小动物疾病防治

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小动物普通病
6.3.8眼球脱出

适应症 麻醉与保定 手术方法

眼球脱出（proptosis of the globe）多因挫伤引起。犬、猫均可发生，其中短头品种犬常发。眼球脱位会出现以下严重病理变化：因涡静脉和睫状静脉被眼睑闭塞，引起静脉瘀滞和充血性青光眼；严重的暴露性角膜炎和角膜坏死；引起虹膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脱离、晶体脱位及视神经撕脱等。
　　多数急性眼球脱出可以通过手术复位的，但眼球脱出过久、眼内容物已挤出，内容物严重破坏，不宜作手术复位，需作眼球摘除。现将眼球脱出复位术和眼球摘除术详细介绍如下：

适应症 眼球复位术适宜用于轻度眼球突出症的治疗（图6-3-40、图6-3-41、图6-3-42）眼球摘除术适用于严重的眼球突出、眼内肿瘤、难以治愈的青光眼及全眼球炎等。





图6-3-40
图6-3-41
图6-3-42


麻醉与保定 利用846合剂麻醉注射液进行全身麻醉，患眼用1.5%盐酸丁卡因进行表面麻醉。进行侧卧保定，患眼在上位。

手术方法
    1.眼球复位术 首行用生理盐水冲洗患眼，除去血凝块及污染的污物，特别应清除掉上下眼睑内及结膜囊内的污物，然后一手用灭菌生理盐水棉棒轻轻按压在眼球上，另一手将上下眼睑向外牵引，两手相互配合，把眼球还纳回正常的位置。为了防止复位后的眼球再度脱出，可用缝针在外眼角处，将上、下眼睑缝合1～2针，以缩小眼裂固定眼球（图6-3-43）。





图6-3-43
图6-3-44
图6-3-45


2.眼球摘除术 当眼球复位困难者，应采用结膜内眼球摘除术（图6-3-44）。其方法如下，在外眼角切开皮肤1～2cm（图6-3-45·1），用组织镊夹持角膜缘以固定眼球，在角膜缘外侧的球结膜上作环形切开（（图6-3-45·1），用弯尖手术剪伸入球结膜下向眼球后方进行潜行分离，显露眼球的4条直肌和上、下斜肌的眼球壁抵止点，在紧靠巩膜处将直肌和斜肌剪断（（图6-3-45·1），一手用镊子夹持眼球壁向外牵拉眼球，右手用弯手术剪继续向眼球后方潜行分离至眼球退缩肌及视神经束，剪断其退缩肌及视神经束，眼球即可完整地摘除（（图6-3-45·1），彻底止血后缝合球结膜创口（（图6-3-45·1）。

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6.3.9第三眼睑腺脱出

病因 症状 治疗

第三眼睑腺脱出(protrusion of the gland of the third eyelid)是指因腺体肥大越过第三眼睑游离缘而脱出于眼球表面。又称樱桃眼，多发生于北京犬、西施犬、比格犬等小型犬。

病因 确切病因不详。可能因腺体基部与眶周组织间或腺体与软骨间结缔组织附着先天性缺陷或发育不全。所有品种犬均可发生。但更常见于西施犬、比格犬、斗牛犬、北京犬等。

症状 单眼或双眼发病。开始小块粉红色软组织从眼内眦脱出，并逐渐增大(图6-3-46、图6-3-47)。长期暴露在外，腺体充血、肿胀、流泪。动物不安，常用前爪搔抓患眼。严重者，脱出物呈暗红色，破溃，经久不治可引起角膜炎和结膜炎。

治疗
    1.麻醉与保定 利用846合剂麻醉注射液进行全身麻醉，1.5%盐酸丁卡因滴入患眼结膜囊内进行表面麻醉。健侧卧保定(图6-3-48)，如果双眼都患本病，则进行俯卧保定。用无菌隔离巾隔离术野(图6-3-49)。
　　2.手术方法 用生理盐水冲洗患眼，以清除眼内的眼屎及其他分泌物。用针系3#或4#丝线在脱出物上系牵引线(图6-3-50)，轻轻牵引缝线，使脱出物显露出根蒂部，在根蒂部钳夹上一把止血钳(图6-3-51)，沿止血钳上缘切除脱出物(图6-3-52)，止血钳继续钳夹2～3min(图6-3-53)再松解止血钳(图6-3-54)，断端出血即可停止。若断端仍有出血，可进行结扎出血。







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3.术后护理 术后3天内用3%氯霉素眼药水滴眼，可有效地预防感染，山东农业大学动物保健医院近年来所做的百余例第三眼睑腺摘除术均取得了良好效果。

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6.3小动物普通病
6.3.10肿瘤病  概述

流行发病率 肿瘤的病因 肿瘤的分类

　　肿瘤(tumor)是畜禽机体中正常组织细胞，在不同的始动因素与促进因素长期作用下，产生的细胞增生与异常分化而形成的病理性新生物。它与受累组织的生理需要无关，无规律生长，丧失正常细胞功能，破坏原器官结构，有的转移到其他部位，危及生命。肿瘤与“组织再生”或“炎性增生”时的组织增殖现象有质的不同。当致瘤因素停止作用之后，该新生物仍可继续生长。
　　肿瘤组织还具有特殊的代谢过程，比正常的组织增殖快，耗损动物体大量的营养，同时还产生某些有害物质，损害机体。肿瘤是机体整体性疾病的一种局部表现。它的生长有赖于机体的血液供应，并且受机体的营养和神经状态的影响。

