独活寄生汤抗关节炎作用的试验与观察

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独活寄生汤抗关节炎作用的试验与观察 王学明 （甘肃畜牧工程职业技术学院武威733006）

摘要为了观察独活寄生汤抗关节炎的作用效果,将独活寄生汤用蒸馏法制备成注射液,同注射用水杨酸钠、生理盐水分别注射于实验动物大白鼠进行对比实验。结果表明随着时间的延长，注射独活寄生汤的中药组对大鼠人工蛋清性“关节炎”具有明显的效果，使其踝关节周长逐渐变小，同水杨酸钠西药组比较作用持久。 关键词独活寄生汤抗关节炎 独活寄生汤是出自《抱犊集》的一张方剂。是为风、寒、湿三气杂至、尤以寒湿为重而致的痹证所设。也就是治疗现代兽医学的风湿病或关节炎的方剂。为了验证独活寄生汤抗风湿和抗炎镇痛、改善血液循环的效果，我们用复制的急性关节炎病理模型，运用独活寄生汤及西药水杨酸钠相对照进行抗关节炎对比试验，试图通过本试验，从而为临床选用本方治疗风湿痹痛提供理论依据。 1材料与方法 1.1器材准备 游标卡尺、缝线41/2针头、1000ml三角烧瓶、300ml烧杯、蒸馏器、电炉、0.25ml注射器、毛剪、2ml玻璃注射器、粗天平。 1.2药物准备 独活寄生汤：独活3克、桑寄生3克、羌活3克、防风3克、防己3克、当归2克、桂枝2克、五加皮2克、杜仲2克、秦艽2克、续断2克、川芎2克、车前子2克。将药切碎，置于杯内，加水浸过水面，浸泡2小时，安装蒸馏器，煎煮两次，每次煎一小时，合并二次煎液，过滤、浓缩、得药液30毫升，放冷，加入3～5倍量95﹪乙醇，静置24小时，过滤、回收乙醇，调PH值为6～7，加入蒸馏液至60毫升，调PH值为6～7，加苯甲醇0.6毫升，灭菌。每毫升药液含生药0.5克。 1.3试验方法 选健康大白鼠36只，雌雄各半，随机分为中药组、西药组和对照组。在大鼠左侧后肢踝关节处用墨水作一标记，分别测量关节周长，以关节周长之差为关节肿胀程度之指标。中药组腹腔注射独活寄生汤药液1毫升/100克；西药组腹腔注射水杨酸钠20毫克/100克，以起保护性治疗作用；对照组腹腔注射等量的生理盐水。用药两次，间隔三小时。最后一次注药40分钟时，三组动物每只踝关节（左）内侧皮下注射鲜蛋清0.1毫升，半小时后各组测定关节周长，进行比较，并连续观察1、2、3、4小时，分别做好记录。 2试验结果 试验结果表明：随着时间的延长，中药组试验期踝关节周长逐渐变小，效果明显，并且持久。西药组效果不甚明显，且作用时间短，对照组无效果。现将各组只数试验前踝关节周长，注射药物剂量，试验各期踝关节周长之均数经统计处理后列表于下，供参考。 周长单位：毫米 分 组 只 数 平均 重量 （克） 均注射药物剂量（ml） 试验前踝关节均周长 试验期踝关节周长均数分别为： 0.5h 1h 2h 3h 4h 中药 12 240 2.4 23 29 28 26 26 26 西药 12 280 0.56 22 28 27 27 27 27.5 对照 12 180 0.36 23 28 28 28 28 28 3小结与讨论 本病中兽医认为是因风寒湿邪侵袭机体，影响机体气血津液的运行和输布而成。气滞血壅，津液涩渗，津液不养，营卫不温，气血不通，因而发生相应的病变如四肢轮流疼痛，关节微肿。腰胯强拘，久痛不愈则患部肌肉塌陷或出现麻痹症状，跛行显著、卧地难起等。 