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伴有血便、粘液便、脂肪便的疾病

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发表于 2007-10-16 11:58:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
伴有血便、粘液便、脂肪便的疾病

(一)传染性疾病
1、犬细小病毒感染
[主症]
  下痢、血便、呕吐、心肌炎、急死。
  犬细小病毒是1978年Engster从患出血性肠炎的犬的粪便中发现的细小病毒。该病主要表现为急性出血性肠炎和心肌炎综合征。发病率为50%~100%,死亡率为10%~50%。该病现以传遍了世界所有的养犬国家。
  

[病原]
  本病毒是细小病毒科细小病毒属的一个成员。本病毒对分裂旺盛的心肌细胞、粘膜上皮细胞及骨髓干细胞具有亲和力。本病毒与猫泛白细胞减少症和水貂肠炎病毒抗原关系极为密切。并与它们能形成很强的交叉血凝抑制反应。用姬姆萨氏染色法,可以发现在感染细胞中出现嗜酸性核内包涵体。
  在pH为6~7.2 温度为4~25C的条件下,犬细小病毒能够牢固地凝集猪、猴和猫的红细胞,经福尔马林灭活后,其血凝活性不变。
  本病毒对多种理化因素和酒精、碘酊等常用消毒药物有较强的抵抗力,在4~10C能存活180天,室温下能存活90天,在粪便及污染物中能存活数月到数年。但对紫外线、福尔马林、次氯酸钠敏感。

[流行性学]
  本病在每年的夏秋之际为发病盛期,纯种犬最易感,本地土种犬对本病有较强的抵抗力。2~4月龄幼犬发病率最高,病死率也最高,哺乳期幼犬极少发病。传染源为发病犬和带毒犬,病毒由感染犬的粪便、尿液、呕吐物、唾液中排出,通过被污染的食物、垫料、工具和周围环境,经消化道传染易感犬。由于本病病毒抵抗力强,加之康复犬有长期带毒的可能性,也是本病广为流行的原因之一。研究表明,单纯细小病毒感染,一般症状较轻,由于混合细菌感染或继发感染而表现出明显的临床症状。
  母犬通过胎盘和初乳将其母源抗体传递给仔犬,使仔犬获得6~8周的被动免疫,这是1月龄仔犬基本不得本病和仔犬于6周龄进行首免的原因。因为高滴度的母源抗体于扰弱毒疫苗的作用效果,只有当母源抗体滴度降低到lOX以下时,才对疫苗毒产生反应。

[症状]
  自然感染的潜伏期为7~14天。多呈肠炎症状,少数呈心肌炎综合征。
  肠炎型病犬多发生于3~4月龄的幼犬,经1~2天的厌食,排出软便,间或体温升高之后迅速发展成为频繁的呕吐和剧烈腹泻,排出番茄汁样或洗肉水样的血便,味极腥臭,患犬精神沉郁,迅速消瘦,视力模糊,全身乏力,嗜睡,可视粘膜苍白,舌面皱缩,眼球下陷,皮肤失去弹性。体表温度下降,耳、鼻和四肢末端发凉,心率增速,表明机体极度脱水和循环障碍。
  心肌炎型的患犬多发生于1个月到1个半月的仔犬。多突然发病,表现为可视粘膜苍白,衰弱,呼吸困难,听诊有心内杂音,多伴有轻度的腹泻与呕吐。患犬常因心力衰竭而突然死亡,特别是采取补液时,往往在补液中死去,多因心衰与肺水肿所致。本型的致死率为60%~100%。

[诊断要点]
  可以通过临床症状、病毒学、血液与血清学检查进行诊断。
病毒检测。取患犬粪便样品,进行氯仿处理后作低速离心,取上清液进行负染后电子显微镜观察发现特征性的细小病毒即可确诊。

血液学变化。由于病毒感染,导致病犬的白细胞数量明显减少,发病4~5天时白细胞数降至2000~3000个立方毫米;此外,由于脱水而导致红细胞压积值升高到50%~70%。

病理剖检变化。最明显的是空肠和回肠粘膜出血、脱落,肠内容物中含有大量血液,肠系膜淋巴结呈暗红色肿大。

免疫学检测。应用血凝 (HA)与血凝抑制 (HI)试验来检测粪便中的细小病毒的血凝与血凝抑制效价,用于本病的诊断与流行性学调查。也可以应用免疫荧光 (IF)、免疫酶 (1PD)及免疫电泳等技术诊断本病。

犬细小病毒诊断试纸取患犬的粪便1克,加蒸馏水9毫升,充分混匀后静置10分钟,将犬细小病毒试纸条的下端浸人粪便液中,插人深度至max线处,取出后平放桌面作用10分钟,判断结果。如果存在一条线,则表明粪样为阴性,出现两条线,则为阳性,证明该犬患细小病毒病,而若无一条线,则表明该试纸已经失效。


[疗治]
  本病在重剧的脱水和肠感染的条件下,呈现脱水性休克和中毒性休克并存,而有效循环血量锐减将决定着脱水性休克和中毒性休克的发生与发展。为此,治疗本病主要以体液疗法为主,及时、正确地补足有效循环血量,平衡电解质和纠正酸中毒,控制感染及抗体治疗极为重要。同时早期应用高免血清或免疫球蛋白在治疗本病上也具有重要作用。根据病情果断采取早期禁食,适时维护心肺功能,增强机体抵抗力也不容忽视。
  根据我们的临床经验,具体的治疗方法如下