流行与发病 犬猫的肿瘤随着饲养数目的增加而日益增多，也越来越引起兽医和人医的高度重视。当前许多科学工作者尤其重视犬、猫肿瘤的发生。这是因为它与人的肿瘤发生有着密切的联系。从发生部位来看，据美国和加拿大12个兽医学院统计(1971)表明，犬皮肤肿瘤占首位，其次是乳腺瘤；猫血液淋巴病占第一位，其次为皮肤肿瘤。据群体抽样调查，估计每年犬患恶性肿瘤为381.2/100000，猫患恶性肿瘤为155.8/10000。某些品种犬恶性肿瘤发病率极高，如斗牛犬、圣伯纳犬、德国牧羊犬、大丹犬、拳师犬等。

肿瘤的病因 肿瘤是一种比较常发的疾病，其种类繁多，病因也不尽相同，因而也有很多病因学说。这些学说只能解释这种或那种肿瘤的发生，而不能以单一的学说来解释各种肿瘤的病因。近一个世纪以来，人们通过肿瘤的流行病学的研究、实验性肿瘤的复制、生物因素的分离以及肿瘤发生学和形态学等方面的研究，已经积累了大量的资料，对肿瘤发生原因有了一些了解，但还不十分清楚。肿瘤的发生原因和其他疾病一样，也有其发生的外因和内因。今从两方面原因作介绍。
　　1.外因
　　(1)物理因素 如机械性刺激、温热、紫外线、电离辐射等。这些因素长期刺激机体可能引发肿瘤。
　　(2)慢性刺激 有些慢性炎症及经久不愈的溃疡病灶，以引起上皮的过度增生而发生癌变。如胃溃疡的边缘发生癌变的百分率比正常高。
　　(3)化学因素 许多化学物质有强烈的致癌性，如多环碳氢化合物，亚硝酸盐类、偶氮化合物、某些烷化剂、霉菌毒素等。
　　(4)生物因素 主要为病毒病因，可分RNA和DNA肿瘤病毒两大类。猫白血病病毒(FeLV)、猫肉瘤病毒(FeSV)和鸡肉瘤病毒(ASV)均为致肿瘤RNA病毒。FeSV需要在FeLV的参与才能产生猫淋巴肉瘤。ASV可引起犬猫肿瘤；犬口腔疣状病毒为致肿瘤DNA病毒，可引起犬口腔粘膜和舌多发性疣。
　　另外，寄生虫与肿瘤有关。如血红旋尾线虫(Spirocera lupi)可致犬食道和胃肿瘤；肝片吸虫可引起犬猫胆管癌。
　　2.内因 在外界条件的相同情况下，有些犬猫发生肿瘤，而另一些都不发生肿瘤，这说明了外界的致癌因素只是引起肿瘤的条件，外因必须通过内因而起作用。这些内因包括动物种类、遗传特性、免疫反应性、年龄和内分泌系统等。这些因素决定了动物机体对致癌因素的易感性和抵抗力。

肿瘤的分类 肿瘤的分类方法繁多，尚欠理想。目前多数学者主张根据肿瘤形态学及肿瘤对机体的影响即肿瘤生物学行为分为良性和恶性两大类。良性肿瘤，常称为瘤，再加上组织的来源和部位，如皮肤纤维瘤、软骨瘤、脂肪瘤等；恶性肿瘤的命名常分为几种。凡来自上皮组织的恶性肿瘤称为癌(cancer)，加上组织来源和部位，如眼鳞状细胞癌、腺癌；凡来自间叶组织、淋巴组织、网状组织和骨骼的恶性肿瘤称为肉瘤，同样加上组织来源和部位，如纤维肉瘤、淋巴肉瘤、脂肪肉瘤等；对部分的恶性肿瘤，因其组织来源不是属单一或者无法肯定，则加上“恶性”二字，如恶性畸胎瘤、恶性淋巴瘤(白血病)；还有个别恶性肿瘤来自少数幼稚组织，如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等。

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6.3小动物普通病
6.3.10肿瘤病  诊断和治疗

肿瘤的诊断　肿瘤的治疗

肿瘤的诊断 犬、猫肿瘤的诊断常受到被毛长而影响触诊。能否早期确诊，对治疗效果和预后密切相关。因此，肿瘤的诊断是极为重要的。兽医常用的诊断方法有以下几种。
　　临床表现 临床上出现肿胀或膨大、不能愈合的溃疡、异常的血样分泌物和区域淋巴结的肿大均为诊断上重要的征候。这些都可以通过视、触诊来进行，不仅可显示其特征，且可从主人得知肿块生长之快慢，了解其全过程。良性还是恶性肿瘤可从表3—1认真比较。

观察项目
良性肿瘤
恶性肿瘤

生长速度
生长缓慢
生长较快(也有少数慢)

生长方式
膨胀性生长，边缘清楚，有界限，体积过大时，表皮有时有溃疡
浸润性生长，边缘不清楚，常见坏死或溃疡

外形
有被膜，表面光滑、整齐，有的带蒂，多数具有移动性
无被膜，表面不整齐，多数无移动性，周围组织受破坏

转称性
不转移
转移(一般沿淋巴或血循环转移)

