小动物疾病防治

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6.2小动物寄生虫病
6.2.5犬心丝虫病

病原与流行病学 症状与病变 诊断 治疗 预防

犬心丝虫病（Dirofilariosis）是由于丝虫科的犬恶心丝虫寄生于犬心脏的右心室及肺动脉，引起循环障碍，呼吸困难及贫血等症状的一种丝虫病。犬心丝虫病除感染犬外，猫、狐、狼等肉食动物也可感染。本据在我国分布甚广，据报道，广东的犬心丝虫的感染率高达50%左右。

病原与流行病学 犬心丝虫虫体呈黄白色细长粉丝状。雄虫长12～18cm，尾部短而钝，后端呈螺旋状弯曲。雌虫长25～30cm，尾部直，阴门开口于食道后端（图6-2-12）。犬心丝虫的微丝蚴寄生于血液内，体细长，无鞘，体长307～322μm。
　　犬心丝虫的微丝蚴随时可在病犬的外周血液中出现，周期性不明显，但以夜晚较多。微丝蚴被中间宿主——蚊吸入体内后，经过两次蜕皮变为感染性幼虫。中华按蚊、白纹伊蚊、淡色库蚊等多种蚊子均可作为其中间宿主。除蚊外，其微丝蚴也可在猫蚤与犬蚤体内完成发育。犬类动物被丝虫阳性蚊叮咬而感染本病。当蚊吸血的时候，幼虫从喙逸出钻入终宿主的皮内，经淋巴或血液而达于心脏及大血管，间或停留于皮下组织。虫体达性成熟期，需经8～9个月。成虫于终宿主体内可生存数年。





图6-2-12
图6-2-13
图6-2-14


症状与病变 患犬可发生慢性心内膜炎，心脏肥大及右心室扩张，间或有静脉充血导致腹水、肝肿大等病变。临床表现咳嗽，心悸亢进，脉细而弱，心内有杂音，腹围增大，呼吸困难，运动后尤为显著。末期发生贫血，逐渐消瘦衰竭而死亡。有的病犬发生癫痫样神经症状。当血丝虫堵塞主要脏器动脉血管时（如脑、心），可能发生急性死亡。死亡剖检，可在右心室和肺动脉中见有大量的心丝虫（图6-2-13）。
　　患心丝虫病的犬常伴发结节性皮肤病，以搔痒和倾向破溃的多发性灶状结节为特征。主要于耳廓基底部皮肤发生剧痒的丘疹和其他部位发生溃疡。皮肤结节显示血管中心的化脓性肉芽肿炎症，在化脓性肉芽肿周围的血管内常见有微丝蚴（图6-2-14）。经过对心丝虫病治疗后，皮肤病变可以治愈。

诊断 可根据临床检查结合外周血液微丝蚴检查，进行确诊。

治疗 除采用对症治疗（加强营养、强心、利尿）外，对早期病犬可应用下述药物治疗。
　　1.驱杀成虫
　　（1）硫乙胂胺钠，犬0.22ml/kg体重，静脉注射，一天2次，连用2天。
　　（2）菲拉辛（Filarsen），1mg/kg体重，口服，每天三次，连用10天。
　　（3）海群生，犬22mg/kg体重，每天三次，连用14天。
　　2.驱微丝蚴
　　（1）碘化二硫噻啉，4.2mg/kg体重，拌饲，每天一次，连用7天，如微丝蚴检验仍为阳性，可加大剂量到13.2～15.4mg/kg体重，喂至微丝蚴阴性为止。
　　（2）左旋咪唑，犬每天10mg/kg体重，口服，连用15～20天，治疗后第6天检验血液，当血液中微丝蚴检验为阴性时，则停止治疗。
　　（3）伊维菌素或阿维菌素，0.05～0.1mg/kg体重，一次皮下注射，隔7天可重复用药一次。

预防 防止和消灭中间宿主是很重要的措施，为此除消灭犬蚤外，池塘和水库中养鱼是消灭蚊虫的好办法，亦可用药进行预防，如海群生苯乙烯吡啶合剂在蚊虫活动季节后，按5.5mg/kg体重的剂量口服，一天一次，连用1个月。

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.2小动物寄生虫病
6.2.7华枝睾吸虫病

病原 生活史 症状 诊断 防治

华枝睾吸虫病（Clonorchiosis）是由后睾科（Opisthochiidae）支睾属（Colnorchis）的中华分支睾吸虫（C.sinensis）简称华枝睾吸虫，寄生于犬、猫的胆管和胆囊而引起的，俗称肝片吸虫病。在我国主要流行于广东、广西、江苏、浙江、湖南、湖北、山东、河南、河北、四川、北京和上海，东北地区也有报道。



