犬病诊断与治疗——急性胰腺炎

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急性胰腺炎（Acute Pancreatitis)


【症状】：
腹痛：发生突然，触诊上腹部右侧疼痛，多呈持续性，有时阵发性加剧，进食或饮水时腹痛加剧，呈祈求姿势。呕吐：发生在病初，呕吐物含有食物，胃液，胆液或血液，呕吐后症状不减轻。体温升高。有20%-40%病例表现烦渴，呼吸急促，心跳加速，脱水，肝大，黏膜充血。有不到20%病例多尿，腹泻（可能出血），黄染，腹部膨胀，恶病质。
水肿型胰腺炎，有时症状不明显，表现食欲缺乏，呕吐，腹泻，腹痛。出血型胰腺炎，精神沉郁甚至昏睡，呕吐，剧烈腹泻和腹痛，腹部触诊紧张，有压痛。黏膜发绀，四肢冷感，体温降低，血压下降，眼窝凹陷，意识丧失，甚至抽搐而呈现休克。
【治疗】：
抗休克疗法：具有高度刺激性的碱性胰液刺激腹膜所引起的剧烈疼痛，病变部位水肿，渗出，出血，以及多次发生呕吐造成的脱水，因此病犬呈现不同程度的休克现象，因此抗休克疗法是非常重要的。
制止腹痛：肌肉注射或静脉注射丁基溴东茛x碱1mg，肌肉注射哌替啶5-10mg/kg体重。静脉注射0.1%普鲁卡因溶液可以减轻疼痛。
输液：大量补液，调节肾的排泄机能是重要的。应用5%葡萄糖溶液，生理盐水，复方氯化钠溶液，5%碳酸氢钠溶液补液。为了抗休克，可应用地塞米松和适量的能量合剂，必要时加入适量胰岛素8-10U。
减少胰液的分泌：胰液的消化酶是直接破坏胰腺和周围组织的重要因素，因此治疗上要抑制或减少胰液分泌。
禁食：食物是引起胰液分泌最强烈的刺激物，因此，发病后2-3日内不进任何食物是完全必要的。急性症状消失后，方可给予流食，如无不良反应，可适量逐渐增加。
胃减压：放置胃管吸出胃液，可以减少胰腺分泌。阿托品除能抑制迷走神经外导外，还可使Oddi氏括约肌松弛，有利于胆汁引流，防止胆液返流至胰管内。
预防或控制感染：胰腺坏死，出血后，易出现细菌侵入，形成脓肿。发病初期给予抗生素，通常应用青霉素，链霉素，氨苄西林，先锋霉素等。
手术疗法：当胰腺坏死时，应立即手术切除坏死胰腺组织。如果胆道疾病占主要地位时，手术进行胆道引流。
预后：水肿型急性胰腺炎预后良好，经过保守疗法，可以短时间内恢复。而严重坏死出血，伴有休克时，病死率高。