鸡主要疫病的鉴别诊断鸡主要疫病的鉴别诊断

sdjgq

希望能与你交个朋友.我的QQ'"395526423..是上面是我发错用户名了.

yuyuyuyu

如果 <药敏试验判断标准>中再注明一下是哪种细菌的判断标准会更精确一些.

sdjgq

目 录 M2－7 药物纸片药敏试验的执行标准；认可的标准－第7版 介绍表1－1A及2A-2I，利用M2-A7——纸片扩散法…………………………3 表1. 临床实验室对非苛养菌应该进行常规药敏和报告的药物（美国FDA认可的）的分组建议……………………………………………………………6 表1A. 临床实验室对苛养菌应该进行常规药敏和报告的药物（美国FDA认可的）的分组建议…………………………………………………………………9 表2A. 肠杆菌科药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC ………………………12 表2B. 铜绿假单胞菌和不动杆菌属药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC …18 表2C. 葡萄球菌属药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC ……………………21 表2D. 肠球菌属药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC ………………………27 表2E. 嗜血杆菌属药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC ……………………31 表2F. 淋病萘瑟菌药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC ……………………34 表2G. 肺炎链球菌药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC ……………………36 表2H. 除肺炎链球菌外的链球菌属药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC …39 表2I. 霍乱弧菌药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC ………………………42 表3. 非苛养菌纸片药敏中抑菌圈直径的质控范围（用不加血液或其它添加剂的MH培养基）………………………………………………………………43 表3A 苛养菌的抑菌圈直径（mm）质控范围 …………………………………46 M7-A5 需氧菌药敏试验的稀释方法；认可的标准－第5版 介绍表1－1A及2A－2J，利用M2-A7——MIC试验方法……………………48 表1. 临床实验室对非苛养菌应该进行常规药敏和报告的药物（美国FDA认可的）的分组建议……………………………………………………………51 表1A. 临床实验室对苛养菌应该进行常规药敏和报告的药物（美国FDA认可的）的分组建议…………………………………………………………………55 表2A. 肠杆菌科MIC（μg/ml）解释标准………………………………………58 表2B. 铜绿假单胞菌和其它非肠杆菌科MIC（μg/ml）解释标准……………64 表2C. 葡萄球菌属MIC（μg/ml）解释标准……………………………………67

sdjgq

表2D. 肠球菌属MIC（μg/ml）解释标准………………………………………73 表2E. 嗜血杆菌属MIC（μg/ml）解释标准……………………………………76 表2F. 淋病萘瑟菌MIC（μg/ml）解释标准……………………………………79 表2G. 肺炎链球菌MIC（μg/ml）解释标准……………………………………81 表2H. 除肺炎链球菌外的链球菌属MIC（μg/ml）解释标准 ………………84 表2I. 霍乱弧菌MIC（μg/ml）解释标准 ………………………………………87 表2J. 幽门螺杆菌MIC（μg/ml）解释标准 ……………………………………88 表3. 非苛养菌（MH肉汤，无添加剂和血液）的MIC质控参数 ……………89 表3A. 苛养菌的MIC质控参数 …………………………………………………92 表4. 抗菌药物储存液（非水溶剂）的溶解和稀释 ……………………………95 表5. 琼脂稀释药敏试验中抗菌药物的稀释图解 ………………………………97 表6. 肉汤稀释药敏试验中抗菌药物的稀释图解 ………………………………98 表7.李斯特菌属和脑膜炎萘瑟菌药敏试验标准方法的修订……………………99 术语表I（第一部分）β内酰氨类：类和亚类名称和常用名称 ………………100 术语表I（第二部分）非β内酰氨类：类和亚类名称和常用名称 ……………102 术语表Ⅱ.缩写/常规使用方式/药物分类…………………………………………103 在美国诊断产品中一种缩写名称表示多种药物的名单…………………………106