图6-2-16

病原 虫体扁平，柔软，半透明，葵花籽状，前端稍尖，后端钝圆；体长10～25mm，宽3～5mm。口吸盘略大于腹吸盘，二者相距较远，咽呈球形，食道短，两条盲肠末端达虫体后端；两个呈树枝状的睾丸，前后排列于虫体后部，卵巢呈分叶状，位于睾丸前方，两者之间一大的受精囊，卵黄腺分布于虫体中部两侧；子宫盘绕在卵巢之前直到腹吸盘前缘，生殖孔位于腹吸盘前缘，排泄囊呈“S”状弯曲，位于虫体后部。雄虫生死器官缺雄茎、雄茎囊和前列腺。虫卵黄褐色，卵壳厚，平均大小为29μm×17μm，形似灯泡，内含毛蚴，顶端有盖，盖的两旁见肩峰样小突起，底端有一个小突起（图6-2-16）。

生活史 中华枝睾吸虫主要寄生于犬、猫等动物的肝胆管内，所产虫卵随粪便排出入水，被适宜的第一中间宿主——淡水钉螺吞食后，毛蚴由卵内逸出，逐渐发育繁殖，经过胞蚴、雷蚴阶段，最终形成大量尾蚴。从钉螺吞食虫卵至发育为尾蚴，约需100天。尾蚴从钉螺逸出后，在水中游动，被第二中间宿主——淡水鱼（或淡水虾）吞食后，在鱼体各部（肌肉内最多）经20余天发育成椭圆形的囊蚴。犬、猫吞食了这种含囊螺的鱼虾之后，幼虫在十二指肠破囊而出，并从胆总管经胆道进入肝胆管，也可穿过肠壁经血管到达胆管。在肝胆管约经1个月发育为成虫并开始产出虫卵。成虫寄生于胆道，引起胆管上皮细胞炎性反应与增生，以致胆管纤维化，严重时可波及胆囊，并由于压迫性坏死而导致门脉周围性肝硬变。




图6-2-17
图6-2-18

症状 肝片吸虫病的病情发展缓慢，病程长。轻者几乎没有临床症状。重者发生腹泻，全身无力，食欲不振，消瘦，贫血。肝脏肿大，触诊时肝表面有结节，后期显著消瘦，出现黄疸、肝硬化，若继发腹水，患病动物腹部下垂，两侧对称性膨胀（图6-2-17），腹腔穿刺，可放出水样透明液体（图6-2-18）。

诊断 在流行地区，如动物发生消化不良、腹泻、贫血和嗜酸性白细胞增加时，应进行粪便检查，如发现虫卵即可确诊。检查方法可采用水洗沉淀法或乙醚蚁醛法。

防治 治疗可用氯喹、呋喃丙胺、硫双二氯酚、碘化噻唑氰胺、六氯对二甲苯、吡喹酮或中药治疗本病。其中以六氯对二甲苯（血防846）疗效较好，剂量为20mg/kg体重，每天3次，连用5天。但是总剂量不得超过25g，以防药物副作用发生。近年来试用吡喹酮治疗亦有一定疗效。
　　在流行地区，对犬猫均进行全面检查和治疗。在疫区，禁止以生的或未煮熟的鱼虾喂养犬猫。鱼塘应改用牛粪为肥料。禁止在鱼塘边盖建猪舍或厕所。疫区应消灭淡水螺。

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.3小动物普通病
6.3.1口炎

病因 症状 治疗

口炎（Stomatitis）是指口腔粘膜及其深层组织的炎症。临床上以流涎及口腔粘膜潮红肿胀为特征，按炎症的性质可分为卡他性口炎、水泡性口炎、溃疡性口炎和坏疽性口等，其中，以溃疡性口炎较常见。

病因
　　1.机械性刺激：如尖锐的牙齿、牙结石、异物（钉子、铁丝等）、骨头等直接损伤口腔粘膜，继发感染而引起。
　　2.化学性刺激：如误食生石灰、氨水或经口投服刺激性强烈的药物，均可引起本病。
　　3.物理性刺激：如长期饮用过冷或过热的饮水或食物。
　　4.维生素的缺乏：如长期缺乏维生素A或B族维生素。
　　5.继发于其他疾病：如舌伤、咽炎、犬瘟热、猫鼻气管炎、慢性肾脏疾病等，此外，梭形芽胞杆菌感染或螺旋体感染也可引起口炎。

