输液原则

剪蛋蛋

五、输液原则
    1．输液量和输液成分的确定，在很大程度上是推算出来的，所以输液过程中应不断地监视临床症状，定期检查尿量、尿比重及血液等，至少每天一次评价液体治疗的效果，随着症状的变化，相应修正输液方案。治疗性诊断时，临床表现的意义比实验室检查更为重要，尤其是纠正酸碱中毒和补钾时，为了慎重起见，先投与半量，注意观察疗效如何，然后再决定是否投与剩余量；钾的补充还应注意是否尿畅和肾功能正常，否则不能补钾。
    2．体液紊乱常为其他疾病的继发表现。在治疗程序上应首先迅速纠正血容量不足，维持有效的循环血量，然后纠正体液电解质和酸碱平衡失调，一并治疗原发病。多数情况下，添加维生素、保肝药、抗生素是有益的。
    3．慢性脱水治疗时，病犬的纠正量可于l一2天内纠正。维持治疗时，应注意记录尿量和尿比重以及呕吐和腹泻量，对30kg重的病犬，每天输人0.5L平衡盐溶液(林格氏液)或lL0.45％氯化钠溶液，加氯化钾35mmol，此外要输入足量的5％葡萄糖溶液，使每天输入总量与上述估计的丢失量平衡，观察尿比重和尿量，如果l天内数次测定尿比重均增高，则表明输入的5％葡萄糖量不足，应该加量。尿比重减低或尿量超过估计量时，则应减少5％葡萄糖的输人量。维持治疗超过5天仍不食的患犬，适当补充镁和磷，每天需要量分别为18—33mM和20mM(毫克分子)。
    4．输液疗法中的能量补充，以7Cal/kg体重/天供给，可防止机体蛋白的分解代谢；以25Cal/kg体重/天供给，能防止蛋白和脂肪的分解代谢。5％葡萄糖每ml能供给0.2cal能量，静脉输入速度以10ml/kg体重/小时为宜。大量输人葡萄糖溶液时，应适当初充维生B1，以促进糖代谢。
    5．输液速度  对低血容量性休克或严重脱水的病犬，当心脏功能正常时，静脉输入等渗溶液的最大速度为88ml/kg体重／小时，初生仔犬为4ml/kg体重/小时，同时注意观察尿量的变化。通常，静脉输液速度以10一16ml/kg体重/小时为宜。
    6．输液途径  当脱水程度为8％以下时，宜于皮下输液；脱水程度为8％以上时，可l／3量静脉输液，剩余量同时皮下输液或间隔8小时皮下输液，这对仔、幼犬尤为适用。皮下输液可用等渗或低渗溶液，但不能单纯输入葡萄糖溶液。皮下输液要避开四肢，以背上部最适宜。此外，尚可腹腔内输液，且较皮下输液吸收快，但要注意注射时不能损伤肠管及腹腔感染。冬季输液时，溶液应温热到38℃为宜。

多多11

学习了，谢谢！！

d7542589

在临床上还是很有用的，做个参照

huzhengpeng

还是不够详细整详细点撒