火佃小病毒病与冠状病毒病的区别诊治

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火佃小病毒病与冠状病毒病的区别诊治
刘 庆 新 高 健 王 丽群
(江苏农林职业技术学院江苏句容212400 )
犬细 小 病 毒病与冠状病毒病都是临床上常见的疾病，由
于两种疾病都有呕吐、腹泻等症状，所以有时容易误诊。本
文就针对2例典型的病例对细小病毒病和冠状病毒病在临
床上的区别诊治作一简单的阐述。
1 两病的发病情况
1.1 细小病毒病
200 6年 1 0月24日上午，白色北京犬，雌性，3月龄，体
重2.0掩。主诉:刚从犬猫交易市场买回9d，未进行过免
疫。已呕吐腹泻3d，前两天还有少量食欲，饮食，曾以为是
普通腹泻，给其口服庆大霉素，但未见明显效果，现已不食，
呕吐腹泻严重，故前来就诊。
1.2 冠状病毒病
200 6年 10月29号下午，黄色博美，雌性，3月龄，体重
1.0吨。主诉:朋友送，自己在家养7d，未进行过免疫。第
4d就开始呕吐腹泻，前2d还有少量食欲，饮食，曾以为是
普通腹泻，给其口服阿莫西林，但未见明显效果，现已不食，
流口水，呕吐腹泻严重，故前来就诊。
2 犬细小病毒的诊断与治疗
2.1 诊断
2.1.1 临床检查:精神委靡，剧烈呕吐伴少量血凝块，腹泻，
呈喷射状番茄汁样稀便，带有血液，发出特殊难闻的腥臭味，
肛门松弛。身体衰弱、消瘦，皮肤弹性降低。呼吸16次/min,
心跳100次/min，心率不齐。体温37.9r-。尿液pH值6,
2.1.2 血常规检查:白细胞1.1x10，个几，红细胞压积为
56%。
2.1.3 CPV试纸快速诊断:采用北京世纪元亨动物防疫技
术有限公司生产的犬细小病毒快速诊断试纸进行诊断。操
作方法:取病犬粪便1g，加生理盐水5d，取上清液5--7滴滴于
试纸条样品孔中，水平放置2 min出现结果，结果为阳性。
根据 以 上 诊断，确诊为肠炎型犬细小病毒感染，并发蛔
虫病。
2.2 治疗
2.2.1 免疫球蛋白1瓶，皮下注射，1次/d，连续用4 d;细小
病毒单抗5 ml,静脉注射，1次/d，连续用3-7 d,
2.2.2 5%葡萄糖盐水100m l,V l%, V C,A TP,辅酶A、肌
昔，静脉滴注，1次/d，连续用3 d,
2.2.3 氨基酸150 ml，碳酸氢钠3 ml，先锋V0.5 g，静脉滴
注，1次/d，连续用3 d,
2.2.4 安络血2 ml后海穴位，阿托品0.5 ml胃俞注射，
1次/d，连续用3 d,
2.2.5 增益素2 ml，左旋咪哇半片口服，1次/d，连续3 d,
2.2.6 5%糖盐水30 ml，庆大霉素2 ml,0.01 %高锰酸钾溶
液10 ml，灌肠，1次/d，连续3 d,
200 6 年 10月30日通过电话回访，已基本恢复健康，12
月16日愈后良好，注射七联疫苗。
后，先行膀胧穿刺排尿。助手一手指伸人直肠压迫骨盆部尿
道或从体外抵压膀胧，术者经尿道口擂人导尿管，用手捏紧
其导管周围组织，向尿道内注人生理盐水，以扩张尿道。然
后术者手松开，迅速拔出导尿管，解除尿道压力，尿石常随液
体射出体外。需重复几次。如无效，可用粗的导尿管经尿道
口插至结石端，用力注人生理盐水或液体润滑剂，将结石冲
回至膀胧，再做膀脱切开术或其他疗法。
6.2.2 膀胧挤压排空法:适用于尿道或膀脱结石。常在麻
醉情况下进行。如膀胧不膨胀，需经尿道插管，注人适量生
理盐水，使膀耽膨胀。注射时，触摸膀胧，防止膀胧过度膨
胀。将犬抱起，使其呈垂直姿势，然后轻轻挤压膀胧，使尿液
和结石从尿道排出，盛人一烧杯中。可重复几次，直至尿道
膀耽无结石为止(通过x射线或膀胧造影检查)。
6.2.3 体外碎石:条件许可，可用体外震波碎石器、超声碎
石器和激光碎石器等技术将结石击碎后排出。
6.3 手术疗法
对结 石 药 物治疗无效(如草酸钙、硅酸盐、磷酸钙等结
石)、非手术疗法不能排除及尿路感染已控制的病犬适宜手