sdjgq

1.临床实验室对非苛养菌应该进行常规药敏和报告的药物（美国FDA认可的）的分组建议 A组 首选 肠杆菌科g 铜绿假单胞 不动杆菌属.j 葡萄球菌属. 肠球菌属.m 氨苄西林g 头孢他啶（复达欣） 苯唑西林k 青霉素n 或 氨苄西林 头孢唑啉a；头孢噻吩a 庆大霉素 青霉素k 庆大霉素 美洛西林或替卡西林；哌拉西林 B组 首选 阿米卡星 阿米卡星 阿齐霉素b或 克拉霉素b或 红霉素b 链阳霉素q 阿莫西林/克拉维酸 或 青霉素/舒巴坦； 哌拉西林/他唑巴坦； 替卡西林/克拉维酸 氨曲南 头孢哌酮 万古霉素o 头孢孟多或头孢尼西 或头孢呋新 克林霉素b 头孢吡 头孢吡 甲氧不苄啶/磺胺甲基异恶唑（复合磺胺） 头孢美唑；头孢哌酮g 头孢替坦；头孢西丁 环丙沙星 万古霉素 头孢噻肟ghi或头孢唑肟ghi或 头孢曲松ghi 亚安培南 或 美罗培南 环丙沙星g 或 左旋氧氟沙星g 妥布霉素 亚安培南 或 美罗培南 美洛西林 或 哌拉西林 替卡西林 复合磺胺g C组 选择性报告 安曲南；头孢他啶 （两者是超广谱β-内酰胺酶的有效指示剂）i 头孢噻肟或头孢曲松 氯霉素b 庆大霉素 (只用于高水平耐药筛选) 氯霉素b 环丙沙星 或 左旋氧氟沙星 或 氧氟沙星；加替沙星 氯霉素b，g 奈替米星 链霉素 （只用于高水平耐药筛） 卡那霉素 复合磺胺 链阳霉素l 奈替米星 庆大霉素 氯霉素；红霉素b 四环素c；利福平d （都可用于VRE测试）p 四环素c 利福平d 妥布霉素 四环素c U组 仅于尿中 羧苄西林 羧苄西林 洛美沙星 或 诺氟沙星 环丙沙星；左旋氧氟沙星 诺氟沙星 西诺沙星；洛美沙星 或 诺氟沙星 或 氧氟沙星 头孢唑肟 呋喃妥因 左旋氧氟沙星 或 洛美沙星 或 诺氟沙星 或 氧氟沙星 呋喃妥因 加替沙星 氯碳头孢 磺胺异恶唑 四环素 呋喃妥因 磺胺异恶唑 磺胺异恶唑c 甲氧苄胺嘧啶 甲氧苄啶 四环素c 表1.（续） 注释1：每一个临床实验室对大多数合适抗生素的测试和报告最好要与传染病专家和医师、传染病控制小组成员等商量。每组药物在体外试验表明是可行的。药物分组（A、B、C、U）考虑到了临床效果、耐药流行性、最大限度的减少耐药株出现、价格和目前多数专家对首选药物、替代药物选择的意见，此外在脚注中特定的评述“e”和“f”。选择药物的试验有利于感染的控制。 注释2：在同一单元格中列出的药物是类似的，不必重复测试，因为解释结果和临床效果通常是相似的。此外，“或”表示一族相关的药物，抗药活性和试验结果几乎完全相同，并且有几乎完全相同的交叉耐药性。因此，通常在一个单元格（族或相关组）中只选择一种药物测试。报告的药物报告通常是经测试的，除非报告是基于测试其它药物，能提供更加精确的结果（如葡萄球菌对头孢唑啉或头孢噻吩的敏感性结果基于对苯唑西林的测试），它们一般包含在医院的处方集中；此外，报告应包括脚注，里面通常指出了药物的解释结果。意外情况也要考虑报告（如对第三代头孢类或亚安培南耐药的肠杆菌科菌株）。 注释3：黑体字表示一年的试验期。 脚 注 概述 a. 头孢噻吩可以代表头孢噻吩、头孢匹林、头孢拉啶、头孢氨苄、头孢克罗和头孢羟氨苄。但头孢唑啉、头孢呋新、头孢泊肟、头孢丙稀和氯碳头孢（仅用于尿道分离菌）应单独试验，因某些菌对头孢噻吩耐药，而对这些抗生素可能敏感。 b. 对尿道分离菌不作常规报告。 c. 四环素是所有四环素类药的代表，药敏结果可应用于强力霉素和米诺环素。除四环素外，强力霉素和米诺环素可以相互替代试验。然而，有些细菌可能对于米诺环素、强力霉素比四环素更加敏感。 d. 处方：利福平不应单独用于化疗。 e. B组抗生素可作首选试验，但在下列情况下应选择性报告：细菌对A组抗生素耐药；样本（细菌）来源特别[第三代头孢用于脑脊液（CSF）中的肠道菌，复合磺胺（TMP/SMZ）可用于尿道分离菌]；对A组抗生素过敏或无效；多种细菌或多部位多种细菌感染；或报告于作为流行病学方法控制感染。 f. C组为替代或添加的药物，要求在特定机构测试，那些机构有对一种或多种A组药物耐药的地方性或流行性菌株的机构：对首选药物耐药的地区流行菌株（特别是同一类抗生素，如β-内酰氨类或氨基糖苷类）；或者对非常见菌的治疗（如氯霉素对某些假单胞菌属的细菌，氯霉素、红霉素、利福平和四环素对某些抗万古霉素的肠球菌）；或报告于作为流行病学方法控制感染。