现代兽医学认为：风寒湿侵袭后，由于肾上腺能神经兴奋，分泌儿茶酚胺类神经递质,随着风寒湿邪的继续刺激,胆碱能神经兴奋,发放乙酰胆碱,使局部血管扩张,血管的通透性增高,血浆渗出和局部细胞浸润,致痛物质、炎性介质释放，组织发生炎症、水肿、缺血等病理变化，使皮肤、肌肉、神经、血管功能减弱，从而出现的一种变态反应。 独活寄生汤是专为风、寒、湿三气杂至，尤以寒湿为重而致的痹证所设。主要是由羌活、独活、秦艽、防风、桑寄生、杜仲、续断、五加皮、当归、川芎、桂枝、车前子、防已加白酒而组成。风、寒、湿三气痹着日久，肝肾不足，气血两虚，症见跛行难愈，腰膝疼痛，关节微肿，甚则肢节麻木不仁，或瘫痪难起。肾主骨，肝主筋，风、寒、湿三气杂至，尤以寒湿为重，日久着于经络、筋骨，肝肾两亏，气血受损，此时治宜祛风除湿，通经活络，强筋健骨，补益肝肾。方中用羌活、独活、秦艽、防风祛风除湿，活络止痛；桑寄生、杜仲、续断、五加皮壮筋骨，补肝肾，祛风湿；防己、车前子祛湿消肿；当归、川芎、桂枝、白酒活血行血温经，有“治风先治血，血行风自灭”之意。桂枝还能入肝肾血分而祛寒；秦艽、防风为风药卒徒，周行肌表，且又风能胜湿。 据药理实验：方中秦艽所含生物碱能减轻大鼠蛋清性“关节炎”的症状。腹腔注射（90mg/kg）相当于水杨酸钠（200mg/kg）的效果。秦艽碱又有抗风湿作用，其作用强度与可的松相似，对人工发热大鼠有解热作用，镇痛镇静效果明显，能增强戊巴比妥钠的催眠作用。秦艽含秦艽碱甲、乙、丙等。其中性酒精浸剂能加速大鼠蛋清性关节肿胀的消退，本品煎剂及醇溶性浸出物对人工发热的大鼠有解热作用。独活所含的有效成分有镇静、催眠、镇痛作用和消炎作用，同时还有收缩血管的作用。防风对大鼠蛋清性“关节炎”也有明显的抑制作用。独活、羌活所含挥发油对实验性“关节炎”亦能制之，羌活、防风且能发汗解热。桑寄生对小鼠由咖啡因所引起的运动性兴奋有镇静作用，杜仲煎剂对正常犬可使之安静和嗜眠，秦艽、川芎、续断、当归均有镇静作用；当归、川芎、桂枝、白酒均有扩张血管作用,当归能抗贫血，应用本品治疗贫血，有一定疗效；五加皮具有一般强心甙作用的特点，少量可强心，以改善血循环。续断有促进组织再生及抗维生素E缺乏等作用。防已含生物碱有镇痛作用，汉防已甲素对大白鼠甲醛性关节炎有一定的消炎作用，其作用方法与可的松相似，比水杨酸钠强。在切除肾上腺后作用消失，对蛋清引起的家兔的过敏性休克明显降低其发生率。车前子不仅能清热利尿，而且增加尿素、氯化钠、尿酸等的排出。实验证明，诸药合用后具有抗炎、抗过敏、镇痛的明显效果。且能改善血循环和虚弱状态，对蛋清性“关节炎”有效。可能是参与了干扰抗原抗体的结合，抑制由抗原引起的介质的释放，非特异性降低毛细血管的通透性，有类似肾上腺糖皮质激素抗炎、抗过敏、抗毒素的作用,可能是影响了糖和蛋白质的代谢。从整个药物的药理作用和实验结果观察，证明本方对风湿性关节炎效果比水杨酸钠好，作用持久，且疗效广泛，标本兼治，用于急性风湿证较好。从本方的配伍来看，羌活、独活、秦艽、防风祛风除湿、活络止痛起主要作用，再配以壮筋骨、补肝肾、活血行血、温经的药物以改善机体的血循环和虚弱状态。从临床的应用效果和药理作用来看，独活寄生汤的配伍是有一定的科学基础的，治疗全面，针对风湿痹痛的不同环节发挥效应，也就是参与整个变态反应的抵抗和破坏过程，以消除炎症和消灭炎性产物，恢复正常的代谢，使组织细胞呼吸代谢趋于正常。 纵观全方，其抗炎和镇痛之效较为突出，改善血液循环和虚弱症状较明显，故临床多用于慢性风湿性肌炎，风湿性关节炎，屈腱炎等病。各药合用，祛风湿、益肝肾、止痹痛之功颇强，对风寒湿邪着于筋骨的痹证，为常用有效之剂。