症状 患病动物只能采食流质或半流质食物，不加咀嚼即行吞咽，流涎，口腔粘膜高度潮红，感觉过敏，温度增高，拒绝检查口腔，呼出的气常带有难闻的恶臭，有时有轻度发热。
    水泡性口炎：口腔粘膜上可见大小不等的水泡；
    溃疡性口炎：口腔粘膜发生糜烂、坏死和溃疡；
    坏疽性口炎：在溃疡面上可见覆盖有污秽的灰黄色油脂状假膜。下颌淋巴结肿大、坚硬。

治疗 首先应找出病因，并尽可能加以排除，如拔除口腔粘膜上的异物，修整锐齿，及时治疗原发病等。在护理上，喂以营养丰富又易于消化的流质食物。
　　药物治疗，一般可用1%食盐水，或2%～3%硼酸溶液，或2%～3%碳酸氢钠溶液冲洗口腔。口腔分泌物过多时，用1%明矾液冲洗口腔。口腔粘膜或舌面发生溃疡时，在冲洗口腔后，用碘甘油或1%龙胆紫涂布创面，每日1～2次。对坏疽性口炎，除应用上述治疗方法外，全身还可应用抗生素，如青霉素1万单位/kg体重，每8～12h肌注1次，或青霉素和链霉素合用，链霉素10mg/kg体重，肌肉注射，一日2次，必要时可注射复合维生素B。

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.3小动物普通病
6.3.2胃肠炎

病因 症状 治疗

胃肠炎（Gastro-enteritis）是胃肠粘膜及其深层组织的炎症。由于胃和肠的解剖结构和生理机能紧密相关，胃或肠的器质损伤和机能紊乱，容易相互影响。因此，胃和肠的炎症多同时发生或相继发生。

病因 大多数胃肠炎，病因难以确定，主要与犬、猫饮食不当有关。最常见的是吃腐败变质的食物。主要与由于细菌毒素或霉菌毒素刺激粘膜而引起发炎。摄入的异物，如包装材料、木棒、石块、小玩具等机械刺激损伤胃肠粘膜，也可引起本病。服用或误食某些药物（如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等）和化学物质（如重金属、清洁剂、化肥、杀草剂等）是引起犬、猫胃肠炎的常见原因。摄入青草和植物有时也会引起胃肠炎，感染性因子（如大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌等）也可以引起胃肠炎。胃肠炎也可继发于犬瘟热、犬传染性肝炎、犬冠状病毒感染和犬细小病毒感染等。此外，过敏反应和全身性疾病，如尿毒症、肝病、休克、脓毒病，甚至应激反应都可以成为胃肠炎的发病原因。

症状 呕吐、腹泻、精神沉郁和腹痛是本病的主要症状。动物有极度渴感，但饮水后即发生呕吐，呕吐物多为白色或棕黄色粘液。粪便呈水样，有难闻的恶臭味，如小肠严重出血，粪便呈黑绿色或黑色；若后段肠管出血，粪便表面附有血丝。有的动物体温升高。肠运动增强，腹部听诊肠鸣音增强，重症病例可出现脱水、电解质丢失和酸中毒的并发症。在慢性病例，病变轻微，除反复腹泻和轻度的营养下降之外，没有其他症状。
　　根据症状和病史，本病比较容易诊断，但查明原因则需依靠实验室工作。粪便镜检可证明有无寄生虫和原虫。

治疗
　　1.首先应禁食24h，只给少量饮水。之后可喂以糖盐米汤（每100ml米汤中加入1g食盐，10g多维葡萄糖）。每次100～150ml，每日3次。或给予无刺激性食物，如肉汤、牛奶、淀粉糊等，然后逐渐调整，直至恢复正常饮食为止。
　　2.抑菌消炎：制止炎症发展，是治疗肠炎的根本措施，适用于各种病型并应贯穿于整个病程。可选用下列药物：黄连素0.1～0.5g，每日3次内服；磺胺脒0.5～1.0g，每日2～3次内服；氯霉素0.03g/kg体重，每日4次内服，连用4～6天（肌肉注射用量减半）。合霉素的用法与氯霉素相同，但用量须增加1倍，痢特灵，0.005～0.01g/kg体重，分2～3次内服；链霉素0.1～0.5g，每日2～3次内服。
　　3.缓泻或止泻，适用于患病动物排粪迟滞，或排恶臭稀粪，排粪不畅的情况 。在病的早期，可用硫酸钠、人工盐适量内服。
　　止泻，适用于肠内积粪已基本排除，粪的臭味不大，而仍剧泻不止的非传染肠炎的患病动物。常用吸附收敛药物，如活性炭0.5～2g，鞣酸蛋白0.5～2g，次碳酸铋0.3～1g，每日3次内服。
　　对于患肠炎的动物，首要的治疗措施在于消除炎症，应用抑菌消炎剂。炎症消除后，腹泻自止。
　　4.强心、补液可选用下列处方：
　　（1）林格尔氏液 100～500ml，维生素C 0.5～1.0g；
　　（2）强尔心液 1ml，用法：静脉滴注，每日1～2次。
　　出现肠麻痹时，可用温生理盐水或0.03%高锰酸钾液灌肠，也可用上述两种液体交替灌肠。