sdjgq

肠杆菌科 g. 对于沙门氏菌和志贺氏菌的分离物，只要对氨苄西林、一种喹诺酮类药物和复合磺胺作常规测试和报告。此外，对于肠外沙门氏菌分离物也应进行氯霉素和第三代头孢类的测试和报告。 h. 来自脑脊液的分离物应该单独用A组药物测试和报告。 i. 克雷伯杆菌和大肠埃希菌中的菌株由于产生广谱β-内酰氨酶（ESBLs），虽然体外药敏试验对一些青霉素类、头孢菌素和氨曲南呈敏感，但临床上可能会耐药。其中某些菌株的MIC高于正常敏感的药物浓度但低于某些广谱的头孢类药物或氨曲南的抑菌浓度。这些细菌产生ESBL可用表2A中的方法筛选。其它菌株可以是对一种或多种药物中敏或耐药。在所有产生ESBLs的菌株中，当有克拉维酸存在时，MIC应降低。全部ESBLs产生菌，抗所有青霉素、头孢类和氨曲南的药敏试验都应报告（见表2A末尾列出的ESBL筛选和确认试验）。 铜绿假单胞菌和不动杆菌属 j. 其它非肠杆菌应通过稀释的方法测定（见M7）。 葡萄球菌 K. 青霉素敏感的葡萄球菌对其它青霉素类、头孢类和FDA批准可用于葡萄球菌感染的碳青霉烯类均敏感。青霉素耐药，苯唑西林敏感的菌株对不耐β-内酰氨酶的青霉素耐药，但对耐β-内酰氨酶的青霉素、加有β-内酰氨酶抑制剂的青霉素、相关的头孢类和碳青霉烯类敏感。耐苯唑西林的葡萄球菌对现今所有的β-内酰氨类抗生素耐药。因此，对β-内酰氨类耐药情况只需对青霉素和苯唑西林做药敏，常规测定其它青霉素、含β-内酰氨酶抑制剂的复合青霉素、头孢类和碳青霉烯类都是不需要的。 L. 为了报告对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌。 肠球菌属 M. 警告：对于肠球菌，头孢菌素类、氨基糖苷类（除高水平耐药筛选）、克林霉素和复合磺胺在体外显示活性，但在临床上没有效果，因此分离物不应报告为敏感。 N. 对于非β-内酰氨酶产生型肠球菌，青霉素敏感可以预示对以下药物敏感：氨苄西林、阿莫西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦。处方：青霉素或氨苄西林加上一种氨基糖苷类的复合治疗通常表示着严重的肠球菌感染，如心内膜炎。 O. 处方：如果万古霉素用于严重的肠球菌感染，如心内膜炎，那么通常结合一种氨基糖苷类。 P. 由于替代物有限，因此氯霉素、红霉素、四环素（或强力霉素或米诺环素）和利福平可以用于耐万古霉素肠球菌（VRE）的药敏试验。建议与从事传染病研究的专家商量治疗。 Q. 为了报告耐万古霉素的屎肠球菌。 表1A.