切除后对全身影响
整块切除后，一般不复发，一般不出现全身症状
常复发，并常影响全身状况，以致死亡


X射线诊断 X线透视和摄片有助于诊断犬、猫体内或头、颈和四肢肿瘤的位置与大小，并协助断定其性质及与领近组织的关系。国外小动物医院已将X线检查作为常规方法。为了确诊肿瘤之形状、大小可作断层扫描摄片。对很小的肿瘤还需要用造影技术才可望诊断。
　　放射性同位素诊断 常用同位素有131碘、198金、32磷，分别对诊断甲状腺癌、肝癌及眼部癌肿有一定价值。放射性同位素诊断已成为肿瘤诊断的重要手段之一。可通过口服或注射某些能特定积聚于某脏器或肿瘤的放射性同位素，然后以一定的仪器在体外追踪其分布情况。
　　超声波检查 兽医应用的超声波仪有A型、B型。后者所形成之图像清晰，可以诊断肿瘤之位置、大小、甚至性质(密度、是否含有液体)。用法虽简单但也可能误诊。常用于诊断乳腺癌、肝癌、卵巢癌。因此，此法用于鉴别囊肿或实质性肿块有较好的效果。
　　内窥镜检查 人医方面已根据人体各器官的形态、位置设计出各种各样的内窥镜，如直肠乙状结肠镜、胃镜、支气管镜、喉镜、腹腔镜等。比如纤维胃镜，它有一条装有灯光和旋转反光镜的长光学纤维管。通过它不仅可看清胃壁的内部结构、病理变化如溃疡、出血灶、肿瘤组织，还可作摄影，或进行活检(指采集病理组织样块)。国外兽医使用内窥镜已在大、小动物身上作了广泛推广。不过操作者需要经特殊训练，操作必须细心，以免损伤某些内脏。
　　病理形态学检查 是目前确诊肿瘤的可靠方法，包括细胞学和组织学两部分。临床细胞学检查可通过穿刺方法获取体内腔液体，或皮肤、淋巴结、骨髓、肝脾、肾及胃肠等活组织，进行涂片显微观察。组织病理学检查，通过手术切除、活组织穿刺采集或死后剖检等方法，获得病理材料和作组织切片检查。此类检查有可能促使恶性肿瘤扩散，故最好在术前短期内或术中施行。
　　免疫学检查 近几年，免疫学检查发展很快，是一很有希望的肿瘤检查方法。主要检查来自体内肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原。兽医临床常用免疫荧光抗体试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)诊断牛的白血病、鸡立g氏病和犬、猫白血病。放射免疫测定法是应用放射性核素的灵敏性和免疫反应的特异性相结合的测定方法，灵敏度高。单g隆抗体技术进一步提高了特异性和灵敏性。

肿瘤的治疗 迄今为止，手术治疗肿瘤最有效的治疗方法。手术治疗包括根治性手术、姑息性手术和探查性手术等。它可与其它疗法如放射疗法一起综合治疗肿瘤。现重点介绍手术疗法。
　　术前注意事项
　　病畜状况 除动物的全身状况外，兽医必须考虑肿瘤的生物学行为、位置及程度。手术之前要全面而客观地估价患病犬猫。多数患有肿瘤的动物均为老年动物。这些动物除患肿瘤外，很有可能还患其他系统或代谢性疾病。因此必须进行详细的病史调查和体格检查。同时还需作血常规、心功能、肾功能及肝功能等方面的检测。重要的是要弄清肿瘤范围，以确定其是局限性、侵蚀性还是转移性。仔细检查淋巴结，估计有无转移。骨近端肿瘤时应作X线检查观察有骨侵蚀。多数患病动物应作胸X线检查。尤其怀疑向肺部转移的肿瘤。肺部转移灶直径小于肺的大血管时，其X线往往检查不出来。故胸部X线征象“阴者”者不能保证没有转移。
　　诊断与预后 确诊后，应确定是否采用手术治疗。要考虑肿瘤类型、有无转移、肿瘤部位、术后动物外貌与功能等。多数犬皮肤肿瘤是良性的。老年犬皮下脂肪瘤与乳头状瘤如不是很大、未影响运动和面容、也无疼痛，一般不需作手术切除。否则，动物可能难耐受手术。
　　术中管理
　　麻醉 癌症犬猫的麻醉护理基本上与老或体弱的动物一样。某些部位的肿瘤可作硬膜外或区域性神经阻滞麻醉。但多数肿瘤，尤其属恶性或病理检查有问题的肿瘤切除不用局部浸润麻醉。因为局部麻会使肿瘤结构变形，造成显微镜下难以辨认。另外，实验研究认为局部浸润麻醉引起潜在性转移。
　　手术方法 围绕肿瘤作大面积术部准备，一定要比计划切口范围的大得多，让术部大暴露，有助于在切除肿瘤时，最大限度地减少接触和损伤肿瘤组织。无菌性外科手术技术是十分重要的，尤其是癌症手术，动物常因衰弱与免疫抑制，增加了感染的可能性。因此，应尽量减少手术的感染的机会，并应在术前使用抗生素。术中，应尽量少地或轻轻地触摸肿瘤组织。广泛的手术损伤会引起肿瘤的细胞脱落到创内或进入全身循环。过多地触摸肿瘤，或简单地注射生理盐水，也可导致大量的肿瘤细胞及团块的脱落。一旦肿瘤组织切除掉，就用生理盐水清除创内脱落的肿瘤细胞。
　　切除肿瘤的边缘应注意至少切除1cm宽的健康组织，并对健康边缘的组织作组织学检查。要是皮肤切除过多、无法缝合起来就可作开放疗法，依靠肉芽组织生长填满。
　　术后护理 许多肿瘤可按常规外科手术加以切除而不需特殊的术后护理。但也有一些肿瘤则需特殊药物治疗。例如外科切除功能性胰腺β细胞癌(functional beta cell adenocarcinoma)能产生不同时期的功能性糖尿病，则要紧密监视血糖的变化，可能最终要用胰岛素治疗。对犬、猫甲状腺肿瘤摘除后需用甲状腺素治疗。如甲状旁腺也切除还应考虑钙的补充。对于各种胃肠道肿瘤的手术切除动物，术后应给予特殊的饲料，并采用软化粪便的措施。必要时，还应用咽造瘘插管和胃造瘘插管术。胸腔肿瘤，必须用胸腔引流术。总之，对肿瘤手术的护理必须要有充分的认识，不能放松，确保手术的成功。

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.3小动物普通病
6.3.10肿瘤病  小动物常见肿瘤病治疗（一）