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.3小动物普通病
6.3.3胃扩张—扭转综合征

病因 症状 诊断 治疗 预防

犬的急性胃扩张（Acute dilation of stomach）是指胃突然地不正常扩张，并伴有气体、液体和食物的排空障碍。胃扭转（torsion of stomach）是指已发生扩张的胃在它的系膜轴上发生旋转，并伴有食管和十二指肠的部分或完全阻塞。如果发生急性胃扩张，使胃韧带松弛或断裂时，可发生胃扭转，即所谓的胃扩张—扭转综合征（Dilation-torsion syndrome of stomach），该病以发病急，病情恶化快，死亡率高为特征。

病因 胃由于分泌物、食物和气体聚积而发生急性扩张，发病急剧，症状明X显。急性胃扩张常见于体型较大品种的犬，间或也发生于体型较小品种的犬，确切原因不明，但直接原因是采食大量干燥饲料，继之剧烈运动并饮用大量的水。胃扭转是由于犬的幽门移动性较大，如胃内容物过多而使胃韧带松弛或断裂时，就可发生该病。胃扭转可使胃的贲门和幽门发生闭锁，胃、脾血管的循环受阻，因此可产生急性胃扩张症状，胸部深而狭的犬多发。迄今为止，已报道有28种犬发生过胃扭转，其中有德国种的小猎犬、小狮子犬，以及其他种的犬，家猫也可发生胃扭转。胃扭转多见于成熟的、中年或较老的犬。雄性与雌性的比例一般为2∶1。

症状 动物往往突然发生腹痛，茫然呆立或躺卧于地，行动拘谨，常变换躺卧地点，继之腹部膨胀并迅速增剧，叩诊呈鼓音、金属音，如急剧地振动胃下部，可听到拍水音。食欲降低，哽噎，但无呕吐。食管探诊，如果仅仅是急性胃扩张，可放出大量气体和液体；如果是胃扭转，在贲门部往往遇到阻力。严重病例，呼吸高度困难，脉搏增快，最后脉搏微弱，多于24～48h以内死亡。轻症病例，病程可延至5天或5天以上。
　　胃扭转的确诊应通过X射线检查。由于用力搬动会增加患病动物的应激反应和增加死亡的危险，所以X射线检查应在初步抗休克治疗和胃减压后进行。



图6-3-1

剖检一例死于本病的大丹犬发现，胃急剧扩张，顺时针扭转，胃壁充血、瘀血。脾脏随着胃发生扭转，并且形成“V”形（图6-3-1）。

诊断 急性胃扩张与胃扭转单凭临床症状难以鉴别，甚至用胃导管探诊，也只能作为一种辅助诊断方法，因为胃扭转时胃导管不能插入胃内，即使胃扩张贲门痉挛也有不能插入导管探诊胃内的情况。必要时需剖腹探查进行确诊。
　　急性胃扩张应注意与食道异物（无腹痛和腹胀）、肠扭转（有呕吐和轻度腹胀）、腹膜炎（有呕吐、腹胀和体温升高）等相鉴别。

治疗 急性胃扩张治疗以镇痛、缓解气胀、排除胃内容物为原则。
　　镇痛可选用杜冷丁或镇痛新（1mg/kg体重）。缓和气胀，应用胃导管插入胃内放气或直径较大针头，穿刺入胃内放气（注意继发腹膜炎）。对单纯性胃扩张，放气后可给予阿扑吗啡（剂量为70μm/kg体重）催吐排空胃内容物。当膨大胃无法放气缓解时，应立即进行外科剖腹术，切开胃壁排空胃内容物。胃扭转时，可进行胃和脾整复术，并将胃与腹壁固定防止复发。急性胃扩张，禁忌全身麻醉，应在局部麻醉下进行手术。
　　对休克状态患犬，可给予低分子右旋糖酐和复方盐水，维持有效的血容量并注意调节机体酸碱平衡。在给予皮质激素（如地塞米松等）的同时，可酌情输氧和注射抗生素，防止继发感染。
　　当犬耐过急性发作而获得生存时，应禁食1～2天后，少量多次再给予流质食用。做胃壁切开的犬，要禁食一周，并由静脉注射或直肠灌注营养液进行维持，然后再饲喂流质食物，逐渐恢复常规饮食。

