临诊表现
肩胛移位后,一般临诊表现为站立时两前肢不对称,患肢呈稍息姿势,不敢负重。健肢肩胛丰满,其肩胛前角上方显现出约二指宽的小沟;患肢则异常,肩胛骨紧贴于 胛部稍下方。有的病例肩关节向前下方突出,肘头向外展。严重病例 关节伸直,蹄不敢着地而用蹄尖着地。牛运步时患肢跛行,前方短步,肩胛骨活动不灵或呈现钟摆式运动。触诊患肢肩胛肌群有硬痛感,特别是触压其肩胛前角及后角处痛点最明显,这是肩胛移位的特有症状。
治疗方法
⒈保定:肩胛移位后应及时进行整复,整复时站立保定或横卧保定,横卧保定整复较为安全。先将牛放倒在垫有草的平坦地面上,患肢在上,其余三健肢用绳子串蹄固定,使患肢呈游离状,并在其系部拴上绳子,两端各留出6尺长,以供摆动患肢时之用。
⒉整复步骤:①揉,用酸酱草一把,白酒2000毫升,术者将药与白酒混合后,两手拿酒药草用力揉擦患肢肩胛部,揉擦约3-5分钟,以患部发热为度;②摆,由两助手分别握患肢部拴上的绳子一人站在牛的前方,一人站在牛的后方,有节奏地用力拉来拉去,使患肢沿胸壁前后摆动。其弧度以不超过向前或向后的限度为宜。时间约3-5分钟,直到肩胛骨活动灵活自如;③拉,合并患肢系部的绳子,两助手将患肢向胸腹后斜方一次一次地用力拉,约拉6-7次。术者同时用扁担压肩胛骨某处痛点上,借其边拉边压,充分调整上部肌群的活动功能,使其恢复平衡;④压,在用摆法和拉法治疗的过程中,术者手持扁担或直圆木棒,将其一端压肩胛骨上方,边压边移动,着力点是肩胛前角或后角。压的目的是寻找痛点,如果压到痛点时,牛的腿便抖动和呻吟或排大小便,说明此处组织损伤最严重;⑤踩,先将牛患肢 关节屈曲,一助手站在牛背后方,把拴在系部上的绳子向其后上方提拉着。踩时要根据原肩胛的部位来确定踩的方向,如肩胛前角移位向后上方,另一助手则用扁担向前下方用力压,术者站在患肢肩关节前方,用足在肩关节头处踩,踩的程度以达到两前肢对齐、肩胛肌肉和健肢一样丰满时为止。若在用脚踩时牛患肢迅速屈伸、呻吟或排大小便,这也是已复位的一种表现。
⒊判断肩胛复位的标准:①患牛两前肢并齐站立时,肩胛前角对称,患肢肩胛前角上方与健肢肩胛前角上方均显现一条小沟;②牵牛运步时,患肢肩胛骨活动呈现钟摆运动,同时 关节与系关节能伸曲及翻蹄自如。
⒋中药治疗:以祛淤镇痛、通经活血和理气为治则。红花30克、桃仁30克、乳香60克、没药60克、郁金60克、姜黄30克、木香60克、木通60克、当归30克、川芎30克、牛膝30克、甘草15克,熬水内服,每天一次。
⒌西药治疗:青霉素320万单位,2%盐酸普鲁卡因,(抢风穴注射)每天一次。
体会
通过多年来的实践证明,用上述方法整治牛肩胛移位疗效可靠,具有疗程短、疗效高、恢复功能快、不留后遗症、操作简便、易于掌握等优点,是一种切实可行的治疗方法。 |
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