乳腺肿瘤 阴道与前庭肿瘤 子宫肌瘤 环肛腺瘤

乳腺肿瘤(Mammary neoplasm)
　　【病因】 乳腺肿瘤主要见于母犬,约占总肿瘤数的42%，占生殖系统肿瘤的82%。常发生于10～11岁母犬，2岁以下犬少见。纯种犬发病率高。良性肿瘤约占52%。恶性肿瘤约占40%，肉瘤与混合瘤约占4%。其病因主要与雌激素有关，早期做卵巢摘除手术可明显降低发病率。
　　【症状与诊断】 患犬乳房及周围皮下有若干局限性肿胀，触之较硬但无热无痛。肿块大小不一，与周围健康组织有明显的界限(图6-3-55)。后部乳房较前部发病率高。初期患犬无明显的临床症状，肿瘤发展到一定时期后常受损伤或发生破溃，感染、化脓(图6-3-56)，出现消瘦、贫血、饮食欲下降等全身症状。注意腋淋巴结或腹股沟淋巴结是否有转移灶。肿瘤若转移到肺部，犬可出现咳嗽等症状。组织学检查，肿瘤组织被间质分隔成小叶，小叶内乳腺组织呈管泡状增生，形成大小不等的管腔，腔内有脂肪和乳汁样物质(图6-3-57)。








图6-3-55
图6-3-56
图6-3-57
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图6-3-60


【治疗】 乳腺肿瘤的治疗主要采用手术切除，术后配合化疗可延长寿命。手术时肿瘤乳腺和转移淋巴灶一同切除(图6-3-58、图6-3-59、图6-3-60)。

阴道与前庭肿瘤(Neoplasm of the vagina and vestibule)
　　【病因】阴道前庭肿瘤最常见的是平滑肌瘤和传播性性病肿瘤，其他肿瘤有纤维肉瘤、鳞状细胞癌等。其发病原因可能与局部损伤和病原体感染有关。
　　【症状与诊断】犬发病初期，会阴部膨起，逐渐从阴户长出肿瘤组织(图6-3-61)排尿困难，表现频尿或无尿。早期诊断是进行阴道或直肠触诊，摸到肿瘤块，确诊靠病理组织学检查。




图6-3-61
图6-3-62


【治疗】一般施行手术切除术，传播性性病肿瘤需配合放射疗法和化疗。手术时先做外阴切开术以充分显露阴道(图6-3-62)。然后在肿瘤块周围2～3cm处做环形切开，分离周围组织直到肿瘤基部，完整剥离、切除肿瘤。

子宫肌瘤(Uterine neoplasm)
　　【病因】本病确切的发病因素尚不明了，但根据好发于青年犬，而老年犬子宫平滑肌瘤不再生长发生萎缩，提示其发病原因可能与雌激素有关。另外，卵巢功能和激素代谢均对子宫平滑肌瘤的发生有重要作用。
　　【症状与诊断】 本肿瘤为良性肿瘤，多见于肌层间，个别见于浆膜下和粘膜下(图6-3-63)。肿瘤呈单个球形，表面光滑。患犬随着肿瘤的增大腹围膨大，出现食欲减退，体重减轻、出血性阴道分泌物和腹水等症状，腹部触诊可摸到肿块。病理组织学检查表明，肿瘤由未成熟的平滑肌细胞构成(图6-3-64)。
　　【治疗】手术摘除肿瘤或同子宫一起摘除。凡肿瘤较大，不需保留繁殖能力的病犬，应同子宫、卵巢一起摘除，以防复发。预后良好。







图6-3-63
图6-3-64
图6-3-65
图6-3-66
图6-3-67


环肛腺瘤(Anus gland tumor)
　　【病因】环肛腺瘤多为良性，常见于老龄犬，公犬较母犬的发病率高。病因不明。
　　【症状与诊断】常发部位为肛门周围和尾根部(图6-3-65)。肿瘤发育缓慢，瘤体表面呈橡皮样分叶状，常发生溃疡和出血(图6-3-66)。肿瘤可转移到髂淋巴结和腰下淋巴结，淋巴结肿大。组织学检查瘤体细胞嗜伊红性，胞浆丰富，核较大而呈空泡状(图6-3-67)。
　　【治疗】手术切除，术后进行放射疗法或化疗，预后良好。手术时尽量保护或保留直肠及肛门组织，以防术后排粪困难。

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6.3小动物普通病
6.3.10肿瘤病  小动物常见肿瘤病治疗（二）

乳头状瘤　脂肪瘤　鳞状细胞癌　纤维肉瘤

乳头状瘤(Papilloma)
　　【病因】本病是由病毒引起的接触性传染病，幼犬有时呈群发。
　　【症状与诊断】肿瘤常见于唇、舌、颊、腭及咽等部位。乳头瘤有宽的基部、有蒂、一面呈菜花样突起(图6-3-68)。继发细菌感染时，口内恶臭、咀嚼障碍、流涎。有些病例未经治疗，肿瘤可自行消退。
　　【治疗】全身麻醉，打开口腔，手术摘除。瘤体小，不影响食者，也可以让其自愈。






图6-3-68
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脂肪瘤(Lipoma)
　　【病因】脂肪瘤为脂肪细胞与成脂细胞组成的良性肿瘤。常见于纯种成年母犬。本病与过食胆固醇类或脂类食物及脂肪代谢紊乱有关。
　　【症状与诊断】脂肪瘤常发生于第三眼睑(图6-3-69)、胸部、肘关节内侧、腹壁、阴门及网膜等处。单纯性脂肪瘤生长缓慢、光滑、有移动性、质地软、有包膜。网膜脂肪瘤呈结节状或不规则的分叶状(图6-3-70)，瘤体可沿镰状韧带向腹底壁生长并在腹底壁形成一与内部相连的瘤状物(图6-3-71)，易误诊为乳腺肿瘤。组织学检查，瘤细胞为分化良好的脂肪细胞，少量不均匀的间质将瘤体分隔成大小不等的小叶。
　　【治疗】手术切除瘤体的病例，预后良好。肿瘤切除不彻底时，也可复发。若网膜肿瘤与腹壁相连且在腹壁上形成瘤体，手术时先沿腹壁瘤体做一环形切开直达腹腔。托起网膜肿瘤，双重结扎网膜血管，切断与瘤体联系的网膜，即可将肿瘤完整摘除。