预防 注意控制动物过食是杜绝胃扩张发生的有效措施。动物在剧烈运动后不应急于喂给过多食物或大量饮水。此外，严禁饮食后急剧运动。定时用药驱除肠道寄生虫，平时注意饲喂富有营养的食物。

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6.3.4吞食异物

病因 症状 诊断 治疗 胃切开术 肠切开术

幼犬经常吞食异物，在临床上出现消化障碍和明显的急腹症。

病因 幼犬特别是大型犬品种中的幼犬，由于生长速度快，如果日粮中维生素和矿物质含量不足或患有寄生虫病时，可致使幼犬消化功能紊乱，吞食沙子、泥土、炉渣、墙皮等异物。还有一些犬在玩耍游戏时，突然受到惊吓不慎吞食玻璃球、橡胶弹力球、塑料、木片、发夹、别针等异物致病。

症状 维生素和矿物质不足或因患有寄生虫病引起吞食异物的犬表现为异嗜癖，消瘦，也可能腹泻，贫血，呕吐。触诊腹部，在胃内或肠内可摸到细沙样或较大石块等异物。如果犬吞食较大异物和尖锐异物，常常引起肠梗阻或胃肠穿孔，出现明显的急性腹症。异物在胃内或在肠内造成肠管不完全梗阻，病犬表现为呕吐和厌食的间歇发作。高位性肠内异物完全性梗阻，病犬表现为频繁呕吐，低位性肠内异物完全梗阻，梗阻前方肠管扩张，积气，积液，腹围增大。如果是尖锐异物，很容易发生胃、肠穿孔，初期因剧烈腹痛可出现疼痛性休克症状，穿孔后期或梗阻后肠坏死。一般腹部触诊可触及到吞食的异物。

诊断 根据发病史、临床症状和腹部触诊进行诊断，必要时可将犬麻醉后，灌服钡餐，利用X射线透视确诊。

治疗 对于营养缺乏者可喂给全价日粮，也可在日粮中添加多维素和微量元素，有寄生虫感染者，可用盐酸左旋咪唑或抗蠕敏驱虫，按10～15mg/kg体重剂量内服，每天1次，连用3天。对于胃内有较多异物或较大异物的病犬，可采取胃切开术取出异物；如果发生肠梗阻可做肠切开术。附：胃切开术和肠切开术(视频6-1）

胃切开术 将病犬仰卧保定，利用846合剂按0.1～0.15ml/kg体重进行全身麻醉，做脐前腹中线切口。术部常规剃毛、消毒后，用洞巾隔离(图6-3-2、图6-3-3)。沿腹中线切开皮肤，分离皮下脂肪，暴露腹白线。术者左手持镊子提起腹白线，右手持外科刀外向运刀将腹壁戳一小口(图6-3-4)。然后再用手术剪在切口处向前向后扩大切口(图6-3-5)。用手术剪剪去脐前方腹底壁腹膜上的镰状韧带(图6-3-6)。






图6-3-2
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图6-3-4
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图6-3-6
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暴露胃腔，将胃拉出(图6-3-7)，在胃的腹面胃大弯和小弯之间的预定切开线两端，用4#缝合线通过浆肌层缝合两根牵引线。在预定切开线处切开胃壁(图6-3-8)，暴露胃腔，对胃腔进行检查，取出异物(图6-3-9)。
　　胃壁缝合，第一层用0#缝线进行康乃尔氏缝合。第一层缝好后，用生理盐水冲洗，清除血凝块和异物。第二层用1#缝线进行连续伦贝特氏缝合。最后，用生理盐水冲洗胃壁，清除血凝块，去掉牵引线，将胃还纳于腹腔。闭合腹腔。





图6-3-10
图6-3-11
图6-3-12



肠切开术 病犬的保定、麻醉、术前准备以及腹腔的打开可参照图6-3-2～图6-3-6。打开腹腔后，暴露肠管(图6-3-10)，将梗阻肠段牵至腹壁切口外(图6-3-11)。术者用手术刀在紧靠阻塞物远端健康肠管对肠系膜侧纵行切开肠壁，切口长度约为阻塞物的直径，轻轻挤压肠壁，使阻塞物从切口滑出(图6-3-12)。闭合肠腔，用0#缝线作全层连续缝合，冲洗后，再作浆肌层内翻缝腔。再次冲洗，将肠管还纳于腹腔，常规闭合腹壁切口。

