草木樨中毒

xiaowen0208

　　草木樨中毒
　　Sweet Clover Poisoning
　　Prepared by: Dr. Terry Hunt
　　Translated by Dr. Yachun Wang
　　病因/发病机理
　　Cause & Pathogenesis
　　· 草木樨属干草中的香豆素被真菌转化为双香豆素
　　Coumarin found in sweet clover hay, is converted to dicoumarin by fungi
　　· 双香豆素抑制维生素K的活性，而维生素K是产生凝血因子(II, VII, IX 和 X)所必须的
　　Dicoumarin inhibits the activity of Vitamin K, which is necessary for the production of clotting factors (II, VII, IX & X)
　　· 出现出血、肿胀及死亡
　　Results in hemorrhages, swelling and death
　　危险因素
　　Risk Factors · 发霉的草木樨属干草
　　Moldy sweet clover hay
　　临床症状
　　Clinical Findings
　　· 出血造成皮下肿胀(可能是肢蹄肿胀)
　　Subcutaneous swellings caused by hemorrhage (maybe swollen legs)
　　· 口腔粘膜苍白，虚弱并有血肿形成
　　Pale mucous membranes, weakness and hematoma formation
　　· 受伤后持续出血
　　Persistent hemorrhage after injury
　　· 不发热但血管内出血可造成死亡
　　No fever but can progress to death from intra-vascular blood loss
　　诊断
　　Diagnosis · 临床症状以及尸体剖检
　　Clinical signs and post mortem results
　　鉴别诊断
　　Differential Diagnosis
　　· 黑腿病
　　Blackleg
　　· 蕨中毒
　　Bracken fern poisoning
　　· 苄丙酮香豆素中毒
　　Warfarin poisoning
　　实验室和病理学诊断Laboratory and Pathology
　　· 严重贫血
　　Severe anemia
　　· 血液凝集所需时间和凝血酶原转化时间延长，但血小板正常
　　Prolonged clotting and prothrombin time but normal platelets
　　· 饲料、血液以及肝脏中双香豆素含量高
　　High levels of dicoumarin in the feed, blood and liver
　　治疗
　　Treatment · 禁喂致病的腐败草木樨干草
　　Remove source
　　· 输血
　　Blood transfusions
　　· 每6小时服用维生素K1
　　(2mg/kg IM)，直至凝血酶原水平恢复正常
　　Administer Vitamin K1 (2mg/kg IM) every 6 hours until prothrombin levels are normal
　　预后情况
　　Prognosis · 一般救治较晚，治疗效果不好
　　Poor as often too late to treat
　　预防
　　Prevention & Control
　　· 避免饲喂发霉的草木樨干草
　　Avoid feeding moldy sweet clover hay
　　· 将发霉的干草与质量好的干草以1:3比例混合
　　Dilute moldy hay 1:3 with good hay