直肠检查技巧，请指正

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牛的直肠检查

一、直肠检查的解剖学基础

牛的一些解剖构造有利于操作者通过直肠对其生殖道进行触诊、操作和检查。

1）和其它物种一样，牛的生殖道通过阔韧带悬挂于背侧体壁。生殖道的后部（阴道、子宫颈，有时候还包括一部分子宫）位于盆腔，前部（子宫、输卵管、卵巢，有时包括一部分子宫颈）越过骨盆边缘悬挂于腹腔内。另外，生殖道正好位于直肠下面。

2）牛的直肠足以容纳手臂，并且直肠壁的柔韧程度允许检查者隔着直肠抓住生殖道。

3）牛的直肠壁有一定强度，很少被撕裂。其它物种则不同，尤其是马，直肠壁很容易损伤。尽管如此，对牛进行直肠检查时仍然要小心翼翼防止撕裂或其它损伤。

二、通过直肠检查确定的生殖道特征

    子宫颈

    子宫颈可以用手握住，通过其插入输精枪或冲胚胎的管对子宫进行操作。子宫颈还常常用于牵拉生殖道进入盆腔深部，以便检查卵巢和子宫结构。

    子宫

    可以通过触诊子宫对母牛子宫内分泌状态进行粗略评估。处于发情期的母牛子宫具有一种特征，触诊的感觉是膨胀和有力，西方国家兽医有时候称之为“勃起eraction”。受孕酮影响的子宫，触诊感觉软垂。子宫非常小则可能是繁殖功能静止或不育。

    分娩后，可以通过触诊子宫来确定子宫复旧情况。主要标准是：大小（子宫角的缩小和复原，孕角不再大于非孕角）、在体腔内的位置（更靠近盆腔）和强度（多肉感减少，多肉感是指大、软和可塑；恢复好的子宫有涨感和弹性）。

    在妊娠期间（在35~40日后），可以通过触诊胎膜滑动来确定胎儿的存在。胎膜滑动是指抓住子宫后，让子宫逐渐通过指间时所检测到的胎膜通过的感觉。对子宫的超声检查也可以看到胎儿。

    卵巢

    卵泡的触诊感觉是充满液体的、柔软可塑的结构。请注意，实际存在的卵泡只有一小部分可以通过直肠检查探测到——如果要检测所有卵泡，就要使用超声检查。黄体常常突出于卵巢平滑曲线的表面，是一种坚硬的结构。用屠宰场获得的母牛产道练习触诊，是认识卵巢最好的办法。

    卵巢囊肿可以通过直肠检查迅速做出判断，因为囊肿的卵巢非常大，是正常卵巢的两倍以上。囊肿是非常大的（＞2.5cm）卵泡结构，持续存在至少10天（有的兽医诊断囊肿的标准是卵巢大且7天后复检仍然如此），可导致排卵抑制和慕雄狂。卵泡囊肿可以黄体化，也可能不会发生黄体化。黄体化的囊肿（大约占囊肿的30%）比未黄体化的囊肿壁厚。黄体化的囊肿可与充满液体的黄体相混淆，后者也称为囊性黄体，是一种正常的结构，不会影响发情周期。

    直肠检查用处：

1.人工输精

2.用于胚胎移植时的非手术性胚胎复苏

3.妊娠诊断

4.产后生殖系统检查，判断母牛是否适合配种，发情周期是否开始

5.COD和子宫感染的临床诊断

    直肠检查程序：

1）保定

2）尽量减少对母牛的惊吓。不要突然移动或大声惊吓奶牛，尤其是对不习惯与人相处的奶牛来说，这一点更重要。少数奶牛可能踢人。可以从侧面接近奶牛避免被踢。轻轻抚摸奶牛的背部或侧面来告诉奶牛检查者的存在，这样做还可以熟悉奶牛的脾气。

3）带上直检手套。

4）润滑手套。

5）侧身接近奶牛，用未带直检手套的手抓住尾巴拉到侧面（对踢人的奶牛，可将其尾巴垂直举起防踢）。尾巴下面有两个开口，上面的开口紧靠尾巴，为肛门，下面的开口是阴门。只有一个开口的是公牛。

6）五指并拢成圆锥状，轻轻旋转伸入肛门。因为肛门括约肌的收缩和直肠的蠕动性收缩，手刚刚伸入肛门会费一些力气。当手臂进入直肠后，这些收缩就会消退。如果收缩力道很强（母牛弓背用力），可以让同事帮忙向下按母牛的脊背。如果遇上特别强烈的收缩，直检人员在小心避免对奶牛造成伤害的同时还要使劲克服收缩力。

7）掏出直肠粪便。如果粪便量不大或者很软的话则不必掏粪。

8）直肠可能会吸进空气，尤其是当直检者的手臂快速进出牛的直肠时这种情况更容易发生。直肠充满空气后，检查者就不可能准确的触及牛的生殖道了，因为直肠会像气球一样向外膨胀。为了减轻这种影响，可以用手抓住直肠皱褶慢慢朝向肛门移动，这样做空气有时候就可以排出来。

    对生殖系统结构的定位和触诊

1）对新手来说，生殖系统中最明显的结构是子宫颈。子宫颈就像粗绳或鸡脖子，直径大约为7~8cm（成年母牛），位于盆腔内中线处。不过，有时候膀胱可使生殖道位置向右侧移动。

2）子宫颈可以拿起握住。不要用拇指和另外两个手指抓子宫颈，因为用这种方法很难抓住子宫颈。应让拇指位于子宫颈上方，其余四指位于子宫颈下方从侧面抓住子宫颈。如果生殖器官位置较深，可以通过子宫颈将生殖道拉入盆腔。

3）沿着子宫颈可以找到子宫体。将子宫颈和子宫体抓入手中，手掌向下置于生殖道上方，拇指位于生殖道下方，然后子宫的分叉可以通过子宫角找到。除了妊娠后期和产后早期，子宫的两角大小应大致相同。子宫角的大小取决于生殖状态。发情时，子宫角往往呈现肿胀、有力的状态。非周期性发情的动物或不育的动物，生殖系统会非常小或接近于婴儿状态。产犊后，子宫角非常大，其中一个角的体积大于另一个，生殖道位于腹腔内。

4）卵巢位于子宫侧面，距离不定，也可能稍微卷入子宫下方。有时抓住子宫就可以找到卵巢，然后，当放开子宫后，手逆时针旋转同时手指探查卵巢。

5）找到卵巢后，将卵巢置于手掌并用手指抓住。手指可以沿着整个卵巢表面进行触诊——指端要周期性的施加压力寻找卵泡结构。卵泡是柔软可塑、充满液体的结构。必须要小心避免触破排卵前的卵泡。黄体硬，常突出于卵巢表面。有时，从当黄体表面的突出可以发现排卵窝。

6）除非发生病变（如输卵管内异物和感染），否则输卵管是摸不到的。

山中的漫游者

写得很详细，很棒。

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奶牛繁殖领域的童鞋们说两句啊