术治疗。根据需要可采用阴囊前尿道切开术、膀胧擂管术、
阴囊尿道造口术及会阴造口术等方法取出结石。术后应用
抗生素预防感染。对磷酸盐和草酸盐结石，可给予酸性食物
或酸制剂，使尿液酸化，对结石有溶解作用。对尿酸盐结石
可内服异嚎吟醇4 mg/kg -d，以防止尿酸盐凝结。对脱氨酸
结石可应用D一青霉素按25---30 mg/kg"d，使其成为可溶性
耽氨酸复合物，由尿排出。为防止尿结石复发，可内服水杨
酞胺0.5一1片/d,
6.4 控制尿路感染
长期 尿 结 石常因细菌感染(尤其磷酸按镁结石产生的尿
素酶细菌感染)，而继发严重的尿道或膀耽炎症，甚至引起肾
盂肾炎、肾衰竭和败血症。故在治疗尿结石的同时，必须配
合局部和全身抗生素治疗，如氨节青霉素、复方磺胺甲晤哇
或峡喃类药物吠喃坦吮等。另外，酸化尿液，增加尿量，有助
于缓解感染。
6.5 中兽医疗法
中兽 医 治 疗以清热利湿、通淋排石为主，方用八正散或
金沙散治疗为宜。服用时配合大量饮水及足够的室外运动，
临床有效率可达88%。如果中西医结合，通淋排石汤煎服，
配合西药654一2,静脉滴注先锋霉素或喳诺酮类，肌肉注射
速尿2m g,2 次/d，治疗结束后，做跳跃运动，有效率可达
90%。另外服用排石冲剂，2次/d，每次半包，也可以取得较
好的效果。
7 预防
根据 结 石 的化学性质，选喂相应的犬处方食品(如希尔
思处方食品)，对防治犬尿结石有一定意义。
万方数据
10 4 · (上海畜枚兽医通讯》2008年第1期
3 冠状病毒病的诊断与治疗
3.1 诊断
3.1.1 临床检查:精神委靡，剧烈呕吐，腹泻，呈喷射状番茄
汁样稀便，粪便为橘黄色，肛门松弛。身体衰弱、消瘦，皮肤
弹性降低。呼吸18次/min，心跳106次/min，心率不齐。体
温38.71C。尿液pH值4,
3.1.2 血常规检查:白细胞1.1x109个几，红细胞压积为61%,
根 据 以上 诊断，确诊为犬冠状病毒感染。
3.2 治疗
3.2.1 5%葡萄糖盐水100m l,V B6,V C,ATP、辅酶A、肌
昔，静脉滴注，1次/d，连续用3 d,
3.2.2 氨基酸150 ml,碳酸氢钠3 ml，先锋V0.5g,静脉滴
注,1次/d，连续用3 d,
3.2.3 5%糖盐水30 ml，庆大霉素2 m1,0.01%高锰酸钾溶
液10 ml,灌肠，1次/d，连续3 d,
3.2.4 免疫球蛋白1瓶，皮下注射，1次/d，连续用3 d,
200 6 年 11月5日通过电话回访，已基本恢复健康，12
月16日愈后良好，注射七联疫苗。
4 两病的区别与讨论
4.1 诊断时首先问清是否接种过疫苗，接种疫苗种类及接
种时间等情况，同时要考虑到免疫失败，无论是国产苗还是
进口苗，其免疫效果并非100%0 (1)即使是免疫接种过细小
病毒疫苗的犬，也可患细小病毒病。并发蛔虫病也临床上常
见到的，所以此病犬在诊断时做了粪便检查。(2)无论是国
产苗还是进口苗里面都没有防止冠状病毒的弱毒苗。
4.2 诊断这两种病的方法很多，如:流行病学诊断、血常规
检查、症状学诊断、血凝与血凝抑制试验、电镜免疫电镜观
察、病毒分离鉴定、酶联免疫吸附试验。(1)用犬细小病毒快
速诊断试纸诊断细小病毒，是目前最适用，经济简便、快速的
诊断方法，常在数分钟内可出结果，有较高的准确率(95%以
上)。(2)目前市面上没有进口的冠状病毒测试板，而国产的
测试板准确率不高。如果在2周内注射过高免血清或免疫
球蛋白其结果的准确性不可靠，所以要依靠其他方法诊断。
4.3 在这两种病病程的早期，多数犬体温正常，但精神不
振，不愿活动，钻黑角，对主人冷漠，食欲减退，甚至废绝。呕
吐食物常伴黄白色泡沫状液体，小便次数增多且黄，大便正
常或轻微腹泻。此期在临床上很少看到持续2-3 d出现中
期症状。(1)细小病毒病中期，精神委靡，食欲废绝，剧烈呕
吐常伴少量血凝块，腹泻，多数犬呈喷射状番茄汁样稀便，带
有血液，发出特殊难闻的腥臭味。身体迅速衰弱、消瘦，皮肤