补充体液,纠正离子、酸碱失衡。补液的量按40~50毫升千克体重计算。本病的电解质紊乱是以低钠血症和低钾血症为最常见。呕吐重剧的犬,补充碳酸氢钠、葡萄糖及表现为缺钾(四肢无力而活动困难,厌食、呕吐、肠麻痹、腹部胀气、心搏增速、房室传导阻滞和多尿)的患犬应在补液的同时投给氯化钾(0.3~0.5毫升千克体重)。以11~15的林格氏液与5%的葡萄糖来补充电解质和扩充血容量。严重脱水及腹泻明显的患犬,均存在有代谢性酸中毒。可以选择作用迅速、疗效确实、防治代谢性酸中毒的首选药物—碳酸氢钠,输液量为3~5毫升千克体重。当机体肝脏机能正常时,补充乳酸林格氏液也可以纠正酸中毒。当患犬血管通透性增加或血液粘稠,易凝血或出现原因不明的出血倾向时,适时选用低分子右旋糖酐,以与林格氏液、葡萄糖、碳酸氢钠1521的比例投给。切记不可单独输注低分子右旋糖酐,以防加重低钠血症。在补液时要注意患犬的心肺功能,补液不能过快、过多,以免造成肺水肿和心、肾衰竭。当伴有脑水肿和肾功能障碍时,应采用边补边脱的原则,用甘露醇脱水以促进排尿排毒素,同时对心、脑、肺等器官有益。实践告诉我们,只有患犬低钠血症得到调节,酸中毒予以纠正,呕吐症状才能得到控制,否则应用任何止吐药物都很难控制呕吐。实践证明,早期禁食有利于呕吐症状的好转,有利于胃肠功能的恢复。在禁食期间仅通过静脉提供营养物质,一般禁食1~3天后呕吐症状便可以有所缓解,可以给予口服盐水以补充电解质和水,并给予维生素。

控制肠道感染。要早期应用抗生素,选择广谱、高效、副作用小的抗生素。首次用突击剂量,通过静脉给药,并结合直肠给药。直肠粘膜吸收药物快,药物几乎不受肝脏和消化液的影响。特别是对于脱水严重和呕吐剧烈的患犬,通过直肠给药更直接而有效。可以选用甲硝唑 (静脉注射或直肠灌注)、小诺霉素(肌肉或皮下注射)、拜有利或硫酸新霉素 (口腔喷服,5千克体重以下1毫升,5千克体重以上2毫升,每天l次,连用3天)。当腹泻不止而肠道抗菌已近完成时,可选用654-2、泻痢宝等进行止泻。当严重呕吐时,可以投给止吐药物,如爱茂尔、胃复安、维生素B6、氯丙嗪 (对于频繁呕吐、兴奋不安、高热不下时应用最佳)、呕泻宁等进行治疗。

提高特异性与非特异性抵抗力。可以应用高免血清或免疫球蛋白提高患犬的特异性抵抗力,应用转移因子、干扰素及聚肌胞等提高非特异性免疫力。左旋咪唑既有驱虫的作用,又有提高机体免疫力的作用。

对于心肌炎的患犬,可以投给高能物质 (如ATP、肌苷、细胞色素C等)以供给心肌能量,投给地塞米松以保护心肌地塞米松对于肠炎的患犬也具有降低机体对疾病刺激的感受性。


[预防]
  控制本病的根本措施是进行有效的免疫预防,并对犬舍做经常性的消毒。消毒可以选用百倍稀释的百毒杀、碘王等进行环境消毒。可于生后6~8周进行五、六、七联疫苗的接种,并按犬瘟热的程序进行免疫。




  
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2、钩端螺旋体病
[主症]
  精神沉郁、食欲减退、口腔粘膜溃疡、舌炎、呕吐、口腔内恶臭、黄疸、发热、血便、肾区压痛。
    
[诊断要点]
患犬精神沉郁,体温升高,食欲减退,肌肉僵硬与疼痛四肢无力。眼结膜与口腔粘膜充血与溃疡,口腔内恶臭。
发展为尿毒症的患犬出现呕吐、血便、无尿、脱水及身体有尿臭味。
肝脏损害时出现黄疸、食欲废绝,尿液呈黄褐色。多在发病后5~7天死亡。
血液学变化。白细胞增加,核左移,血小板减少及贫血血清尿素氮及肌酸酐升高,谷-丙转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素均升高。
尿检。沉渣中有红细胞、膀胱上皮和肾上皮细胞,间或有管型和脓细胞。
剖检可看见有出血性肠炎,口、鼻、胸腹膜及肾脏有点状出血,淋巴结出血,肝、脾充血肿大。肾肿大或萎缩,皮质部散在粟粒大至米粒大的灰白色硬块。
病原学检查。早期病犬血液中存在钩端螺旋体。在洁净试管中加入1毫升10%枸椽酸钠,采10毫升血,1000转份钟离心10分钟,吸上层血浆,再以4000转分钟离心90分钟,取沉渣镜检。

[治疗]
用抗菌药物。青霉素是首选药物,以2万单位千克体重肌肉注射,每天2次,连用5天。但青霉素不能杀灭肾脏中的病原体,而链霉素可以杀灭肾脏内的病原体,剂量为45毫克千克体重,肌肉注射,每天2次,连用5天。
尿毒症时,应用5%或10%葡萄糖静脉点滴,同时应用速尿2~4毫克千克体重,肌肉注射,每天2次。
肝功能不良时,用维生素B,100~200毫克、维生素B12 0.1~0.2毫克,肌肉注射;谷胱苷肽100~300毫克,口服或静脉注射,每天1次。也可投给处方食品ud、nd、kd等。

[预防]
  仔犬于9周龄接种钩端螺旋体菌苗首次接种,11~12周龄第2次接种,14~15周龄第3次接种或应用六联苗 (美国、荷兰生产)免疫接种。
  严格环境消毒,以防随尿排出的病原体污染水源、饲料,并做好灭鼠工作。