鳞状细胞癌(Cquamous cell carinoma)
　　【病因】 瘤细胞起源于皮肤的上皮或表皮、粘膜的扁平上皮，常见于头部、眼睑、肛门、阴道等部位。强阳光曝晒、化学性和机械性刺激是发病主要诱因。多见于6～9岁的老犬，发病率为3%～20%。
　　【症状与诊断】 瘤体常单个发生，基底部宽，表面呈菜花样或火山口样(图6-3-72、图6-3-73)，刺激时易出血。组织学检查，癌细胞为鳞状上皮样的多角形大细胞。这些细胞呈索状向周围组织延伸并聚集成丛，其中心含角质蛋白。
　　【治疗】早期做大范围的瘤体切除手术，术后应用放射疗法和化疗。若瘤细胞转移到区域淋巴结，要切除该区域淋巴结。






图6-3-72
图6-3-73
图6-3-74
图6-3-75


纤维肉瘤(Fibroma)
　　【病因】瘤细胞起源于纤维结缔组织，是一种恶性肿瘤。
　　【症状与诊断】肿瘤常发生于乳腺(图6-3-74)、四肢及头部的皮下、肌间隔和实质器官。肿瘤形状不规则，包膜不完整，生长迅速，易发生转移。患犬消瘦、衰竭。肿瘤切面呈灰色，常见有出血区和污黄色坏死区(图6-3-75)。组织学检查，瘤体由排列不规则的梭形细胞组成，几乎无胶原产生。
　　【治疗】早期施行手术疗法，对未发生转移的纤维肉瘤预后良好。

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6.3小动物普通病
6.3.11佝偻病

病因 症状 治疗

佝偻病(Rickets)是生长快的幼小犬猫维生素D缺乏及钙磷代谢障碍所致的骨营养不良。病理特征是成骨细胞钙化不足、持久性软骨肥大及骨骺增大的暂时钙化作用不全。临床上以消化紊乱、异嗜癖、跛行及骨骼变形为特征。本病是1岁以内的犬猫，尤其是2.5～5个月龄左右的犬猫常发的一种疾病。

病因 犬猫发生佝偻病常与下列因素有关，由于喂养不当，母乳不足或早期断乳，幼犬猫的饲料以淀粉类食物为主，缺乏矿物质、蛋白质和维生素D；生长迅速的犬，如西德牧羊犬，西藏獒犬，需要维生素D多，相对地容易发生维生素D缺乏；舍饲犬由于运动场狭小，运动不足，缺乏阳光照射，尤其冬季出生的犬更易发病。
　　先天性佝楼病常由于怀孕母犬猫营养失调或缺乏阳光照射，运动不足，饲料中缺乏矿物质、维生素D和蛋白质，以致胎儿发育不好而发生佝偻病。
　　其他特殊情况有：慢性腹泻可影响脂溶性维生素D的吸收；由于肝肾疾病，使肝脏细胞的线粒体中所含D3-25羟化酶，即能催化维生素D3转变25-羟胆骨化醇的酶的作用受到影响；先天性缺乏必需的酶类，如维生素依赖性佝偻病是肾脏缺乏25-(OH)3-1羟化酶所引起。

症状
　　1.先天性佝偻病：出生后动物体质软弱，肢体有异常弯曲，出生数天仍不能起立。
　　2.后天性佝偻病：患病的初期往往被人忽视，当关节肢体变形后才引起人们的注意。初期症状是动物精神不振，食欲减退，消化不良，逐渐消瘦，生长缓慢。X射线检查尚无典型改变。进行期的症状是，早期出现各项症状更为明显，如患病动物发生嗜食，喜欢舐食墙壁和地板，喜食泥土、砖石，或喜食自己的粪便。表现为腹泻或便秘等消化障碍，随之骨骼出现畸形。但在骨骼变形之前，动物常表现为四肢关节疼痛，运步时四肢僵直，屈伸不灵活，出现跛行或卧地不能起立。
　　骨骼改变的特征如下：




图6-3-76
图6-3-77

　　胸部畸形：肋骨与肋软骨交界处膨大成钝圆形，呈串珠状。由于肋骨内陷，胸部凸出，成为鸡胸。膈肌牵引肋骨使肋骨凹陷，从而导致胸廓变小。
　　四肢畸形：常发生腕(跗)球关节的粗大。四肢负重时管骨逐渐变形，呈现各种异常姿势，如两膝和两腕分离者呈“O”形腿；分离方向相反者呈“X”形腿(图6-3-76、图6-3-77)。骨盆部左右压扁而变狭小。
　　脊柱畸形：因负重关系，而使脊柱向上凸起呈弓形弯曲。
　　佝偻病是一种全身性疾病，除骨骼系统外，其他系统亦受影响。患病动物骨骼肌萎缩无力，关节松懈，腹部膨大，胃肠扩张。若患病动物血钙降低，可出现神经系统的症状，如尖叫、痉挛和肌肉颤搐，其神经症状发作是短暂的，但可间歇性频繁发作。
　　重症的佝偻病，患病动物骨骼异常疏松，常引起四肢、骨盆和脊柱的骨折，卧地不能起立。由于胸畸形影响肺扩张及肺循环，很容易合并肺炎和肺不张。因腹肌无力，常导致便秘、膀胱积尿或膀胱破裂。疾病常易成迁延性，以及危及动物生命。
　　恢复期神经症状消失，骨骼改变不再进行，血钙、血磷恢复正常。早期轻型佝偻病如能及时治疗，可以完全恢复正常。重型佝偻病，至恢复期可遗留轻重不等的骨骼畸形。

