犬病诊断与治疗——腹膜炎

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腹膜炎


【症状】：
初期主要表现为干性腹膜炎，精神沉郁，食欲减退，体温升高，顽固性腹泻，拱背，腹式呼吸，腹壁张力增高，紧张蜷缩，触压腹部强烈疼痛。随着病程发展，腹腔内渗出液时，表现为湿性腹膜炎，疼痛明显缓和，体温升高，脉搏加快，呼吸急促，腹下部两侧对称性腹围膨大，触诊腹壁有波动感，叩诊有水平浊音，浊音区上方为鼓音，浊音区随体位而改变。
局限性急性腹膜炎，全身症状和疼痛症状不明显，腹壁触诊只限于非常明显的局限性部位疼痛，有些病例，受损器官的功能发生障碍。
慢性弥漫性腹膜炎，主要表现为湿性腹膜炎，多为结核病和诺卡病的临床症状。体温升高轻微或体温正常，无明显腹痛，明显腹水，腹腔穿刺液检查，结核病呈现灰黄色，浑浊；诺卡病穿刺液较浓稠，呈现黄红色或棕红色，涂片染色或细菌培养可检出相应原体。
急性腹膜炎常于数日后以致数小时死于脓毒败血症或内毒素性休克。结核性或诺卡病继发的慢性弥漫性腹膜炎，经数周或数月，终归死亡。慢性腹膜炎常继发腹腔器官的粘连，引起消化不良，病犬呈现恶病质状态，预后不良。
【治疗】：
抗菌消炎是治疗腹膜炎首要原则。以广谱抗生素或多种抗生素联合应用，如青霉素，庆大霉素，氨苄西林，先锋霉素等静脉滴注，肌肉注射或 腹腔内注射。
制止渗出：静脉注射3%氯化钙溶液20ml或10%葡萄糖酸钙溶液20ml。
纠正水，电解质，酸碱平衡紊乱，应用0.9%氯化钠溶液或林诺尔氏液或5%葡萄糖溶液。对心律失常可适量补钾。
腹腔渗出液过多，影响呼吸和循环功能时，要及时穿刺放液减轻腹压。