临床实验室对苛养菌应该进行常规药敏和报告的药物（美国FDA认可的）的分组建议 A组 首选 嗜血杆菌属d 淋病奈瑟菌 肺炎链球菌i 除肺炎链球菌外的其它链球菌 氨苄西林d、f 红霉素a 红霉素ao 复合磺胺 青霉素 （苯唑西林纸片）j 青霉素m、n、p 或 氨苄西林n、p 复合磺胺 B组 首选 头孢噻肟d 或 头孢他啶d 或 头孢唑肟d 或 头孢曲松d 克林霉素 氯霉素o 加替沙星 或 左旋诺氟沙星l 或 莫西沙星 或 司帕沙星 氧氟沙星l 头孢呋新钠盐 （非肠道使用） 四环素 万古霉素j 克林霉素o 氯霉素d 美洛培南d、g 万古霉素 C组 选择性报告 阿齐霉素e 或 克拉霉素e 头孢克肟 或 头孢噻肟 或 头孢泊肟或 头孢唑肟 或 头孢曲松 氯霉素o 头孢噻肟 或 头孢曲松 头孢吡 安曲南 头孢克罗e 或 头孢丙稀e 或 氯碳头孢e 头孢地尼e 或 头孢克肟e 或 头孢泊肟e 头孢美唑 头孢替坦 头孢西丁 头孢呋新 利福平k 左旋氧氟沙星n 氧氟沙星n 头孢尼西 头孢呋新脂e（口服） 环丙沙星 或 加替沙星 或 氧氟沙星 链阳霉素q 环丙沙星 或 加替沙星 或 左旋氧氟沙星 或 洛美沙星 或 莫西沙星 或 氧氟沙星 或 司帕沙星 青霉素h 亚安培南 壮观霉素 利福平 四环素 四环素 表1A. 注释1：每一个临床实验室对大多数合适抗生素的测试和报告最好要与传染病专家和医师、传染病控制小组成员等商量。每组药物在体外试验表明是可行的。药物分组（A、B、C）考虑到了临床效果、耐药流行性、最大限度的减少耐药株出现、价格和目前多数专家对首选药物、替代药物选择的意见，此外在脚注中特定的评述“b”和“c”。选择药物的试验有利于感染的控制。 注释2：在同一单元格中列出的药物是类似的，不必重复测试，因为解释结果和临床效果通常是相似的。此外，“或”表示一族相关的药物，抗药活性和试验结果几乎完全相同，并且有几乎完全相同的交叉耐药性。因此，通常在一个单元格（族或相关组）中只选择一种药物测试。报告的药物报告通常是经测试的，除非报告是基于测试其它药物，能提供更加精确的结果，它们一般包含在医院的处方集中；此外，报告应包括脚注，里面通常指出了药物的解释结果。意外情况也要考虑报告。 注释3：黑体字表示一年的试验期。 脚 注 概述 a. 红霉素试验的结果可预示阿齐霉素、克拉霉素和地红霉素的敏感与否。 b. B组药物可作为首选试验，但在下列情况下应选择性报告：细菌对A组抗生素耐药；样本（细菌）来源特别[第三代头孢用于脑脊液（CSF）中的流感嗜血杆菌]；对A组抗生素过敏或不耐受；多种细菌或多部位多种细菌感染；或报告于作为流行病学方法控制感染。 c. C组为替代或添加的药物，要求在特定机构测试，那些机构有对一种或多种A组药物耐药的地方性或流行性菌株（特别是同一类抗生素，如β-内酰氨类或氨基糖苷类）；或者对非常见菌的治疗（如氯霉素对某些假单胞菌属的细菌，氯霉素、红霉素、利福平和四环素对某些抗万古霉素的肠球菌）；或报告于作为流行病学方法控制感染。