治疗 应重视早期治疗，发现佝偻病早期症状，即应开始治疗。除应用维生素D制剂外，应特别重视合理饲养和使动物多进行运动，特别注意早晚的运动。要有适当的运动场，并使动物能获得阳光照射。犬舍内冬季以紫外线照射。早期应用维生素D，犬每天1000～3000国际单位，猫300～500国际单位。进行期可适当增加用量，到症状开始消失时即减为预防量。
　　活动期的佝偻病犬猫可口服鱼肝油。口服有困难时可考虑肌注维生素D310～30万国际单位。在用维生素D前，对动物应补充钙盐和磷盐，如贝壳粉、骨粉、蛋壳粉等，犬每天4g，猫1～2g，或静脉注射10%氯化钙10～20ml或10%葡萄糖酸钙10～20ml，每日2～3次。用药2～3次。用药2～3天后，再大剂量补充维生素D，以防出现低血钙症。

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6.3小动物普通病
6.3.12产后低血钙症（产后子痫）

病因 症状 治疗

产后低血钙(Hypocalcemia)又叫产后子痫，是母犬分娩后的严重代谢疾病，其特征是突然发生强直性痉挛，运动失调乃至倒地抽搐。本病常发生于分娩后的小型、兴奋型犬。

病因 虽然发病的机理目前还不十分清楚，但引起产后子痫的直接原因是分娩后的血钙浓度急剧降低现在已无异议。引起血钙浓度降低的因素有以下三种，产后子痫的发生可能是其中一种或几种协同作用的结果。
　　1.大量钙质进入初乳，是血钙浓度下降的主要原因。母犬血钙进入乳汁的数量超过了机体从肠道吸收和从骨骼动用的数量总和，就会发病。健康犬的血钙浓度为8.4～11.2mg/100ml，如果母犬血钙浓度下降到低于7mg/100ml，就会发病。
　　2.动用骨骼中储备钙能力降低和骨骼中钙量减少，是血钙降低的重要原因。怀孕前犬甲状腺机能减退，分泌的甲状旁腺激素数量减少，因此动用钙的能力降低；在怀孕末期，由于饲喂高蛋白高钙食物，该现象就更为明显。在分娩过程中，大脑皮质过度兴奋，其后转为抑制状态，分娩后腹压突然降低，腹腔内脏器被动性充血，以及血液大量进入乳房引起贫血，可使大脑皮质区抑制程度加深。从而影响甲状旁腺，使其分泌激素的机能减退，以及不能保持体内钙的平衡。另外，处于抑制状态的大脑皮质也影响甲状腺的调节的机能，使降钙素的分泌数量增加。到怀孕后期，由于胎儿发育消耗和骨骼吸收能力的减弱，骨骼中贮存的钙量已大为减少，因此即使甲状腺的机能受到的影响不大，而从骨骼中能动用的钙量也不多，亦不能补偿产后钙的大量丧失。



图6-3-78



图6-3-79

　　3.此外，分娩前后从肠道吸收的钙量减少，也是引起本病的原因。怀孕末期，胎儿增大，胎水增多，占据腹腔大部分空间，挤压胃肠道，影响正常活动，降低消化机能，致使从肠吸收的钙量显著减少。

症状 本病多发生于哺乳期产仔多的母犬。开始母犬表现运步蹒跚，后躯僵硬，运步失调，呼吸加快，张口伸舌快速呼吸，食欲降低或废绝，体温略有升高。以后颈、胸、腹、腰部肌肉呈现强直性痉挛，站立不稳，倒地，口角处附有白沫，眼球上翻，出汗，呼吸迫促。每次发作5～30min，开始时两次间歇时间较长，以后间隔时间逐渐缩短，若诊断治疗不及时可在抽搐时死亡。发作间期动物疲劳、精神紧张，呼吸迫促，饮食废绝，若不及时救治则容易引起死亡(图6-3-78、图6-3-79)。

治疗
　　1.补钙疗法 静脉注射10%葡萄糖酸钙10～30ml。静注钙剂时，应缓慢并注意监测心脏变化，以防心律加快和节律不齐的发生或引起心力衰竭而突然死亡。静注后约5～10min，其痉挛症状明显缓解，经12小时后重复注射，共注射3～4次。
　　2.镇静 经补钙后症状无明显缓解者，可用戊巴比妥钠静脉注射或腹腔内注射，剂量为20～30mg/kg体重。或静注硫贲妥钠，剂量为15～17mg/kg体重。或肌注1%盐酸吗啡1～3ml。并将患病动物置于安静处。
    3.皮质激素疗法 口服强的松龙0.5mg/kg体重，每12小时一次，直到断奶为止。用皮质激素疗法，母犬仍可给幼犬哺乳，并能减少产后子痫的复发。

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6.3小动物普通病
6.3.13皮肤病  概述

保护机能 调节体温 分泌与代谢 感觉作用

皮肤病（Dermatosis）是皮肤及其附属器官疾病的总称。
　　皮肤被皮是机体最外一层组织，具有保护体内各种器官，并有感觉、分泌、排泄、新陈代谢、调节体温等重要机能。由神经来调节，以维持机体的平衡与周围环境的统一。
    皮肤的构造包括表皮、真皮和皮下组织三部分。在真皮中具有皮肤的上皮性派生物——被毛、腺体。真皮又是血液、电解质的贮藏处所，为皮肤的主体部分。皮肤的主要生理作用有：