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6.3小动物普通病
6.3.5肠套叠

病因 症状 治疗

肠套叠（Invagination of intestine）是指一段肠管伴同肠系膜套入与之相连续的另一段肠腔内，形成双层肠壁重叠现象。

病因 多发生于幼犬，一般认为是因肠蠕动正常节律紊乱所致，常继发于拉稀或蛔虫病。

症状 病犬反复呕吐，腹痛，排便时里急后重，可见有粘液血便。触诊腹部有紧张感，在下腹部可触摸到坚实而有弹性、似香肠样的套叠肠管。X射线检查可见2倍肠管粗细的圆筒样软组织阴影（图6-3-13）。剖检时可见套叠多为小肠下段套入回肠（图6-3-14），一段空肠套入另一段空肠（图6-3-15），套叠部分瘀血、肿胀，呈香肠样（图6-3-16）。






图6-3-13
图6-3-14
图6-3-15
图6-3-16


治疗 对早期肠套叠病犬，可用温肥皂水灌肠。对症状明显病例应尽早手术整复。病犬的保定、麻醉、术前准备和腹腔的打开按常规方法进行。打开腹腔后，将套叠肠段拉到腹腔外（图6-3-17）。术者一只手握住套叠肠管的鞘部向外挤，另一只手慢慢试着向外拉（图3－18）。




图6-3-17
图6-3-18


整复后的肠管如果没有明显坏死或粘连，可冲洗后送回腹腔，常规关腹。对套叠肠管有明显坏死和难以整复的套叠部分可直接切除，实施肠管断端吻合术后。术后禁食5～7天，可给予饮水，并由静脉或直肠给予营养液进行维持，然后再喂流质食物，逐渐恢复到常规饮食。

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骨折

病因 骨折类型  临床症状 诊断 治疗

骨的连续性中断或完整性遭到破坏称之为骨折（Fracture），骨折常伴发不同程度的软组织损伤，如神经、血管、肌肉挫伤断裂，骨膜分离，皮肤破裂。

【病因】1．直接外力作用或间接外力作用。前者见于车祸、枪击、打击、从高处摔下等之后，是骨折最常见的原因，多伴发严重的软组织损伤。后者见于奔跑、跳跃、急停急转、失足踏空或爪子突然嵌入洞穴和裂缝等，通过折弯力、扭力、压缩力或切应力等引起骨折。
　　2．内在因素作用。动物有骨髓炎、骨软症、佝偻病、骨肿瘤等骨疾病时在较小外力作用下即可发生骨折。

【骨折类型】 骨折可按多种方法分类，许多类型的骨折需经X射线检查或尸检判定。
　　1．开放性骨折与非开放性骨折。根据骨折处皮肤粘膜的完整与否划分。
　　2．完全骨折与非完全骨折。根据骨断端是否完全分离划分。完全骨折根据骨折经的方向又分为横骨折、纵骨折、斜骨折、螺旋骨折等，非完全骨折又分为青枝骨折（在幼龄动物）和骨裂。
　　3．单一骨折与多发骨折。前者为骨一分为二，断成两块，后者为骨断段达三块以上。骨断端碎小数多的多发骨折又称为粉碎性骨折。
　　4．撕脱骨折与碎片骨折。前者指由肌腱韧带的牵拉引起的其抵止点骨撕脱，后者主要指关节过度伸屈引起的关节骨边缘的小片骨折。
　　5．嵌入骨折、凹陷骨折与压缩骨折。嵌入骨折指一端骨断端插入另一端骨断端之中。凹陷骨折指骨折片凹入骨表面之下，见于头骨扁骨骨折。压缩骨折指骨体积压缩，主要发生于松质骨如椎体。
　　6．骨干骨折、干骺骨折、骨骺骨折与关节内骨折，是按骨折的部位划分的。
　　7．病理骨折与疲劳骨折。前者指由于骨软症、骨肿瘤等骨病诱发的骨折，后者指骨某部长期处于超负荷应力状态下而使骨皮质渐渐发生断裂的骨折，骨折线细微。

【症状】　下列症状不一定同时出现在一个骨折病例中。
　　1．机能障碍 由疼痛和机械支持力丧失或减弱引起，是骨折最突出的症状。例如在四肢骨折引起跛行，在椎体骨折可能引起外周神经麻痹，在颅骨骨折可能引起意识障碍，在颌骨骨折引起咀嚼障碍。
　　2．疼痛 直接触痛，不易区别软组织痛和骨痛，间接触痛即握住骨长轴两端向中央压迫引起的疼痛表明是骨痛。
　　3．软组织损伤 软组织被外力直接损伤或被骨断端扎伤，骨折部肿胀严重。
　　4．骨变形 完全骨折后骨断端发生成角、侧方、旋转、延长、重叠等移位，使患肢弯曲、扭转、伸长或短缩。
　　5．骨摩擦音 活动骨折断端可听到断端间摩擦声响。但非完全骨折或骨断端分离较远时无骨摩擦音。
　　6．异常活动 四肢长骨完全骨折后，骨干可在骨折点异常伸屈扭转。
　　7．X射线征象 X射线检查可见骨折处有骨折线（压缩、嵌入、凹陷性骨折除外），骨骼变形和软组织肿胀等X射线征象。
　　8．其它 骨折一、二天后血肿分解引起体温升高，失血性贫血，休克，骨折点远端外周神经麻痹，骨折点局部组织缺血性坏死等。　

