漫谈家禽疾病的诊断和治疗（一）

shanshan126

这几年我发现家禽疾病诊断和治疗过程中几个有意思的现象。1、临床兽医喜欢学习解剖，而忽视望闻问的手段，其结果导致用1-2%的死亡现象来判断大群；2、临床兽医通过解剖个别鸡只就可以看到病毒，甚至是几种病毒。我不仅感叹，治疗近视眼的最好方法就是做禽病临床兽医；3、很多养殖户喜欢学习解剖技术，有些对疾病诊断和治疗一知半解的兽医和所谓的专家竟然给养殖户开起了解剖技术培训班。我不仅惊叹，如今的中国专家多的原因是因为傻子多；4、疾病越来越复杂，而临床兽医越来越说不清楚所以然，于是几种病毒药配合几种细菌药再添加点激素，制造些概念（肽、酶、素等新型生物技术），治疗好了就是神药，治疗不好就是疾病到了后期；5、临床兽医喜欢听专家的课，把一切不好治疗的疾病都归结为发现了新的病毒毒株变异。今年云南蛋鸡疾病频发且治疗困难，一家疫苗厂宣传并推出了H5毒株变异，出现亚型--6，一度受到养殖户和临床兽医的追捧。5、临床兽医治疗疾病的时候，先告诉养殖户一个疾病，下药后隔几天还有死淘，兽医通过解剖就告诉养殖户他把原来的疾病治疗好了，现在起了新的疾病。这简直就一句混蛋话，我让你治疗的是鸡，不是病。病好了鸡死了，鸡好了病还在，养殖户选哪个？我相信傻子都能明白。

        这些现象的出现与我们中国人的思维习惯和文化有很大的关系。首先说明一点的是，家禽疾病的防控需要的是细节的处理，并且更需要理性和理智的思考，而不是盲从。广东的成功经验不见得适合辽宁，辽宁的经验不见得适合山东，地区差异对疾病的防控影响巨大；二是疾病的诊断和治疗是一个长期临床积累的结果。一个没养过鸡的兽医你让他去观察大群是困难的，因为他压根就没这个习惯和经验；正如一个没有专业知识做支撑的养殖户，你让他学习解剖技术，那完全就扯淡；疾病临床诊断是一个综合判断过程，需要的是经验和理论的不断完美结合。从这点上我并不认为那些大学老师或者整天到处讲课的专家，对中国疾病的临床诊断和治疗有多好的技术。因为他们缺乏对现实养殖状况的认识和理解，更缺乏综合知识。疾病的防控、诊断和治疗是一个连锁的过程，包括对种鸡（遗传决定非特异性免疫状况的好坏，早期的发病大部分与此有关）、养殖户饲养态度和细节处理、饲料状况、养殖环境、养殖地理位置和季节变化、发病状况等的综合预判。这一点我很尊重那些有理论知识，肯学习而又理性，长期在下面实践的临床兽医工作者。术业有专攻，辽宁的专家到了山东不见得行，蛋鸡技术专家看肉鸡也不见得就好，至于那些整天满世界跑看疾病的所谓名人，以我看来还是待在家里为妙，除非你把中医学明白了。

      把中医学明白了就可以满处看疾病吗？答案是肯定的，今天我们就用中医结合西医的思维方式来漫谈，家禽疾病的诊断和治疗。

      家禽养殖规模越来越大，而疾病的防控和诊治需要的是群体诊治，而非个体。而群体中的个体尽管处于同一个环境、同一种饲料和饲喂方式、一同来源于同一群种鸡产下的蛋孵化的鸡，但其先天性体质和后天性体质存在着一定的个体差异。并且不同品种之间的体质差异更加明显，而且不同地理位置和季节的体质差异也是明显的。这种饲养方式和差异决定了疾病的发生和诊治。因此，疾病的诊治首先以四诊为手段，以辨证施治为准则，以病因病机为关键，以整体观为要点来进行。重大群轻个体，重望闻问轻解剖，重季节地理位置体质变化轻病毒细菌感染，抓主要矛盾轻次要问题，重病禽体质和管理轻用药。

      望而知之，谓之神；闻而知之，谓之圣；问而知之，谓之工；剖而知之，谓之巧。神圣工巧，存乎其禽。家禽疾病的诊疗，首先以家禽大群精神和饲养管理者为中心，运用望、闻、问、剖的手段，收集病因病情资料，进行综合辩证，诊病才能准确，用药才能有效。

     家禽所处的地区和季节以及不同品质之间的体质决定了疾病的发生和治疗，这就是中医特别强调的三因治宜。即因地制宜、因人制宜、因时制宜。离开三因治宜，把疾病简单的归结为病毒和细菌，就会给疾病的诊疗带来一定的复杂性和困难，尤其是家禽这种属于群体诊疗的动物。

     通过三因治宜进行初步判断，运用四诊手段检验判断，以此达到抓住病因病机的要点，就可以切中病情，达到用药稳准狠，事半功倍的效果。《内经》云：“知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。”即指对于家禽疾病诊断的关键，是要抓住要点，找出主要矛盾，而不要眉毛胡子一把抓。若找不出要点，简单的归结为病毒、细菌、寄生虫也或是霉菌等，就会使得诊病无所适从，大处方乱用药。其结果就如同胶柱鼓瑟，隔靴搔痒，贻误病情。或者今天治好，明天复发，也或者按下葫芦浮起瓢，让养殖户损失严重。

       未完待续，敬请收看第二篇。诊病的具体方法和治疗。

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