保护机能 皮肤是保护机体的重要器官，它参与全身的防御反射机制，抗御机械和化学性刺激、光线、电热及微生物等各种外来侵害。
　　1.对机械性刺激的防护：由于表皮的坚韧，真皮的弹性作用以及皮下脂肪的软垫作用，不仅使皮肤本身免受一般轻度的机械刺激，而且还能保护其深在组织免受冲击和和损伤。在经常遭受机械性刺激的部位，则发生防御性反应而形成胼胝。
　　2.对物理性伤害的防护：
　　（1）对干燥环境的防护：皮肤在干燥环境中，特别是冬季，容易干燥而瘙痒，重则引起龟裂。由于表面存在的类脂质和水起乳化作用而产生脂类薄膜，可以防止上述影响。
　　（2）对紫外线的防护：角质层内的角蛋白能吸收来自日光的紫外线，起到紫外线滤器的作用。当肌体暴露于紫外线后，它即迅速增厚。透明层内的水溶物，亦可选择吸收最容易伤害细胞核分裂的紫外线。基层的细胞在紫外线影响下，产生大量的黑色素。当其转移到表皮各层成为对紫外线的理想滤器。
　　（3）对热和电的防护：皮肤细胞不易传热和导电，受热后，皮肤血管扩张，血流量增加，使热容易辐射出去。但是，如果外界温度太高而达45～55℃时，皮肤就可受伤；在50～60℃时，皮肤往往凝固坏死。电压太高，皮肤血管可以扩张和麻痹，红细胞渗出而引起树枝状皮肤损害。
　　3.对化学性伤害的防护：表皮除有角质层外，还有皮脂及其腺体，能防止化学物质的侵蚀；即使一些微小的异物由伤口侵入，也会被组织细胞所吞噬。
　　4.对微生物的防护：皮肤的角质层及脂肪酸能抵制微生物，外界光线、皮肤的脱屑和酸度又能使病原菌难以生存。各处皮肤的酸度不一致，而正常皮肤为酸性反应。使皮肤呈酸性的物质有乳酸、脂肪酸及碳酸等。如皮肤受伤，或不适当的擦洗，而使皮肤干燥破裂，从而降低生理性防御机能，皮肤表面上存在着细菌一旦侵入后，皮肤又有阻止扩散和消灭的能力。

调节体温 皮肤分布有结构复杂的血管网，是机体重要血库之一。当毛细血管扩张时，皮肤容纳机体全部循环血液量的10%以上。因此，皮肤能起到调节体温的作用。在生理条件下，保持机体的恒定温度（在生理范围以内）。体温的调节，首先是依靠机本的产热和散热方式保持平衡；如果产热量超过散热量时，在中枢神经系统的调节下，皮肤血管就发生反射性扩张，从机体的内部流入皮肤的血液增多，而且速度加快，然后通过辐射或传导方式增加散热作用。辐射是将热量放射到周围环境中去，是皮肤散热的一种主要方式。而传导散热方式在家畜中没有意义，不再赘述。
　　其次，散热作用也可以通过反射，加强汗液分泌完成其散热作用。当外界温度升高时，如盛暑的季节里，皮肤也是通过以上方式散热的。
　　相反，如果热量的放散超过热量的形成，或气温下降时，可以通过反射使皮肤血管收缩，血液回流到内脏，热量的消散则减少。同时竖毛肌发生收缩，排出皮脂，阻滞热量的散发，使机体温度保持平衡。

分泌与代谢 皮肤也是一个分泌器官，主要通过汗腺和皮脂腺来完成。在排泄废物和保持电解质与水的平衡上也是起重要作用，即在某种程度上，起着肾脏功能的辅助作用。所以，当长期处于高温环境下或长期限制饲喂食盐时，汗腺可以在一定时间内回收一定量的钠，以缓和钠的丧失。同时皮肤具有吸收和排除碳酸气，并高于肺脏的1～2倍。

感觉作用 皮肤具有丰富的神经末梢，构成精密的情报网，感受外界的各种刺激；它们的冲动沿着感觉通路传入中枢神经系统，并借大脑皮层活动而产一种种感觉，例如，冷觉、热觉、触觉和痛觉等。这些感觉对于保持机体免受外界环境的伤害起着保护作用。
　　常见的小动物的皮肤病有真菌性皮肤病，蠕形螨皮肤病和疥螨皮肤病。

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.3小动物普通病
6.3.13皮肤病  真菌性皮肤病

病原与流行病学 症状 诊断 治疗 预防

寄生于犬猫等多种动物被毛与表皮、趾爪角质蛋白组织中的真菌（皮肤真菌），引起的各种皮肤疾病，统称为皮肤真菌病。特征是在皮肤上出现界限明显的脱毛圆斑，潜在性皮肤损伤，具有渗出液、鳞屑或痂等。本病为人兽共患病，人医简称为“癣”。

病原与流行病学 犬猫皮肤真菌病病原主要有两个属——小孢子菌属和毛（发）癣菌属。皮肤真菌在自然界生存力相当强，在干燥环境中的犬小孢子菌能存活13个月，有些真菌甚至能存活5～7年。石膏样小孢子菌是亲土壤型真菌。皮肤真菌的主要通过接触传染。皮肤真菌病愈后的动物，对同种和它种病原性真菌再感染具有抵抗力。它又是一种限性疾病，患病动物在1～3个月内，由于自身状况可不加医治而自行减轻，直到自愈。
　　犬猫皮肤真菌病的流行和发病率受季节性气候、年龄、性成熟和营养状况等影响较大。炎热潮湿气候发病率比寒冷干燥季节高，但在北美洲，大小孢子菌能使猫全年感染发病。犬在10月份至次年2月份发病率最高，5至9月份发病率降低。石膏样小孢子菌使犬在7月至11月份发病率最高，而12月份至次年6月份发病率降低。须（发）毛癣菌使犬一年四季里都可感染发病，但发病高峰多在11至12月份。猫的皮肤真菌病病原菌大约98%是犬小孢子菌，石膏样小孢子菌和须（发）毛癣菌各自占1%。犬的皮肤真菌病也主要是由犬小孢子菌引起。　　

