☆猪传染性胸膜肺炎

谷丰

　　◆ 概述 猪传染性胸膜肺炎，过去曾称为猪接触传染性胸膜肺炎、猪嗜血杆菌胸膜肺炎。本病是由胸膜肺炎放线杆菌引起的猪的一种高度接触传染性、致死性呼吸道传染病。急性和亚急性病例以纤维素性出血性胸膜肺炎、慢性病例以纤维素性坏死性胸膜肺炎为主要特征。近年来随着养殖业规模化、集约化的发展，本病的发生呈爆发趋势，对养殖业的危害日益严重。

　　◆ 病原 为胸膜肺炎放线杆菌(Actinobacillus P1europeumoniae，APP)。因分离的年代和时间不同，曾称为副溶血嗜血杆菌(H. parahaemolyticus)和胸膜肺炎嗜血杆菌(H. pleuropneumoniae)。APP是革兰氏阴性，有荚膜的多形性小球杆菌。

　　◆ 流行病学 APP是一种呼吸道寄生菌，主要存在于患病动物的肺部和扁桃体，病猪和带菌猪是本病的主要传染源。本病多在冬季规模化猪场发生，一般无明显季节性受外界因素影响很大，气温剧变、饲养环境的突然改变、潮湿、通风不良、饲养密、管理不善长途运输等因素，可明显地影响发病率及死亡率的高低。研究表明，，以6周至3月龄仔猪最易感。细菌在4周龄便可定居在猪的上呼吸道，而发病一般在6～12周龄之后的生长育肥猪，尤其是在应激因素存在的条件下，同一猪群可同时感染几种血清型。

　　本病的感染途径是呼吸道，即通过咳嗽、喷嚏喷出的分泌物和渗出物而传播，而接触传播可能是其主要的传播途径。猪患呼吸系统疾病时，容易发生继发感染或混合感染。如本病与猪伪狂犬、蓝耳病、多杀性巴氏杆菌、肺炎霉形体、嗜血杆菌等病原的混合感染，应引起高度重视。

　　发病率视各地的管理和所采取的预防措施不同，但一般较高（8.5~100％）。死亡率根据环境和菌株毒力不同，可在0.4％~100％之间。哺乳仔猪发病率与死亡率均高，而生长育肥猪死亡率并不高，仅略高于正常死亡率。

　　本菌在外界环境生存时间较短，一般常用的化学消毒剂均能达到消毒的目的。

　　◆ 主要临床症状 本病的病程可分为最急性、急性、亚急性和慢性4种。

　　最急性型：猪群中1头或几头突然发病，并可在无明显征兆下死亡。随后，疫情发展很快，病猪体温升高达41.5℃以上；精神萎顿、食欲明显减退或废食，张口伸舌，呼吸困难，常呈犬坐姿势；口鼻流出带血性的泡沫样分泌物，鼻端、耳及上肢末端皮肤发绀，可于24～36小时内死亡，死亡率高。个别猪未显症状即死亡。有些猪可能转为亚急性和慢性。

　　急性型：病猪精神沉郁，食欲不振或废绝，有时轻度腹泻。体温40.5—41℃；心跳加快，呼吸困难，喘气和咳嗽，鼻部间可见明显出血。整个病情稍缓，通常于发病后2～4天内死亡，耐过者可逐渐康复，或转为亚急性或慢性。

　　亚急性或慢性：常由急性转来。体温不升高或略有升高，39℃～40℃，病猪食欲减退或废绝，阵咳或间断性咳嗽，病状逐步缓和，增重率降低。在慢性感染群中，常有很多隐性感染猪，当受到其他病原微生物如肺炎霉形体、多杀性巴氏杆菌、支气管败血波氏杆菌、蓝耳病病毒侵害或是运输等环境改变时，都可能使症状加重或转为急性。

　　◆ 剖检病变 　主要是肺炎和胸膜炎，最急性型的病变类似类毒素休克病变，气管和支气管充满泡沫样血色粘液性分泌物；肺充血、出血，肺泡间质水肿，靠近肺门的肺部常见出血性或坏死性肺炎。急性型多为两侧性肺炎，纤维素性胸膜炎明显。亚急性型由于继发细菌感染，致使肺炎病灶转变为脓肿，常与肋胸膜形成纤维素性粘连。慢性型则在肺膈叶见到大小不等的结缔组织环绕的结节，肺胸膜粘连，严重的与心包粘连。