弹性降低，少数犬钻液便呈黄色或乳白色果冻样，极少数犬
呈间断性拉稀。一般持续3-r4 d转为后期。细小病毒病后
期，精神沉郁，迅速脱水，眼窝下陷，皮肤弹性降低，大便失
禁，便血或粘液血便，倒卧昏迷，体温下降，常在37℃以下，呼
吸加深，最后因严重贫血、水电解质失调、酸中毒而于数小时
至2d内死亡。(2)冠状病毒病中期表现为急性胃肠炎，后期
经常诱发犬的胰腺炎，并且经常因为胰腺炎导致死亡。冠状
病毒病比细小病毒病更容易复发，常在出院后一周复发。
4.4 区别后对症治疗:胃肠炎症反射刺激大脑的呕吐中枢
而产生剧烈的连续性呕吐，胃复安、维生素氏、阿托品、氛丙
秦均有止吐作用，胃肠道有出血者忌用胃复安。止泻可用裸
酸蛋白、止痢安，但因其呕吐，不适宜口服给药，用止痢安深
部灌肠给药效果较好。肾上腺色腺(安络血)、维生素K1、维
生素K3，均可用于止血，肌肉注射效果不理想，采用联合肌
肉注射止血敏有较好的疗效。如果仍止血无效，可静脉滴注
立止血。同时要防止继发感染，可选用的抗生素很多，可用
青霉素、克林美、庆大霉素、诺氟沙星、绿毒杀等。冠状病毒
后期要用抑肤酶静脉注射。
5 两病的辅助治疗
5.1 补碳酸氢钠液:在病的中后期，因病犬长期不进食，加
上本身消化液和体液大量丢失，大多数病犬都会引起酸碱平
衡紊乱，出现酸中毒。补救方法:静脉滴注5%碳酸氢钠，
5 ml/kg.
5.2 灌肠疗法:常灌人等渗糖盐水，加上抗生素或消毒液，
如绿毒杀、氟呱酸、新洁尔灭、来苏儿、增益素等。增益素能
快速修复由细菌、病毒、球虫等感染引起的肠道损伤。如果
出现血便要配合灌人0.01%-V0.02%高锰酸钾溶液，以氧化
肠内炎性产物和止血。灌肠方法:病犬站立保定，抬高后躯。
将输液皮管上连接针头的一段截去，用酒精灯把头部烧钝。
涂上凡士林插人肛门，打开输液管开关，边插边灌，深度根据
犬的体积大小而定，一般10-30 cm.灌肠剂量:一般灌肠液
体剂量为每次20-50 ml/kg，根据犬的承受能力而定。久泻
血便病犬胃肠勃膜屏障层破坏严重，这时通过灌肠，清除肠
内炎性产物，减少对肠道刺激;另一方面，肠道也可从中吸收
一定营养与水分;抗生素对肠道某些病原微生物具有直接杀
灭作用。肠道内环境的改善，有利于机体恢复。对心脏衰竭
体弱、呼吸困难病犬，慎用灌肠，因为灌肠易造成腹压急剧上
升而影响呼吸，特别是小型幼犬的某些品种(如博美、吉娃
娃)，一次性灌人过多、过快易导致死亡。
5.3 预防:预防本病的根本措施是定期注射疫苗，要走出
只有进口苗好的误区，进口苗、国产苗的可靠性都较好，但要
到正规的定点防疫单位注射。农村犬因很少接种疫苗所以
易感，城市宠物犬发病率相对较低。对刚买回的犬，尤其是
从外地经长途运输的犬，应尽快注射血清或多价免疫球蛋
白，最好2--4周内接种犬多联疫苗，连续注射3次，每次间
隔3周，以后每年连续注射2次。日常要对犬舍消毒，可用4%
福尔马林、2%--4%烧碱、10%--20%漂白粉、紫外线。发生本病
后应及时隔离，对犬舍和饲具彻底消毒，防止传染同群。
参 考 文 献
(1)王力光，董君燕.新编犬病临床指南.吉林:科学技术出版社，
20 01 ,1 84--187
(2)董彝.实用犬猫病临床类症状鉴别.中国农业出版社，2003,8:40
-- 44
(3)李法志.犬细小病毒性肠炎的诊治体会.中国兽医杂志,2003,39
(4 ):4 0 -42
(4 )ALLELCE SUMMERS著，刘钟杰主译.伴侣动物疾病速查.中国
农业 大 学 出版社，2004,6:274--277
(5)曲宁，邢军武，临床新药治疗手册。青岛出版社，2004,1:699.701
万

kltdzhong

介绍的比较详细了。

zhukexiao

“火佃小病毒病与冠状病毒病的区别诊治”
咋一看没看明白，原来是犬呀！

christine

我可能比较笨，还是没看出来区别。。。。症状都是一样的，呕吐，腹泻，番茄样粪便，皮肤松弛。那差别在哪里呢？