症状 常在患病犬猫的面部、耳朵、四肢、趾爪和躯干等部位发病（图6-3-80、图6-3-81、图6-3-82）。典型的皮肤病为被毛脱落，呈圆形、椭圆形、无规则形状或弥漫状（图6-3-83、图6-3-84）。石膏样小孢子菌和须（发）毛癣菌的慢性感染，有时会出现大面积皮肤损伤。感染皮肤表面伴有鳞屑或呈红斑状隆起（图6-3-85），有的形成痂，在痂下继发细菌感染而化脓的，称为“脓癣”（图6-3-86）。真菌本身也能引起小脓疱及产生分泌物。痂下的圆形皮损呈蜂巢状，并有许多小的渗出孔。重剧炎症和化脓灶的皮损区，不利于真菌的生长蔓延，可限制病变的发展。








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有些皮肤真菌病，在发病过程中皮损区的中央部分真菌死亡，病变皮肤恢复正常。只要毛囊未被继发感染的细菌破坏，仍能长出新毛。
　　通常急性感染病程为2～4周，若不及时治疗转为慢性，往往可持续数月，甚至数年。



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图6-3-87

诊断 根据病史、流行病学、临床症状、病理变化、实验室检验和真菌培养鉴定等，可作出诊断。
　　1.伍氏灯（Wood’s lamp）检查：用伍氏灯在暗室里照射病毛、皮屑或动物皮损区，凡出现蓝绿色荧光的为犬小孢子菌感染（图6-3-87），石膏样小孢子菌感染很少看到荧光，须（发）毛癣菌感染无荧光出现。
　　2.病原菌的检验：从患病皮肤边缘采集被毛或皮屑，放在载玻片上，滴加几滴10%～20%氢氧化钾溶液，在弱火焰上微热，待其软化透明后，覆以盖玻片，用低倍或高倍镜观察。犬小孢子菌感染，可见到许多呈棱状、厚壁、带刺、多分隔的大分生孢子。石膏样小孢子菌感染，可看到多呈椭圆形、壁薄、带刺、含有达6个分隔的大分生孢子。须（发）毛癣菌感染，可看到毛干外呈链状的分生孢子。亲动物型的须（发）毛癣菌产生圆形小分生孢子，它们沿菌丝排列成串状；而大分生孢子呈棒状、壁薄、光滑。有的品系产生螺旋菌丝。
　　3.真菌培养：将病料接种沙氏葡萄糖琼脂培养基上，室温条件下培养。犬小孢子菌培养3～4天，有白色、浅黄色菌落生长，1～2周后有羊毛状菌丝形成，表面浅黄色绒毛状，中间有粉末状菌丝，背面呈桔黄色为其特征。石膏样小孢子菌菌落生长快，浅黄色到黄棕色，表面平坦至颗粒状结构，背面呈浅黄色到黄棕色。须（发）毛癣菌亲动物型的菌落，白色到淡黄色，表面平坦呈粉末状，背面一般呈棕色到黄棕色，也可能为深红色。亲人型的菌落表面为白色棉花样结构。
　　4.动物接种：选择易感动物——兔、猫、犬等，先将接种处被毛剪掉、洗净，用砂纸轻轻擦伤口（以不出血为宜），再取病料或培养菌落抹擦皮肤使之感染。一般几天后就出现阳性反应：发炎、脱毛和结痂等病变。

治疗 对患病动物要及时治疗，通常应用两种治疗方法。
　　1.外用药物疗法：宜选择刺激性小，对角质浸透力和抑制真菌作用强的药物。目前我国生产的有：克霉唑软膏、咪康唑软膏和癣净等，用前将患部及其周围剪毛，洗去皮屑和结痂等污物后，再涂软膏，每天2～3次，痊愈为止。
　　2.内服药物疗法：对慢性和重剧的皮肤真菌病，内服药物治疗，或内服和外用药物同时治疗。内服药物有灰黄霉素和酮康唑等。灰黄霉素每天30～40mg/kg体重，拌食，连用4周左右。服药期间增饲脂肪性食物，可促进药物的吸收。灰黄霉素对犬猫副作用较小，但空腹给药，也可引起呕吐。妊娠动物禁忌口服灰黄霉素，否则将引起胎儿畸形。酮康唑每天10mg/kg体重，分三次口服，连用2～8周。此药在酸性环境条件下较易吸收，故用药期间不宜喝牛奶和饲喂碱性食物。

预防 预防本病感染尚无有效措施，可采取下列几种方法可控制传播和降低发病可能性。加强营养，饲喂动物生理必需量的各种维生素和矿物质平衡食物，增强动物机体对真菌的抵抗力。发现犬猫患有真菌病，应马上隔离，并对用具应用煤酚皂、次氯酸钠或氯化苯甲烃胺等溶液进行严格消毒杀菌。接触患病动物的人，应特别注意防护。应用伍氏灯检查无临床症状的成年猫，凡是阳性者，应隔离治疗。新引进的动物，应进行隔离（一般为30天），应用伍氏灯和真菌培养检验呈阴性后，方能解除隔离。兽医院平时应注意卫生，以预防器械、用具的污染和控制病原性真菌的传染。兽医确诊患病动物后，应向主人宣传、讲解，让主人了解此病对公共卫生的危害性和如何防止散播传染措施。患有真菌病的人，应及时治疗，以免散播并传染给猫犬等动物。