　　 ◆ 诊断 根据流行病学、临床症状和剖检变化，可作初步诊断，确诊需进行病原学诊断。

　　1.微生物学诊断。 新鲜病料能较容易从支气管、鼻腔分泌物或肺部病变中分离到病原。初次分离可用10％绵羊血液琼脂平板，与表皮葡萄球菌交叉划线，10％CO2温箱过夜培养后，可看到β-溶血的小菌落在划线的附近(需要NAD)生长。然后挑可疑菌落纯培养后作生化鉴定，主要包括CAMP实验、脲酶活性及甘露糖发酵等。利用加有抗生素的选择性培养基进行初代分离较容易，特别是混合感染时。

　　2.血清学诊断。 血清学试验主要用于筛选试验和流行病学的研究。已建立的血清学诊断方法有：补体结合反应，ELISA，间接血凝等，其中间接血凝基层应用较为广泛。

　　 3.分子生物学诊断。 主要是PCR方法在诊断上的应用。

　　4.鉴别诊断。 主要与猪霉形体肺炎、肺炎型巴氏杆菌病、副猪嗜血杆菌病及伪狂犬病、蓝耳病相区别。霉形体肺炎一般表现为咳嗽与气喘，剖检主要表现为肺部两侧对称性的肉样变或胰变，一般不引起死亡；而多杀性巴氏杆菌病肺部感染病变多在前下部，而胸膜肺炎的肺部感染部位多在后上部且有局灶性的纤维素性胸膜炎；副猪嗜血杆菌病的发病有多系统性。伪狂犬病及蓝耳病的诊断要结合猪群发病的流行病学及血清学病原学的检测。

　　◆ 综合防制


　　1.免疫接种。 疫苗是控制猪胸膜肺炎放线杆菌感染的有效手段。目前市场上有亚单位苗和灭活苗出售，每种疫苗都有不足之处，不能抵抗所有血清型的攻击，不能消除患病动物的带菌状态。近来各国都在积极探索基因缺失弱毒苗对胸膜肺炎的保护效果，有望取代目前的灭活苗，因为基因缺失弱毒苗的交叉保护力更强，初步的动物实验表明可抵抗多数血清型的攻击。

　　2.药物预防。 猪胸膜肺炎放线杆菌对Ceftiofur（头孢噻夫）、Tilmicosin(地米考星)、Florfcnicol(氟甲砜霉素)、先锋霉素、环丙沙星、单诺沙星、恩诺沙星、四环素、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素等较敏感。金霉素与泰乐菌素的联合用药在临床上使用也较多。对有明显临床症状的发病猪，可用首选药物进行口服和注射同时给药，具有良好的效果。对未发病猪群在饲料或饮水中添加给药，先用治疗剂量给药数天后，改用预防量给药数周或数月可控制此病的发作。根据资料报道，细菌会产生抗药性，且不同的菌株产生的耐药性也不相同。因此，在本病的防治过程中，对用于预防的药物应有计划地定期轮换使用，最好做药敏实验。

　　3.综合防治。 注意预防伪狂犬、猪瘟、蓝耳病、霉形体肺炎、副猪嗜血杆菌病等疾病。这些疾病或破坏猪的免疫系统，或破坏猪肺脏的防御功能，从而使猪只对APP的易感性增加，因而一定要做好这些疾病的免疫预防工作。猪舍及环境均定期消毒，减少病原微生物的生存。减少猪的应激，改善和加强饲养管理，采用全进全出的饲养方式，感染前两周免疫，使用对应血清型。总之，对于呼吸道疾病的控制应以免疫预防为主，并结合综合性的防治措施。

　　◆ 防制方法

　　1.防止由外地引入慢性、隐性猪和带菌猪，一旦传入健康猪，难以清除。如必须引种，应隔离并进行血清学检查，确为阴性猪方可引入。

　　2.感染猪群，可用血清学方法检查，清除隐性和带菌猪，重建健康猪群；也可用药物防治和淘汰病猪的方法，逐渐净化猪群。
　　
　　3.药物防治要早期及时治疗，并注意耐药菌株的出现，要及时更换药物或联合治疗。一般首选药物是青霉素、氯霉素和增效联磺甲基异恶唑（新诺明），首次治疗必须选用注射方法，治疗量宜大一点，若结合在饲料和饮水中添加，效果更好。但注意用氯霉素时间不要过长；内服新诺明时应配合等量的碳酸氢钠（小苏打）。还可选用长效土霉素。
                        
   图1    肺脓肿样结节，局部肺脓疡                图2    胸膜与肺粘连


      
   图 4 肺充血出血、水肿，
   肺表面附有纤维素渗出物