  
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3、沙门氏菌病
[主症]
  腹泻、血便、发热、脱水、腹痛、幼龄犬。
  

[诊断要点]
呕吐。由于胃肠炎而导致呕吐。
血便。重症患犬出现血便,粘膜苍白。
脱水。由于呕吐、腹泻导致脱水。胃肠炎症导致不食,更进一步加重脱水。毛细血管再充盈时间延长,最后虚脱乃至休克。
发热。体温升高达40~41C,精神沉郁,厌食。
本病可出现肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难及鼻出血。
菌血症和内毒素血症。主要见于幼犬,表现为体温降低全身虚弱。
妊娠母犬感染后常发生流产或死胎,初生仔犬体弱、消瘦。
白细胞总数增多,核左移。
血红蛋白含量升高 (因脱水所致)。
尸僵不全,胃肠粘膜水肿、痰血或出血。十二指肠段发生溃疡和穿孔。肝肿大2~3倍,呈暗红或带黄色。脾脏肿大6~8倍,被膜紧张,实质脆弱,呈暗红或暗褐色。肠系膜淋巴结肿大2~3倍,切面多汁。肾被膜下点状出血,皮质与髓质界限不清。膀胱粘膜有少量点状出血。脑脊液增多,脑实质水肿。
采取病犬病变明显的组织进行培养,并进行分离鉴定,可确诊为沙门氏菌。 

[疗治]
抗菌消炎。口服阿莫西林胶囊,15毫克千克体重;氯霉素2毫克千克体重,肌肉注射;丁胺卡那霉素1万单位千克体重,肌肉注射,每天2次;新诺明,口服20~25毫克千克体重,混于食物中内服,连服1周;妥布霉素3~4毫克千克体重,每天3~4次,肌肉注射;吡哌酸10~12.5毫克千克体重,口服,每天3次。选用上述药物其中一种即可。
补液。以40~50毫升千克体重的剂量,选择林格氏液和10%葡萄糖11混合,静脉滴注。
为降低炎症对机体的刺激,可应用地塞米松等,每次2~5毫克。
清肠止酵。应用0.1%高锰酸钾和活性炭灌肠。由高锰酸钾产生的原子氧灭活毒素,活性炭吸附细菌和毒素。
保护肠粘膜。可应用胃膜素、次硝酸铋等口服或深部灌肠。
中药治疗。葛根岑连片、香连片、藿香正气水等。
食疗。禁食后可投给处方食品ad、id、wd。




  
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4、冠状病毒感染
[主症]
  腹泻、精神沉郁、食欲减退、血便、脱水、呕吐、急死。
  

[诊断要点]
呕吐。可持续数天,直至腹泻前才开始缓解。因呕吐而食欲减退或废绝。
腹泻、血便。粪便由糊状、半糊状至水样,呈橙色或绿色,内含粘液和血液。幼犬则排黄或淡红色便,并多于24~36小时死亡。
脱水。因呕、泻而脱水,体重减轻,脱水导致血液粘稠,Ht值升高。
肠道内充满白色或黄绿色液体,肠粘膜充血,肠系膜淋巴结肿大。
电镜检查。采集病犬新鲜腹泻粪便,离心取上清,负染后电镜观察可发现典型的冠状病毒。收集病料要早,7天后病毒含量减少。
病毒分离鉴定。应用犬原代肾细胞、胸腺细胞分离冠状病毒,可观察到细胞病变。
    

[疗治]
早期应用犬高免血清或球蛋白,具有较好的治疗效果。血清用量为1毫升千克体重,球蛋白剂量为0.5毫升千克体重。
止呕。应用维生素B6、爱茂尔、胃复安、止吐灵、氯丙嗪、呕泻宁等止吐。
止血。可应用安络血 (1~3毫克)、止血敏 (100~200毫克)及氨甲苯酸 (0.1~0.3克)进行止血。
补液。应用乳酸林格氏液30~40毫升千克体重,内加双黄连60毫克千克体重 (或1毫升千克体重)。病毒唑 (0.1~0.5克)、氨苄青霉素10~20毫克千克体重。
用肠粘膜保护剂,如次硝酸铋、氢氧化铝。
止痛用阿托品或颠茄酊等。
抗生素防继发感染。可应用硫酸新霉素1~3毫升次,每天1次,连用3天,口服。




  
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(二)寄生虫性疾病
1、钩虫病  
[主症]
  粘血便、消瘦、步态蹒跚、食欲减退、嗜酸性白细胞升高。
  

[诊断要点]
经胎盘或初乳感染的仔犬,多于生后2周左右发病,以食少、沉郁、毛糙、贫血乃至虚脱为表现形式。
幼龄犬多在1个月后发生本病,表现为食欲不振或废绝、消瘦、结膜苍白、贫血、弓背、排出粘血便、腐臭黑色便。
成年犬则表现不明显,通过虫卵检查而发现感染。仅表现为轻度贫血,胃肠功能紊乱和因营养不良而消瘦。
趾部皮炎型的患犬,则表现为棘皮症或过度角化。严重者则趾间痒而摩擦,出现发红、破溃、脱毛、肿胀甚至变形等症状。
虫卵检查。取患犬新鲜粪便1克放人试管中,加入23高的饱合食盐水并充分混合,然后用饱合盐水加满并使液面突出试管口部,静置30分钟,最后用载玻片盖取液面,镜检虫卵。钩虫的虫卵无色、椭圆形、两端钝圆,内含2~8个卵细胞。
仔犬和幼犬发病时虫卵检查阳性率低,需经嗜酸性白细胞计数和贫血进行综合诊断。血涂片瑞士染色,患犬的嗜酸性白细胞增加10%一35%。发病犬龄越小升高越明显,红细胞也变小。
贫血。红细胞数降至180~400万个立方毫米,Ht则为15%一35%。
  

