几类抗支原体药物的展望

杨生栋

几类抗支原体药物的展望

目前国内外抗支原体感染药物主要包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类、林可胺类、截短侧耳素类、氨基糖苷类以及喹诺酮类等药物。 养殖业广泛应用的四环素类药物有土霉素和金霉素，包括其注射制剂（如长效土霉素注射液）和预混剂（如土霉素预混剂和金霉素预混剂）。四环素类药物主要用于防治畜禽消化道感染及促生长，对畜禽支原体感染引起的猪气喘病和鸡慢性呼吸道病也有一定疗效。由于四环素类抗生素属人兽共用的抗生素，人医和兽医临床长期广泛应用，病原菌（包括支原体）的耐药现象严重，极大影响它们的疗效。而且随着人们对其耐药及残留危害的关注，这类药物在兽医临床的应用量和应用范围将会逐渐萎缩。 氯霉素类药物包括氯霉素、甲砜霉素和氟甲砜霉素，它们作为广谱抑菌剂对由革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及支原体等多种病原感染都具有良好疗效。由于氯霉素有严重残留危害，目前已禁止将其用于食品动物。氯霉素的衍生物甲砜霉素和氟甲砜霉素毒副作用显著降低，可用于治疗畜禽、水产的多种细菌性疾病。氟甲砜霉素在国外主要用于水产，在我国畜禽养殖的应用也较广泛，主要用于治疗消化道和呼吸道细菌原发和继发感染。氟甲砜霉素具有一定的抗支原体活性，虽然效力远不如大环内酯类药物，但我国兽医临床也将其作为抗支原体感染药物之一。氟甲砜霉素作为畜禽的抗呼吸道感染（包括支原体感染）药物在一定时期内仍有市场。 林可霉素（林可胺类）与泰乐菌素分属不同类抗生素，但在抗菌作用机理上相似，作用于同一靶位，因此存在交叉耐药性。林可霉素对革兰氏阳性菌的作用强于泰乐菌素，但对支原体的效价弱，与泰乐菌相差上1000倍，因此作为抗支原体感染药物的市场潜力远不如泰乐菌素。氨基糖苷类（Aminoglycosides）中的大观霉素对支原体（鸡毒支原体、火鸡支原体、肺炎支原体）有一定作用，目前兽医临床常将其与林可霉素制成复方制剂（利高霉素）用于防治畜禽的呼吸道感染，有一定的市场。 喹诺酮类药物恩诺沙星是兽医专用抗菌药，对革兰氏阴性菌、多数革兰氏阳性菌及支原体具有良好抗菌活性，国内外广泛用于治疗畜禽的消化道和呼吸道感染。但由于喹诺酮类药物也是人医临床抗感染的重要药物，本类药物的不同品种之间存在完全交叉耐药现象，近年来随着本类药物的广泛应用病原菌的耐药性急剧加重，已给人类健康带来了潜在威胁，美国FDA经过科学的风险评估，确定肉鸡使用恩诺沙星引起人耐氟喹诺酮空肠弯曲杆菌感染的风险，并于2000年10月26日撤消了恩诺沙星的使用。近年来我国人医和兽医也非常关注本类药物的耐药性问题，对本类药物在养殖业中的使用可能会严格控制。因此其作为抗支原体感染药物的市场前景不被看好。 截短侧耳素类泰妙菌素对支原体具有良好抗菌作用，兽医临床主要用于饲料添加剂预防鸡慢性呼吸道病。泰妙菌素还具有良好的促生长及提高饲料转化率的作用，因此，其作为抗支原体感染药物有一定的市场前景，近年来国内外正在开发其衍生物沃尼妙林及制剂，以期扩大其抗菌谱并提高其抗菌活性，在市场上有一定的竞争力。 上述各类抗生素中的抗支原体感染药物在兽医临床均有不同程度的应用。但由于药物临床效力以及国家政策方面的原因，在市场竞争潜力上它们都难以与泰乐菌素相比。值得注意的是，近年来研制开发的替米考星（tilmicosin，泰乐菌素衍生物）以及新大环内酯类泰拉霉素（tulathromycin），不仅对支原体保持了较好的抗菌活性，对胸膜肺炎放线菌的也有较好抗菌作用，将对泰乐菌素形成一定的威胁。

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很有价值 谢了

ljf9005

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