sdjgq

嗜血杆菌属 d. 重危病人全血和脑脊液中分离的流感嗜血杆菌，只需做氨苄西林、某种第三代头孢类、氯霉素和美洛培南的常规报告。 e. 阿莫西林/克拉维酸、阿齐霉素、克拉霉素、头孢克罗、头孢丙稀、氯碳头孢、头孢地尼、头孢克肟、头孢泊肟、头孢呋新酯都是口服药物，可经验性治疗因嗜血杆菌而引起的呼吸道感染。这些药物通常不是对每一个病人都有效。然而，嗜血杆菌药敏试验适合用于疾病监测或流行病学的研究。 f. 氨苄西林药敏结果应用来预测阿莫西林的活性，绝大多数耐氨苄西林和阿莫西林的流感嗜血杆菌产生TEM型β-内酰氨酶。多数情况下，一个直接的β-内酰氨酶试验是一个快速的检测氨苄西林和阿莫西林是否耐药的方法。 g. 临床上的适应症和相应的病原菌包括由流感嗜血杆菌（β-内酰氨酶和非β-内酰氨酶产生菌株）引起的细菌性脑膜炎和并发的菌血症。 淋病奈瑟菌 h. 一个β-内酰氨酶试验能检测淋病奈瑟菌对某种青霉素的耐药情况，也能为流行病学提供信息。染色体介导的耐药菌株只能通过附加的试验检测，如靠纸片扩散法或琼脂MIC法来检测。 肺炎链球菌 i. 阿莫西林、氨苄西林、头孢吡、头孢噻肟、头孢曲松、头孢呋新、亚安培南和美洛培南可以用于治疗肺炎球菌感染，这些药物没有纸片扩散法，它们在体内的活性最好由MIC法来测定（见M7）。 j. 对重危病人（如脑膜炎、菌血症）全血和脑脊液分离物，青霉素、头孢噻肟或头孢曲松、美洛培南应由MIC法测定（如在NCCLS文件Ｍ７中所描述）并作常规报告，这些分离物也应用MIC法或纸片法做万古霉素的药敏试验。其它部位的分离物可以用苯唑西林纸片法，如果抑菌圈小于１９mm，应该用青霉素和头孢噻肟（或头孢曲松）的MIC法确定。 k. 处方：利福平不应单独用于化疗。 l. 氧氟沙星敏感的肺炎链球菌对左旋氧氟沙星也敏感。 链球菌属 m. 分离于血和正常无菌部位（如脑脊液、血、骨头等）的草绿色链球菌应用MIC法检测青霉素敏感性。 n. 青霉素、氨苄西林、左旋氧氟沙星和氧氟沙星的纸片法只用来报告β型溶血的链球菌。 o. 来自于尿道的微生物不作常规报告。 p. ＦＤＡ批准用于治疗化脓链球菌和无乳链球菌的青霉素和其它β－内酰胺类在临床上不必做药敏试验，因为目前还未出现万古霉素耐药菌株，但某些无乳链球菌会得出青霉素低度敏感的结果。为了适应发展的制药业、传染病学或耐药菌株的监测，提供了相应的解释标准。任何菌株发现低度敏感或耐药情况应提供给鉴定实验室以确认。 q. 只报告于化脓链球菌。 表2A.肠杆菌科药敏抑制圈的解释标准和相关的MIC 试验条件 培养基： Mueller-Hinton 琼脂 接种物：新鲜细菌培养液或直接菌落悬液 培 养：35℃；需氧；16-18hr QC建议（见表3 认可的QC范围） 大肠埃希菌 ATCC® 25922 大肠埃希菌 ATCC® 35218 （针对β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制复合物） 概 论 1.对沙门氏菌属和志贺氏菌属，只需进行氨苄西林、一种喹诺酮类、复合磺胺的药敏试验及常规报告。此外，肠外沙门氏菌分离物，应进行氯霉素和一种第三代头孢类药物的试验和报告。 注释：黑体字表示一年的试验期。 试验/报告组 抗菌药物 Disk 药量 （μg） 抑制圈直径 对应的MIC（μg/ml） 评 述 R I S R S 青霉素 A 氨苄西林 10 ≤13 14-16 ≥17 ≥32 ≤8 （2）可代表氨苄西林和阿莫西林 B B B 美洛西林 或 哌拉西林 替卡西林 75 100 75 ≤17 ≤17 ≤14 18-20 18-20 15-19 ≥21 ≥21 ≥20 ≥128 ≥128 ≥128 ≤16 ≤16 ≤16 U 羧苄西林 100 ≤19 20-22 ≥23 ≥64 ≤16 β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制复合物 B B B B 阿莫西林/克拉维酸或氨苄西林/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 替卡西林/克拉维酸 20/10 10/10 100/10 75/10 ≤13 ≤11 ≤17 ≤14 14-17 12-14 18-20 15-19 ≥18 ≥15 ≥21 ≥20 ≥32/16 ≥32/16 ≥128/4 ≥128/2 ≤8/4 ≤8/4 ≤16/4 ≤16/2 表2A（续） 试验/报告组 抗菌药物 Disk 药量 （μg） 抑制圈直径 对应的MIC（μg/ml） 评 述 R I S R S 头孢烯类(非肠道用)（包括头孢类1、2、3、4代，参照表I） （3） 警告：对于沙门氏菌属和志贺氏菌属，第一、二代头孢类在体外可能是有活性的，但在临床上没有效果，不应该作为敏感来报告。 （4）克雷伯氏菌属和大肠埃希氏菌产生ESBLs，在临床上可能对下列药物耐药：青霉素类、头孢类或氨曲南，尽管在体外试验时可能对其中一些药物敏感。对某些超广谱头孢类或氨曲南，某些菌株的抑菌圈比正常情况下小，尽管药物浓度超过标准临界点浓度。利用表尾的过筛试验知道这些菌株可以分泌ESBL产物。其它菌株可由标准临界点浓度得出对一种或多种药物是敏感还是耐药。所有的ESBLs菌株在克拉维酸存在时抑菌圈大小应增加。对全部ESBLs产生菌，报告的结果应为对所有青霉素类、头孢类和氨曲南耐药（见表尾ESBLs筛选和确认试验）。 （5）肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌用第三代头孢类长时间治疗可出现耐药现象。因而分离物初始为敏感，经3-4天治疗后可转变为耐药。因此分离物要进行重复药敏试验。 A A 头孢唑啉 头孢噻吩 30 30 ≤14 ≤14 15-17 15-17 ≥18 ≥18 ≥32 ≥32 ≤8 ≤8 （6）头孢噻吩可以代表头孢噻吩、头孢匹林、头孢拉啶、头孢氨苄、头孢克罗和头孢羟氨苄。但头孢唑啉、头孢呋新、头孢泊肟、头孢丙稀和氯碳头孢（仅用于尿道分离菌）应单独试验，因某些菌对头孢噻吩耐药，而对这些抗生素可能敏感。 B B B 头孢孟多 或 头孢尼西 或 头孢呋新钠盐 （非肠道使用） 30 30 30 ≤14 ≤14 ≤14 15-17 15-17 15-17 ≥18 ≥18 ≥18 ≥32 ≥32 ≥32 ≤8 ≤8 ≤8 B 头孢吡 30 ≤14 15-17 ≥18 ≥32 ≤8 表2A（续） 试验/报告组 抗菌药物 Disk 药量 （μg） 抑制圈直径 对应的MIC（μg/ml） 评 述 R I S R S 头孢烯类(非肠道用)（续） B B B B 头孢美唑 头孢哌酮 头孢替坦 头孢西丁 30 75 30 30 ≤12 ≤15 ≤12 ≤14 13-15 16-20 13-15 15-17 ≥16 ≥21 ≥16 ≥18 ≥64 ≥64 ≥64 ≥32 ≤16 ≤16 ≤16 ≤8 B B B 头孢噻肟 或 头孢唑肟 或 头孢曲松 30 30 30 ≤14 ≤14 ≤13 15-22 15-19 14-20 ≥23 ≥20 ≥21 ≥64 ≥32 ≥64 ≤8 ≤8 ≤8 （7）头孢噻肟或头孢曲松应该在CSF分离无中报道。 见评述（4）。 C 头孢他啶 30 ≤14 15-17 ≥18 ≥32 ≤8 见评述（4）。 O 拉氧头孢 30 ≤14 15-22 ≥23 ≥64 ≤8 头孢烯类（口服） B 头孢呋新脂（口服） 30 ≤14 15-22 ≥23 ≥32 ≤4 U 氯碳头孢 30 ≤14 15-17 ≥18 ≥32 ≤8 （8）因为某些柠檬酸杆菌、普罗威登斯菌和肠杆菌属对头孢地尼和氯炭头孢的纸片药敏结果会错误的报告成敏感，所以这些菌株不应进行这两药物的纸片药敏试验和报告。 O 头孢克罗 30 ≤14 15-17 ≥18 ≥32 ≤8 O 头孢地尼 5 ≤16 17-19 ≥20 ≥4 ≤1 见评述（8）。 O 头孢克肟 5 ≤15 16-18 ≥19 ≥4 ≤1 （9）不应用于摩根菌属的药敏。 O 头孢泊肟 10 ≤17 18-20 ≥21 ≥8 ≤2 见评述（4）和（9）。 O 头孢丙稀 30 ≤14 15-17 ≥18 ≥32 ≤8 （10）因为某些普罗威登斯菌属对头孢丙稀的纸片药敏结果会错误的报告成敏感，所以这些菌株不应进行此药物的纸片药敏试验和报告。

sdjgq

不知道能不能对大家点有用.

muyunhebi

人要厚道，看帖要回帖！ 回帖是尊重，回帖是美德！ 美德要发扬，我们要顶帖！ 顶帖是好事，千万莫灌水！ 谢楼主更新，楼主辛苦了！

sdjgq

感觉楼的上朋友..发果能修改一下就好了.