肾切开取石术

baiming3434

适应症：肾盂结石

麻醉与保定：动物全麻，仰卧保定。从剑状软骨至耻骨前缘广泛剪毛、消毒。

术式：从剑状软骨至脐部腹中线常规打开腹腔，如准备同时进行膀胱切开时，则切口延伸至尺骨前缘。将缝线绕过肾动脉，缝线两端穿过一2cm长的橡胶管，将橡胶管向肾动脉推压以阻断血流，用止血钳夹住。同法阻断肾静脉血流（图18）。将肾脏从腹膜中分离出来并用敷料进行隔离，以防止污染腹腔。在肾大弯处正中剖开肾脏，取出肾盂结石。用软管插入输尿管至膀胱，看是否有阻塞。冲洗术部，用3-0可吸收缝线褥式缝合切口两侧肾皮质，关闭肾切口。用4-0可吸收缝线连续缝合肾大弯切口。松开肾动脉、肾静脉的止血带。肾脏血管阻断一般部超过30min。常规关闭腹腔。

术后护理：术后一周抗生素抗感染。术后使用利尿药，促进血凝块的排出。分析结石成分，给予适当的药物治疗，防止复发。

刘广

学习过了