[治疗]
驱虫。一次口服左旋咪唑10毫克千克体重。连服三次丙硫咪唑50毫克千克体重。20毫克千克体重的硫苯咪唑既可杀虫,又可杀虫卵。伊维菌素或阿维菌素制剂对体内外寄生虫有更好的驱杀的作用,剂量为0·2毫克千克体重,其商品名称及含量不一,可按制剂推荐剂量足量投给,制剂市场上主要有痒可平、灭虫丁、伊维菌素、阿维菌素、害获灭、888癣螨净等。
输血。对于贫血严重者 (Ht20%以下,Hb7%以下)要输注同型鲜血,可按输血量计算,大致为5~35毫升千克体重。
对症治疗。血便时可投给安络血、止血散等止血药物,贫血投给维生素B12、铁制剂等,出现循环障碍时可应用双吗啉胺5~30毫克次,并静点5%葡萄糖。
中药可用理中安蛔汤、化虫丸、降砷丸等治疗。
食疗。可选用处方食品ad、pd等。
  

[预防]
预防性驱虫。犬生后20天 (或30天)开始驱虫,以后每月驱1次,8月龄后每季度驱1次。
杀灭环境中的虫卵。应经常用喷灯或开水浇烫环境、以杀死虫卵。




  
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2、肠贾第尔虫病
[主症]
  里急后重、粘血便、幼犬、群发。
    
[诊断要点]
患犬食欲不振、消瘦、贫血,腹泻便中混有粘液和血液。
粪便滋养体和包囊检查。新鲜腹泻便直接滴于载玻片上,加盖玻片,400倍镜检,可见左右摆动的滋养体或包囊。也可用姬姆萨染色,高倍镜观察。

[疗治]
甲硝哒唑首次剂量44毫克千克体重,之后剂量为22毫克千克体重,每8小时1次,口服,连用5天。妊娠犬、哺乳犬、重度消瘦犬及产生毒性反应 (血尿、呕吐)的犬禁用。
阿的平每次50~100毫克,12小时l次,连用3天,间隔3天后重复1疗程。妊娠犬禁用。
替硝唑以10~15毫克千克体重的剂量口服,每天2次,连用5次。
混合细菌感染的应用呋喃唑酮等药物。
对症治疗。采取补液的方法纠正电解质及酸碱平衡紊乱。




  
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3、球虫病
[主症]
  
  

[诊断要点]
主要表现为患犬排出粘液便,甚至粘血便。患犬进行性消瘦,食欲减退乃至废绝。因出血性肠炎而失血、贫血,继发细菌感染时体温升高,并因衰竭而死亡。
采用饱和食盐水浮集法检查粪便中的卵囊。每个卵囊含有2个孢子囊,每个孢子囊含有4个子孢子 (见图)。
剖检病犬。主要在小肠粘膜呈卡他性炎,球虫病灶处常发生糜烂。慢性经过时小肠粘膜有白色结节,内含大量的卵囊。
  

[治疗]
用氨丙琳以100一200毫克千克体重的剂量混人食物或饮水中,连用7天。
用磺胺二甲氧嘧啶以55毫克千克体重的剂量口服,连用21天。
用磺胺嘧啶以0.11克千克体重的剂量口服,首次要求倍量;每天2次。
对脱水严重的患犬可以进行补液治疗。贫血严重者可进行输血,以及投给造血原料维生素B12,铁制剂等。
食疗。可建议食用处方食品ad、pd。
  

[预防]
  在母犬产子前10天饮用900毫克升的氨丙啉溶液,产后的幼犬也要连用7天 (或用50毫克天的剂量连喂7天)。犬舍要经常冲洗、消毒。粪便作无害化处理。发现病犬要及时隔离,以防传染。




  
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4、毛滴虫病
[主症]
  粘血便、食欲减退、消瘦、嗜睡,见于5~8周龄幼犬。
  

[诊断要点]
主要表现为顽固性腹泻、食欲不振、消瘦、被毛粗乱、贫血和嗜眠等症状。
直接镜检。取腹泻的鲜便用生理盐水稀释后直接镜检,毛滴虫与白细胞的大小相仿,靠鞭毛体作圆周或突进运动。
  

[治疗]
  可应用甲硝唑60毫克千克体重,连续内服5天。




  
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5、日本血吸虫病
[主症]
  里急后重、粘血便、食欲减退、发热、脱水、腹水。
  

[诊断要点]
当尾蚴侵人皮肤时,可引起严重的皮炎,并有痒感。当幼虫移行至肺脏时,因机械刺激而引起支气管炎,表现为咳嗽。当排出虫卵时,症状更明显,主要表现为食欲不振,精神沉郁、发热、贫血,因排粘血便而呈里急后重。
肝脏损害严重。导致肝硬化时则出现腹水,腹部膨胀。
血液检查。嗜酸性白细胞增多,红细胞数、Ht值、Hb值及AG (清球比值)明显降低。
虫卵沉淀孵化。取粪便30克,将粪便置于500毫升三角瓶中,加清水至瓶口,在室温下孵化,于4小时、12小时、24小时后用肉眼或放大镜观察毛蚴即可确诊。
虫卵检查。取患犬新鲜粪便1克放人试管中,加入23高的饱合食盐水并充分混合,然后用饱合盐水加满并使液面突出试管口部,静置30分钟,最后用载玻片盖取液面,镜检虫卵。钩虫的虫卵无色、椭圆形、两端钝圆,内含2~8个卵细胞。
  

