分子生物学产品的成本很高，价格昂贵，承受不起，一定要按病性、病程合理使用，按疗程使用，减少重复和浪费。
2.4
误认为病毒病有“特效”药
解决病毒性传染病的根本途径，要靠免疫学，因为病毒不像细菌在血液或组织中繁殖，而大多在细胞里面有的还在细胞核内去复制，如果某种药物能进入细胞里面去将病毒杀死，那么很可能细胞也就凋亡了。针对病毒性病所用药多数是干扰素诱生剂（如多糖类、聚肌胞或另一种病毒——有人用鸡新城疫疫苗去治疗猪瘟），刺激机体产生干扰素去干扰病毒复制。
干扰素（interferon）有三型，IFNα治疗病毒阳性感染较好；IFNβ用于治疗多发性硬化症；IFNγ的免疫调节功能较差，用于治疗风湿及肉芽肿。
机体防御系统依赖淋巴细胞去识别和清除入侵的病原微生物，主要靠来自中枢免疫器官即初级免疫器官（胸腺、骨髓）和外周免疫器官即次级免疫器官（淋巴、脾、扁桃体）所产生的免疫细胞。主要免疫细胞有T细胞（产生淋巴因子，主细胞免疫）、B细胞（产生抗体，主体液免疫）、K细胞、NK细胞（可以杀伤受病毒感染的细胞和肿瘤细胞），如果有抗原刺激免疫器官、淋巴因子，抗体就会增多，如果有免疫增强剂如转移因子、免疫信息核糖核酸（IMRNA）、胸腺肽（促进前T细胞转化为T细胞）注入，它们具有传递免疫信号、调节免疫效应的功能，就可以提高机体免疫能力，达到抑制病毒（或细菌）的目的。
免疫增强疗法有非特异性的（如加强营养、增强体质）和特异性的，主动免疫是接种疫苗，被动免疫是注入高免血清（叫过继免疫疗法），维持时间较短（2～3周），所以用高免血清（如抗猪瘟血清）治疗病毒病应越早越好，到中晚期时效果也不理想，如果是以细胞免疫为主的病毒病则高免血清疗效更差，而须注入激活免疫细胞的淋巴因子。
最有前途的免疫抗体是单克隆抗体，最能提高细胞免疫治疗的生物制剂如转移因子、白细胞介导素和聚能核肽。
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从中草药中开发病毒病治疗药前景看好
现在用得最广泛的是黄芪多糖，不只是黄芪，人参、党参、枸杞、女贞子、刺五甲等补益药中均含有多糖成分，下面略举一些抗病毒中药：
板兰根——含靛红、靛红、板兰根乙素、丙素、丁素等多种物质，有抑制细菌、病毒，增强免疫功能的作用，也有清热、解毒、抗内毒素的作用，是当代治疗病毒病的首选中药。
大青叶——含色氨酸、靛红烷B、葡萄糖芸苔素、色胺酮、棕榈酸等能提高白细胞吞噬指数，有解疫毒、丹毒、热毒的功效。
穿心莲——味极苦，含穿心莲甲、丙、丁素，穿心莲内酯等有增强白细胞吞噬、抗蛇毒、抗肿瘤、消炎的作用，治疗细菌性痢疾功效大于氯霉素。
蒲公英——含蒲公英甾醇、蒲公英素、多糖、树脂等，保肝、利胆、催乳、活化巨噬细胞，抑制疮疹病毒和ECHO病毒（腺病毒）。
白头翁——含白头翁素、白头翁内酯等，抑制流感病毒、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒、沙门氏菌、阿米巴原虫，是治疗下痢的主药。
野菊花——含野菊花内酯、木犀黄酮及多糖等，治痈、瘰疠、疔毒、抑制多种细菌及皮肤真菌。
贯仲——含东北贯仲素、三叉蕨素、绵马酸等，能抑制流感、乙脑、腮腺炎病毒，也是驱虫良药（使虫体麻痹）。
银花——含木犀草素、肌醇、皂苷、挥发油等，对流感病毒、金色葡萄球菌、痢疾杆菌、霉菌、螺旋体均有抑制作用，能降血酯。
连翘——含连翘酚、荞墩果酸、皂苷等，对流感病毒、真菌、革兰氏阳性菌、阴性菌均能抑制，可疏风清热、消痈散结。
青蒿——含蓓伴萜类、黄酮类、B谷甾醇，能提高淋巴细胞转化率，抗病毒，抑制疟原虫。
射干——含鸢尾苷、鸢尾黄酮等，能抑制腺病毒（ECHO11）、降肺、泻火、化痰、清利咽喉。
大蒜——含大蒜素，抑制病毒、抗蚧、抗痨、抗虫。
具有抑制病毒的中草药种类繁多，尤其用在兽医方面，还有许多工作可做。
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病毒性病治疗“三步曲”
发生疫情首先进行疫情报告、早期诊断、隔离、封锁、消毒、尸体处理、治疗、紧急接种八大灭病措施。
消毒药选择：以卫康（高硫酸钾）、农喜福（浓缩煤焦油、有机酸、表面活性剂）和烧碱（NaOH），效果较好，有些病毒对一般消毒药不敏感。
在治疗方面狠抓一抗病毒、二防继发、三保健“吊命”三个方面。
抗病毒方面，常用黄芪多糖（注意含量要足）、干扰素、转移因子（TF）、白细胞介导素、聚能核肽（含信息核酸及IgG、IgM、IgB）、瘟毒园兰康、新花明I号、威赛德等。
防继发可用抗生素或氟苯尼考+复方氨基比林。
保健剂可用维多利+瑞特奇（荆防败毒散）。黄桑菊散+电解多维。
重病号要综合补液（以50千克体重为例）：
50%葡萄糖20毫升×3
0.9%盐水250毫升
VC 5毫升
VB1 5毫升
肌苷2毫升×3
20%安钠咖3毫升
混合一次静脉推注
附：参考免疫程序
病毒性疫病以预防为主方针，除施行自繁自养、全进全出、生物安全（环境保护）以外，主要抓好免疫、保健、消毒、饲管四方面，而根据当地疫情史制定合理的、个性化的免疫程序非常重要。
下面猪病毒疫病免疫程序仅供参考：

仔 猪	吮乳前超前免疫 猪瘟细胞苗1头份 25日～30日龄 蓝耳病灭活苗 50日龄 猪瘟脾淋苗1头份 60日龄 口蹄疫灭活苗
初产 母猪 配种 前	45天 伪狂犬病疫苗 30天 细小病毒疫苗 25天 蓝耳病灭活苗 15天 口蹄疫疫苗
妊娠 母猪 产前	45天 蓝耳病灭活苗 30天 传染性胃肠炎、流行性腹泻二联苗接种
经产 母猪	断奶时 猪瘟脾淋苗2头份肌注 配种前10天 伪狂犬苗 配种后10天 蓝耳病疫苗
种公猪	猪瘟、蓝耳病、口蹄疫，每半年一次免疫 乙脑 4月份免疫

冰川

非常感谢楼主提供那么好的学习资料.!3: !3: !3:

xh草中宝

说得好.心主火，肾主水，肝属木，木能生心火，水无法救火时，原因是肝藏血，请慎重使用疫苗,中药较安全.