犬妊娠期用药选择

baiming3434 · 发表于 2011-4-3 18:27:16

(1)青霉素类：该类抗生素对人体毒性最小，不致胎儿畸形，且对母体肝肾功能影响小。但其缺点是抗菌谱较窄易产生耐药性，对酸不稳定，不能口服；易出现变态反应。但半合成的许多青霉素制剂已从多方面弥补了这些缺点，例如青霉素V钾片，耐酸耐酶不易产生变态反应；阿莫西林耐酸耐酶且为广谱抗生素。现投入使用的半合成青霉素类制剂种类繁多，每一种制剂抗菌谱有所区别，但共同点是无致畸胎作用，治疗量对孕妇及胎儿毒性小，针对孕妇感染的特点，选用对细菌敏感的品种，同时注意询问有无过敏史。本类药物仅有少量经乳汁分泌，且口服不易吸收，哺乳期应用该类药物可继续哺乳，但阿莫西林、氨苄西林有可能影响乳儿的肠道菌群，应注意。

　　(2)头孢菌素类：该类抗生素在化学结构、理化特性、生物活性、作用原理及临床应用方面和青霉素类极为相似，故其对胎儿的影响也比较小，比青霉素类更为优越的是其抗菌谱广，对酸及各种细菌产生的p一内酰胺酶稳定，变态反应发生率低，现临床上已用到第三代，对肾脏已基本无毒性，孕妇可以选用。

　　(3)大环内酯类抗生素：主要品种有红霉素、螺旋霉素、交沙霉素，19 85～1995年上市的还有罗红霉素、阿奇霉素等。

　　该类抗生素是抑菌药，抗菌谱与青霉素相似，但有其特点：对一般细菌引起的呼吸器官感染很有用，对支原体、衣原体、弓形虫等也有效；血药浓度不高，但组织分布与细胞内移行性良好，毒性低，变态反应少，是孕期可安全使用的抗生素，对青霉素过敏或弓形虫、衣原体感染或上呼吸道感染可首选此类药物，其中阿奇霉素对流感杆菌抑制能力强于红霉素。

　　(4)磷霉素：毒性低，可应用。

　　(5)抗真菌药：制霉菌素、克霉唑，孕期可选用，对胎儿较安全。