[治疗]
酒石酸锑钾5~7毫克千克体重,分三次静脉注射,每天1次。为克服本药的毒副性作用,在使用前应进行保肝治疗或输血。
用血防846按80毫克千克体重的剂量口服,10天为1个疗程。
输血。贫血严重者以5~15毫升千克体重的血液静脉点滴。
止血。可用安络血s~so毫克,肌肉注射,每天2次。
保肝治疗。给予高蛋白、高糖、低脂肪性食物,如处方食品ad、pd、hd,添加铁制剂及维生素c,维生素B族等。
  

[预防]
  应用血防846定期驱虫。粪便无害化处理。消灭钉螺。




  
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6、阿米巴虫病
[主症]
  粘血便,里急后重。
    
[诊断要点]
因该病滋养体侵入粘膜破坏粘膜形成灶状溃疡而引起血便,并出现里急后重。
病原检查。取新鲜粪便 (带粘液 图14阿米巴虫滋养体或血液的粪便)直接涂片,高倍镜下检查滋养体。
直肠镜检。应用内窥镜检查直肠粘膜有无充血及溃疡灶。

[疗治]
甲硝吡唑,60~120毫克千克体重,口服,每天1次,连用5~7天。也可用依米丁,深部皮下注射,1毫克千克体重,每天1~2次,连用7天。


7、小袋虫病
[主症]
  大肠炎、血便、里急后重、消瘦。
    
[诊断要点]
当小袋虫单一感染时,偶尔因侵害肠壁而引起血便。但与鞭虫混合感染时,可侵人肠粘膜,加重溃疡和坏死。肠道菌群失调时也引起结肠炎症,患犬表现为里急后重,长期结肠炎而消瘦。
粪检。取新鲜粪便直接涂片,镜检滋养体和包囊。

[疗治]
卡巴胂,5毫克/千克体重,口服,连服6天;甲硝哒唑,60毫克/千克体重,口服,每天2次,连服5天;口服呋喃唑酮、土霉素、黄连素、驱虫净等,也有一定效果。
若有鞭虫混合寄生时,可皮下注射甲氧乙吡啶,0.1毫克/千克体重,1次注射。



[10 楼] | Posted: 2006-05-22 10:50   


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(三) 胃肠障碍性疾病
1、胃肠炎
[主症]
  腹泻、腹部压痛、呕吐、脱水、食欲废绝。
  

[诊断要点]
呕吐。本病常呈频繁呕吐,呕吐物常混有血液。往往大量饮水后呕吐。
腹泻。肠炎患犬主要表现为腹泻,粪便混有粘液和血液。腹泻物恶臭,肛门松弛,排便失禁。
脱水。由于频繁呕吐与剧烈腹泻,导致机体失水,眼球凹陷,皮肤弹性降低。
腹部压痛。由于胃肠炎症,用手压迫腹部时表现为压痛。当处于昏迷时,腹部压痛减轻。
胃镜检查。胃粘膜充血、肿胀,有出血斑、点。
粪便检查。采取粪便,应用犬细小病毒诊断试纸条或犬瘟热诊断试剂盒进行鉴别诊断。
    

[疗治]
食疗。病初禁食,限制饮水,然后给予少量肉汁或菜汤等,逐渐加大食量。
止呕。可应用爱茂尔、胃复安、维生素B6、止吐灵、呕泻宁、氯丙嗪等。
止泻。可投给654-2、泻痢宝 (1~3支),鞣酸蛋白(0.5~1克)、次硝酸铋 (0.2~0.6克),每天2~3次。
健胃助消化。稀盐酸0.5~3毫升,胃膜素0.5~1克/次,胃仙Ul~2片/次,口服,每天2次。
抗菌消炎。新霉素1~3毫升/次,连服3天;庆大霉素、氯霉素、阿莫西林等也有效果。
补液。通过投给林格氏液来补充体液,40~50毫升/千克体重。10%葡萄糖液中加入维生素C、ATP、肌苷、细胞色素C等,具有一定的解毒强体作用。
纠正酸中毒。应用碳酸氢钠、乳酸钠等来纠正酸中毒,同时补钾。
制止渗出。应用糖酸钙来降低肠道渗出。
如为寄生虫感染时,则投给左旋咪唑 (每2.5千克体重口服1片)、丙硫苯咪唑。
中药治疗。柴胡舒肝散、黄芪健中汤等制剂有一定效果。



[11 楼] | Posted: 2006-05-22 10:51   


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2、肠套叠
[主症]
  呕吐、粘血便、里急后重、腹腔内香肠样肿块,腹痛、脱水。
  

[诊断要点]
顽固性呕吐。食后一段时间便出现呕吐,呕吐物内初含有少量食物,后因饮食欲废绝而仅含有胆汁的粘液性泡沫状物,任何止呕药物均无效。
粘血便。由于肠套叠所致血液循环障碍,导致阻塞段肠壁出血,血液和粘液由肠道排出而形成黑红色的粘血便。
里急后重。患犬频频呈排便状,但极少有粪便排出,呈里急后重状。
腹腔触诊有香肠样肿块,触诊腹腔,可感知有触痛,呈香肠样长短不一的肿物,并可在肿物前后可感知有连续的肠段,而与游离肾加以区别。有的肠套叠呈叠瓦状,回肠、盲肠套入结肠,并由于努责而又由肛门脱出体外,呈直肠脱出,但在还纳后仍不能解决问题,很快复发。通过直肠插管肠探子与直肠脱相鉴别。肠套叠时插人的探子很深。
腹痛。触诊腹部敏感,恃别是触诊套叠肠段,腹痛明显有的呻吟、躲闪,甚至呕吐。
x光检查。套叠部位肠管增粗,套叠部前段肠管内含有气体及液体。


