老生常谈——联合用药

htz

下列情况联合使用抗菌药

1）
治疗细菌混合感染，在这种感染中，病原体对一种常用药物不敏感。

2）
获得协同的抗菌活性以对抗特殊耐药菌株（例如：绿脓杆菌）。

3）
克服细菌的耐受性。

4）
防止耐药性的出现。

5）
使毒性减小到最低程度。

6）
防止由于存在其他细菌产生的酶而使抗生素灭活。

当合并使用抗菌药物时，确实会出现相加作用或协同作用，但也可能出现拮抗作用，有时还会伴随严重的后果。一般来说，抑菌药物以加合方式起作用，杀菌药物通常是协同的。合并使用一种抑菌药物可以使几种杀菌性抗生素的效果遭到严重破坏，但这仅仅是一般准则，也有很多例外（例如喹诺酮类和氯霉素类可以合用），并且很多混淆因素也起着一定的作用。

常用抗菌药物按照杀菌性和抑菌性所做的一般分类如下：

杀菌性的（通常浓度下）	抑菌性的
青霉素类 头孢菌素类 氨基糖苷类 甲氧苄氨嘧啶(TMP)/磺胺类 呋喃类 甲硝唑类 喹诺酮类	四环素类 氯霉素 大环内酯类 林可霉素类 壮观霉素 磺胺类

用联合治疗对抗混合感染的一般例子有

1)
采用林可霉素、甲硝唑或半合成青霉素对抗厌氧菌，并与氨基糖苷类合用以达到抗革兰氏阴性菌的效果。

2)
将青霉素类或头孢类与氨基糖苷类合用，可以获得对抗某些病原菌的协同作用。

3)
甲氧苄氨嘧啶与选择的磺胺类药物合用产生协同效果。

4)
羧苄青霉素或羧噻吩青霉素与庆大霉素或妥布霉素合用以治疗假单胞菌的感染。这是联合抗菌治疗预防耐药性产生的最好例子。

5)
b-内酰胺类抗生素与b-内酰胺酶抑制剂合用可以防止细菌产生的b-内酰胺酶灭活b-内酰胺类抗生素。

穆然

呵呵呵呵...有很多的用药方法很不规范的

htz

我想让同学把我的人医配伍软件写上源代码，我再改成兽用的
工作量有点大啊

htz

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