八、药物分类及相互之间的作用
1、药物分类
A繁殖期杀菌剂:青、头孢、磷、多肽类
B静止期杀菌剂:氨基糖苷类、喹诺酮类、安沙类
C速效抑菌剂:四环素类、氯霉素类、大环内脂类、林可胺类
D慢效抑菌剂:磺胺类、卡巴氧类、TMP
2、药物间作用模式以及选择:
(1)协同作用:两种药物联合用药后,其疗效大于单一药物效果2倍者。即M1+M2〉2M1或2M2
如具有抗生素(抗菌药)后效应(PAE)的药物联用后,PAE较两者相加还长1小时者,或其最低抑菌浓度(MIC)或最低杀菌浓度(MBC)较单一药物降低4倍。
头孢+磷
青霉素、头孢+FQS
氨基糖苷类+安沙类(利福平)
氨基糖苷类+C类
磺胺类+ TMP
安沙类+卡巴氧类(痢菌净)
安沙类+多肽类
青霉素、头孢与氨基糖苷类有显著协同作用,但需要间隔2小时使用,氨基糖苷类破坏内酰胺环,尤其是庆大。
(2)相加作用:M1+M2=2M1/2M2或联合用药后半衰期延长1小时,如
庆大+丁卡
磺胺类+ FQS
红+泰乐菌素
磺胺+磺胺类
(3)无关作用
(4)拮抗作用
青霉素、头孢+C类
FQS+利福平
FQS+C类
利福平+C类
林可胺类+大环内脂类+氯霉素类(或C各类之间)
(5)特别作用:
氟苯尼考+阿莫(禽伤寒)
丙+克林(慢呼、金葡菌感染)
利福平+氧氟(大肠杆菌)
九、关于用药配伍临床使用:
1、大肠杆菌:
全身性感染,心、肝炎:头孢噻肟或头孢三嗪,重症感染时结合恩诺钠或磷霉素钙
输卵管炎、腹膜炎:头孢派酮-舒巴,重症加左氧氟,与厌氧菌感染加甲硝唑,有需氧杆菌存在加一种氨基糖苷类抗生素。
肠道感染、肠炎腹泻:利福平+痢菌净(易导致产蛋下降,蛋鸡可用多黏菌素E或丁卡)或阿莫西林+舒巴或棒酸+多黏菌素E
2、坏死性肠炎(含球虫伴发):头孢派酮-舒巴或克林+甲硝唑
3、支原体感染:最好用速效抑菌剂,阿奇、克拉或琥乙红、替米考星
4、支原体和大肠杆菌混合感染引起的呼吸道:阿奇+强力霉素,琥乙红+庆大-小诺,克林+丁卡
5、菌毒支原体性呼吸道:上述组方中,蛋鸡加利巴韦林,肉鸡加金刚烷胺或共同加用西米替丁
6、病毒感染(多为混合):
传支、传喉、法氏囊、禽流感、新城疫、痘病:
利巴韦林
禽流感、马立克、腺胃型传支、肿瘤性疾病:金刚烷胺
7、伤寒副伤寒:氟苯尼考、PPA
8、白痢:氟苯尼考、磺胺类
9、球虫(多伴发肠炎):妥曲珠利+抗坏死性肠炎药物、SQ+SMZ、氯吡嗪+新
10、浆膜炎:头孢派酮-舒巴、恩诺钠(海康)+丁卡
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