[疗治]
高压灌肠。用灌肠器高压灌人肥皂水或0.1%高锰酸钾液。对于套叠不重的初期肠套挺是很有效的办法。
手术整复。如果高压灌肠后不能使套叠肠段松解时,则应立即进行剖腹手术,取出套叠的肠段。如果肠段未发生坏死,则可手法松解套叠,应用后段肠管向前推挤而将叠套部推出。如果此法不能达到目的,可将肠管作浆膜肌层纵行切开,扩张外层肠壁而使套叠肠段牵出,然后连续螺旋缝合纵行切口。如果套叠肠段已经失去活力(用温生理盐水浸泡s分钟,无蠕动或紫色不变),则应做坏死肠段切除。如果肠坏死明显,则不应将套叠部松解后再切除或将血管先阻血,以免瘀血部的毒素吸收入血。坏死肠段切除后,充分用消毒液冲洗断端,然后用生理盐水冲洗,最后行端端或端侧吻合(见图9)。
术后抗菌消炎。为防止术后感染,可应用抗菌消炎药物(氨苄青霉素、庆大霉素、妥布霉素等)抗菌消炎。
补液抗休克。由于患犬严重脱水,故应充分补充体液,可投给林格氏液与葡萄糖液 (1:1配制),剂量为40~50毫升/千克体重,必要时加入氢化可的松 (6~10毫克/千克体重)。



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3、肠梗阻
[主症]
  腹围膨满、粘液便、腹痛、脱水、多饮、呕吐。
  

[诊断要点]
呕吐。由于肠内食糜不能顺利下行而逆返,引起呕吐。
腹痛。阻塞部的肠管充血、瘀血、坏死或穿孔时,表现出明显的腹痛,腹肌紧张,触诊疼痛、呻吟。
粘液便。病初期排出稀便,之后排煤焦油样粘液便,最后排便停止。也有的排出粘血便。
脱水。由于呕吐、食欲废绝、饮水量少或无而导致脱水。
X光摄影可见阻塞肠段前部肠管充满气体和液体,钡餐造影可检知阻塞的部位。
血清淀粉酶、脂肪酶活性升高。


[疗治]
肠道内存在阻塞物时,行肠壁纵切术 (见图8)取出异物(如桃核、毛团等)。如果因肠套叠而肠管坏死时,则手术切除坏死部肠管,然后行端端或端侧吻合。
术后应禁食24小时,静脉投给营养。如10%葡萄糖、ATP、肌苷、能量合剂及维生素C等。在林格氏液中加入氢化可的松15毫克以防止发生静脉炎和静脉栓塞,并给予足量的抗生素,如氨苄青霉素30~50毫克/千克体重;氧氟沙星200毫克/次,1天2次。
给予复合维生素B族。术后24小时后,可给予肉汁菜汤等营养液。3 天后投给正常食物。
新斯的明0.2~1毫克/次,肌肉注射,以增强肠道蠕动,防止粘连及恢复肠功能。
中药治疗可使用复方大承气汤、厚朴三物汤等。



[13 楼] | Posted: 2006-05-22 10:51   


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4、胃出血
[主症]
  吐血·血便、消瘦、皮下浮肿、胸水、腹水。
  

[诊断要点]
病犬呕血、排恶臭煤焦油样血便、步态不稳、可视粘膜苍白、呼吸加快。
心音亢进、饮欲增强、倦怠、出汗、嗜眠、肌肉震颤乃至死亡。慢性出血时则食欲不振、营养不良、皮下水肿、胸水和腹水等。
Ht值及红细胞数、Hb含量均降低。红细胞大小不等,出 现幼稚红细胞。
  

[治疗]
止血。可应用止血敏100~400毫克;垂体后叶素10单位,静脉滴注;维生素K1 O·5~2毫克/千克体重皮下注射; 10%CaCl25~10毫升,静脉注射。
输血。以5~7毫升/千克体重的剂量输注新鲜全血。
补充生血原料。可用FeSO4 0.1~0.5克,口服;叶酸5~10毫克,皮下注射。
保持患犬安静,投给易消化的食物,还可投给酵母片、多酶片等帮助消化的药物。
食疗。可选择处方食品h/d、i/d、a/d等。



[14 楼] | Posted: 2006-05-22 10:52   


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5、胃溃疡
[主症]
  呕吐、吐血、血便、胃压痛、贫血、消瘦、食欲不振,
  

[诊断要点]
呕吐。慢性顽固性食后性呕吐,呕吐物中混有血液。由于胃部疾患而食欲不振。
血便。因胃出血而使中混有陈旧性呈煤焦油样血液。
腹部压痛,触诊胃部疼痛。
贫血。因胃出血而呈慢性贫血。由于慢性营养不良而消瘦。
钡餐x光摄影。x光钡餐摄影可发现胃粘膜凹凸不平。
内窥镜检查。可发现胃粘膜的溃疡面,溃疡周围肿胀、充血。
    

[疗治]
保护胃粘膜。灌服氢氧化铝凝胶,每次5毫升,每天3次;硫糖铝1克,食后3小时服用,每天3次;胃膜素每次1克,每天3次,食前服用。
胃疡平1~2毫升/千克体重,口服,每天3次。0止血。口服安络血10毫克,每天3次;肌肉注射止血敏100毫克。
减少胃酸分泌。硫酸阿托品0.5克,胃复康0.5克口服,每天3次,于喂前1小时口服;法莫替丁,每次5~20毫克,早晚各1次,4~6周为1疗程。
手术切除。对于出血多,药物治疗无效的患犬,应切除溃疡灶。
助消化。在食物中加入淀粉酶和胃蛋白酶等量合剂0.5~1.5克或投给多酶片1~3片,每天1~2次。
食饵疗法。给予加有白糖或蜂蜜的肉汁或菜汤,限制饮水;给予健胃、助消化约物。
胃穿孔时,应立即进行手术疗法 (见图6)。切除穿孔周围的组织,用伦伯特氏缝合法闭合创口,包埋缝合后用生理盐水冲洗后还纳腹腔,彻底用生理盐水冲洗腹腔后,内撒氨苄青霉素1克或甲硝唑100毫升。闭合切口。术后补液、止血和补充营养。