【诊断】犬猫易于触诊，依据病史和上述症状一般不难作出初步诊断。但无论是疑似骨折还是已诊断为骨折，有条件时都应当进行X射线检查。X射线检查不仅可确诊骨折、骨折的类型和程度，而且还能指导整复，监测愈后情况。

【治疗】 骨折往往伴发危重急症，因此在深入检查骨折局部之前，首先检查有无威胁生命的全身反应，检查头、脊柱、胸部、腹部、内脏等有无严重损伤。若有，则应先予以急救，稳定病情，如支持呼吸、改善循环、制止出血、防止休克、防止感染或整复胸腹透创、内脏破裂等。对骨折局部，也应先止血消肿、保护创口、临时固定或保护患肢，然后再深入检查，以防局部软组织损伤加重或骨折加重。
　　骨折愈合一般要经血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑型期三个阶段。在不同的动物、不同年龄和不同类型的骨折，完成上述过程所需时间不同。经过良好整复固定的骨折，一般3-4周后骨折部肿胀消退，骨断端仍能微动，骨骼功能恢复50%以上。12-16周后骨断端再接牢固，功能基本恢复。一般幼龄动物骨折，松质骨骨折、斜骨折及桡尺骨骨折愈合速度快。
　　1．保守疗法。骨盆骨骨折、肩胛骨骨折、下颌骨骨折、颅骨骨折、椎体骨折、股骨臂骨的复杂骨折等常因患部肌肉丰满、外固定困难、内固定危险而不能充分整复和施加外固定或内固定。故治疗只限于将动物圈在笼子里限制活动或禁止活动并配合服用消炎止痛抗感染药物，笼子里垫上厚铺垫。小犬小猫一般3周后即可负重，但至少6周内不能自由活动。这种方法能获得良好的效果。
　　2．整复与固定
　　（1）闭合整复加外固定 骨骺骨折、肘、膝关节远端肢的骨折若经手法整复可能能够复位（即断端对合后移位不超过骨干横径的1/2、轴向正、无旋转移位）且施加一定的外固定后能够牢固地固定断端不再移位。闭合性整复应尽早实施，一般不晚于骨折24h，以免血肿及水肿过大影响整复。整复前给动物全身麻醉或局部传导麻醉以充分松驰患部肌肉。整复时用力适当以免加重组织损伤。有条件时整复可在X射线透视监视下进行以确信对合良好。整复完成后立即进行固定。固定部位剪毛，衬垫棉花[指（趾）间需充分衬垫]，装置石膏绷带等成形绷带或夹板，金属支架等，固定范围一般应包括骨折部上、下两个关节。
　　（2）开放整复加外固定 适用于骨断端重叠移位较大的骨折如桡尺骨中下1/3骨干横骨折，短的斜骨折和胫骨近端横骨折。这类骨折的闭合整复不可能或很困难，故需手术暴露骨折断端后再整复。对于重叠移位，可将骨挺子的一头抵在近端骨断端的某点或骨髓腔内，利用杠杆原理将远端骨断端撬离近端骨断端并设法使两端对合。一旦对合后，外面被覆的肌肉束缚力可将骨断段固定住，故无需内固定，一般仅在较稳定的外固定下即可很快愈合。该方法切口小，整复时间短，手术比较安全。
　　规格齐全的金属或非金属内固定材料（如髓内针、骨螺钉、接骨板、金属丝、贯穿性骨栓装置等）及手术器械进行骨折内固定的疗法在犬猫已很普遍。但内固定要求较高的手术技巧，复杂的手术器械，种类齐全的内固定材料，严格的无菌条件，良好的麻醉及周密的术后护理。
　　3．开放性骨折的处理 如为新鲜创，按创伤处理方法彻底清创，注意摘除碎骨折片，使创伤尽可能转化为清洁创或无菌创。如需开放整复，可经创口或扩大创口进行整复，如需闭合整复，可将创口敷药包扎后再整复，整复后闭合创口。装置外固定时，创口应从固定材料中露出以备日后处理。创口感染后，行开放疗法。若创口系整复前感染，则控制感染的同时整复固定骨折。实践表明，即使在感染的情况下，若骨折对合良好固定确实，愈合仍能进行。不应等感染控制后才行整复固定。