[15 楼] | Posted: 2006-05-22 10:52   


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6、结肠炎
[主症]
  腹泻、努责、贫血、脱水、血便。
    
[诊断要点]
腹泻、腹痛、血便。粪便稀薄如水,排便呈喷射状,粪臭,结肠损伤严重时粪便带血,呈里急后重,腹痛。由于血便、腹泻等导致贫血、消瘦、脱水。
结肠镜检及钡餐剂灌肠X光检查,可了解病变范围和有无并发症。

[疗治]
防止化学刺激、紧张等因素。投给给予易消化、营养丰富的食物,禁喂刺激性食物。
通过粪便药敏试验选择合适的抗生素。一般采用口服的方法给药。
腹泻剧烈的患犬用阿托品,0.015毫克/千克体重,分3次口服,减弱肠蠕动;同时投给活性炭,10毫克/千克体重;或鞣酸蛋白,100毫克/千克体重,分3次口服。贫血严重者可输注新鲜相合性血液或口服人造血浆。
对急性病例可用氢化可的松100~200毫克,静脉注射,慢性病例可口服强的松5毫克。
水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP),每天2~4克,分4次口服。5-氨基水杨酸 (5-ASA)主要用于溃疡性结肠炎,1次0.2~0.4克,1天3~4次。应用免疫抑制剂硫唑嘌呤,1~2·5毫克/千克体重,分2次口服。
中药疗法。参苓白术散、四神丸、连理汤等。



[16 楼] | Posted: 2006-05-22 10:52   


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7、急性胰腺炎
[主症]
  腹泻、腹痛、食欲废绝、虚脱、休克、急死、呕吐。
  

[诊断要点]
食欲不振乃至废绝、饮水后立即呕吐、腹泻 (剧烈腹泻乃至出血性腹泻),腹壁紧张;压痛。由于腹泻、食欲减退或废绝而导致脱水、虚脱、昏睡、休克,体温逐渐降低乃至死亡。
血清淀粉酶、脂肪酶活性增高到正常的2倍。血糖值一过性增高,血钙降低。白细胞数升高,核左移,淋巴细胞减少。
腹水中淀粉酶活性测定具有诊断意义。


[疗治]
禁食、禁水4天,以避免因饮食刺激胰腺分泌,然后可适当给予柔软易消化的食物。
补充水和电解质。投给5%糖盐水或林格氏液50~150毫升,维生素C0.5~1.0克,静脉注射;维生素B1100毫克,肌肉注射。
抑制胰腺分泌。阿托品0.01毫克/千克体重,口服,6小时1次;或口服异丙酰胺,0.03毫克/千克体重,具有强烈的抑制胰腺分泌的作用。
给予高能物质。ATP2O毫克/次,肌苷100~500毫克。
抗菌消炎。应用青、链霉素或硫酸卡那霉素,2~4万单位/千克体重,肌肉注射,每天1次;氧氟沙星每次50~200毫克,每8~12小时口服1次,具有较好的杀菌效果;环丙沙星,150~500毫克口服或200毫克/天,分2次静脉点滴,对多种细菌有效。
血糖高及糖尿病时,可投给胰岛素。
抑制胰酶活性。叶绿素A代谢产生的叶绿酸可强烈地抑制胰蛋白酶的活性,每天5~20毫克,静脉点滴。抑肽酶每次5~20单位,分2次静脉点滴。
抑制胃酸分泌而减少胰液分泌,可用雷尼替丁,每次0.2~0.5克,每天2次;口服。
中药治疗可应用柴胡汤、膈下逐瘀汤等。



[17 楼] | Posted: 2006-05-22 10:53   


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8、出血性胃肠炎综合征
[主症]
  血便、发热、腹痛、脱水、Ht值上升、白细胞数增加、呕吐。
  

[诊断要点]
呕吐。多为突然性呕吐,呕吐物中混有血液。
血便。排恶臭果酱样或胶冻样便,严重呈血样腹泻。
腹痛。由于胃肠炎症而触诊腹痛。
脱水与毛细血管再充盈时间延长。由于呕吐、腹泻及摄食、摄水减少,导致机体脱水。用手指按压齿龈粘膜,观察毛细血管再充盈时间长达3~5秒。
发热。本病体温升高,达39.5~40.8°C。
Ht值 (红细胞压积)明显升高,可达60%~80%。
白细胞数增加,特别是嗜中性白细胞增多,核左移。
    

[疗治]
止呕。维生素B6、爱茂尔、胃复安、止吐灵、呕泻宁、氯丙嗪等均有止呕作用。
止血。应用氨甲苯酸0.1~0.3克,静脉注射,止血敏100~200毫克/次,肌肉注射,每天2次;安络血每次1~3毫克,每天1~2次。
补液。林格氏液剂量为40~50毫升/千克体重,速度为每小时10~20毫升/千克体重。
抗菌消炎。口服硫酸新霉素,2500克以内的犬一次1毫升,5000克以下每次2毫升,每天l次。庆大霉素、氯霉素等亦有效果。双黄连粉60毫克/千克体重,水针剂l毫升/千克体重。
补充能量与解毒。10%葡萄糖液中加入维生素C(0.5~1.0克/次)、肌苷 (0.1~0.6克/次)、细胞色素C(0.5~1支/次)、氯化钾 (1~5毫升)。
食疗。当患犬能饮水时,可给予流质食物 (肉汁或菜汤)。



[18 楼] | Posted: 2006-05-22 10:53   


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9、嗜酸性白细胞性胃肠炎
[主症]
  血便、脱水、脂肪便、嗜酸性白细胞增加。
    
[诊断要点]
消化道症状。食欲减退,呕吐,持续性腹泻,血便及脂肪便。逐渐脱水使皮肤干燥、弹性降低。
血检。嗜酸性白细胞增加,血清B-球蛋白增加,血清总蛋白降低。
便检。粪便粘液涂片镜检,可见多呈嗜酸性白细胞。
持续顽固性腹泻和血便,投给健胃助消化药物、收敛药物以及更换食物均无效。

[疗治]
醋酸泼尼松,2.5毫克/千克体重,分2次口服,连服数日 症状好转后可用0.3~0.5毫克/千克体重的剂量;20~30天后间断投药,0.5毫克/千克体重。
口服硫糖铝片,0.5~1克/天。
胃复安5~10毫克/次,肌肉注射,每天2次。



(四) 脂肪便
1、慢性胰腺炎
  
[主症]
  恶臭腹泻便、脂肪便、消瘦、腹痛、食欲异常亢进。
  

[诊断要点]
消化不良,虽食欲亢进但生长停滞,显著消瘦。
排便增多,便中含有大量的脂肪颗粒和蛋白(肌纤维),粪便色灰白或黄色,恶臭。
腹痛(腹前部)。
多饮多尿 (胰岛细胞受损时出现)。
辅助诊断。胰蛋白酶试验阴性,血清谷-丙转氨酶和碱性磷酸酶活性升高,胆固醇减少。
  

[治疗]
食疗。少食多餐,每天至少喂3次,给予低脂肪、易消化的食物。
在食物中加入多酶片或将胰酶(粉)与碳酸氢钠合用,效果更佳。
给予维生素制剂。给予维生素A、维生素岛,、维生素D、维生素K、叶酸等,同时补充钙制剂。
止痛。强痛定10~60毫克/次,每天3~4次,皮下注射。
抑制胃酸分泌。雷尼替丁0.15克/次,每天2次。
中药。柴胡舒肝散、大柴胡汤、一贯煎等也有辅助疗效。
食疗。可投给处方食品w/d (幼犬、孕犬及哺乳期母犬、体重不足时禁用)。
  



[20 楼] | Posted: 2006-05-22 10:54   


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 2、吸收不良综合征
[主症]
  便量增加、脂肪便、药物无效性腹泻、食量增加、消瘦、低蛋白血症。
  

[诊断要点]
原发性吸收不良。多有呕吐,食欲尚可,但体重逐渐减轻和消瘦。顽固性消化不良的犬长期排酸性恶臭的灰白色脂肪便,病犬血检呈低蛋白血症、低钠血症,有的呈低血糖。
继发性消化不良。患犬精神沉郁,食欲旺盛,排泄大量脂肪便,腹部胀满,渐进性消瘦,贫血。
消化障碍性吸收不良。体重减轻,消瘦,食欲增加,腹泻,有轻度或重度的脂肪便。
脂肪便检。取新鲜粪便制成抹片,加3~4滴苏丹III染色液,放上盖玻片,用高倍镜检查,一个视野有5个以上脂肪球即为脂肪消化不良,为胰液分泌不足或胆道阻塞所致。
    苏丹III染色液配制:用70%酒精与等量丙酮混合,配成苏 丹III过饱和溶液,用前过滤。
蛋白检查。给患犬饲喂新鲜肉后,取粪便涂片,用复方碘甘油染色,存在肌纤维则说明蛋白消化不良。
粪胰蛋白酶活性试验。将1克粪便与9毫升碳酸氢钠混合,将X光胶片放人混合液中2个半小时,若X光胶片透明, 则胰蛋白酶阳性,可以排除胰液性消化不良。
脂肪吸收试验。绝食16小时后,投给植物油3毫升/千克体重,2~3小时后,若血浆发白混浊,则表示胰脂肪酶的分泌和消化吸收功能正常。
  

[治疗]
饲喂高蛋白、高能量、低脂肪食物。
投给多酶片,维生素B12 3微克/千克体重,叶酸0.5毫克/千克体重及铁制剂,健胃剂。补液及纠正体液、水及酸碱平衡失调。



[21 楼] | Posted: 2006-05-22 10:54   


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 3、嗜酸性白细胞性胃肠炎
[主症]
  血便、脱水、脂肪便、嗜酸性白细胞增加。
    
[诊断要点]
消化道症状。食欲减退,呕吐,持续性腹泻,血便及脂肪便。逐渐脱水使皮肤干燥、弹性降低。
血检。嗜酸性白细胞增加,血清B-球蛋白增加,血清总蛋白降低。
便检。粪便粘液涂片镜检,可见多呈嗜酸性白细胞。
持续顽固性腹泻和血便,投给健胃助消化药物、收敛药物以及更换食物均无效。

[疗治]
醋酸泼尼松,2.5毫克/千克体重,分2次口服,连服数日 症状好转后可用0.3~0.5毫克/千克体重的剂量;20~30天后间断投药,0.5毫克/千克体重。
口服硫糖铝片,0.5~1克/天。
胃复安5~10毫克/次,肌肉注射,每天2次。
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发表于 2011-3-22 21:48:55 | 显示全部楼层
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没事可以好好看看
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发表于 2011-3-22 22:06:46 | 显示全部楼层
:L::L:好长呀  看看睡着了
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