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小动物普通病
6.3.8眼球脱出

适应症 麻醉与保定 手术方法

眼球脱出（proptosis of the globe）多因挫伤引起。犬、猫均可发生，其中短头品种犬常发。眼球脱位会出现以下严重病理变化：因涡静脉和睫状静脉被眼睑闭塞，引起静脉瘀滞和充血性青光眼；严重的暴露性角膜炎和角膜坏死；引起虹膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脱离、晶体脱位及视神经撕脱等。
　　多数急性眼球脱出可以通过手术复位的，但眼球脱出过久、眼内容物已挤出，内容物严重破坏，不宜作手术复位，需作眼球摘除。现将眼球脱出复位术和眼球摘除术详细介绍如下：

适应症 眼球复位术适宜用于轻度眼球突出症的治疗（图6-3-40、图6-3-41、图6-3-42）眼球摘除术适用于严重的眼球突出、眼内肿瘤、难以治愈的青光眼及全眼球炎等。





图6-3-40
图6-3-41
图6-3-42


麻醉与保定 利用846合剂麻醉注射液进行全身麻醉，患眼用1.5%盐酸丁卡因进行表面麻醉。进行侧卧保定，患眼在上位。

手术方法
    1.眼球复位术 首行用生理盐水冲洗患眼，除去血凝块及污染的污物，特别应清除掉上下眼睑内及结膜囊内的污物，然后一手用灭菌生理盐水棉棒轻轻按压在眼球上，另一手将上下眼睑向外牵引，两手相互配合，把眼球还纳回正常的位置。为了防止复位后的眼球再度脱出，可用缝针在外眼角处，将上、下眼睑缝合1～2针，以缩小眼裂固定眼球（图6-3-43）。





图6-3-43
图6-3-44
图6-3-45


2.眼球摘除术 当眼球复位困难者，应采用结膜内眼球摘除术（图6-3-44）。其方法如下，在外眼角切开皮肤1～2cm（图6-3-45·1），用组织镊夹持角膜缘以固定眼球，在角膜缘外侧的球结膜上作环形切开（（图6-3-45·1），用弯尖手术剪伸入球结膜下向眼球后方进行潜行分离，显露眼球的4条直肌和上、下斜肌的眼球壁抵止点，在紧靠巩膜处将直肌和斜肌剪断（（图6-3-45·1），一手用镊子夹持眼球壁向外牵拉眼球，右手用弯手术剪继续向眼球后方潜行分离至眼球退缩肌及视神经束，剪断其退缩肌及视神经束，眼球即可完整地摘除（（图6-3-45·1），彻底止血后缝合球结膜创口（（图6-3-45·1）。

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小动物普通病
6.3.9第三眼睑腺脱出

病因 症状 治疗

第三眼睑腺脱出(protrusion of the gland of the third eyelid)是指因腺体肥大越过第三眼睑游离缘而脱出于眼球表面。又称樱桃眼，多发生于北京犬、西施犬、比格犬等小型犬。

病因 确切病因不详。可能因腺体基部与眶周组织间或腺体与软骨间结缔组织附着先天性缺陷或发育不全。所有品种犬均可发生。但更常见于西施犬、比格犬、斗牛犬、北京犬等。

症状 单眼或双眼发病。开始小块粉红色软组织从眼内眦脱出，并逐渐增大(图6-3-46、图6-3-47)。长期暴露在外，腺体充血、肿胀、流泪。动物不安，常用前爪搔抓患眼。严重者，脱出物呈暗红色，破溃，经久不治可引起角膜炎和结膜炎。

治疗
    1.麻醉与保定 利用846合剂麻醉注射液进行全身麻醉，1.5%盐酸丁卡因滴入患眼结膜囊内进行表面麻醉。健侧卧保定(图6-3-48)，如果双眼都患本病，则进行俯卧保定。用无菌隔离巾隔离术野(图6-3-49)。
　　2.手术方法 用生理盐水冲洗患眼，以清除眼内的眼屎及其他分泌物。用针系3#或4#丝线在脱出物上系牵引线(图6-3-50)，轻轻牵引缝线，使脱出物显露出根蒂部，在根蒂部钳夹上一把止血钳(图6-3-51)，沿止血钳上缘切除脱出物(图6-3-52)，止血钳继续钳夹2～3min(图6-3-53)再松解止血钳(图6-3-54)，断端出血即可停止。若断端仍有出血，可进行结扎出血。







图6-3-46
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图6-3-48
图6-3-49
图6-3-50





  

图6-3-51
图6-3-52
图6-3-53
图6-3-54
  


3.术后护理 术后3天内用3%氯霉素眼药水滴眼，可有效地预防感染，山东农业大学动物保健医院近年来所做的百余例第三眼睑腺摘除术均取得了良好效果。