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发表于 2009-1-27 17:29:04
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小袋纤毛虫[Balantidium coli]是动物体内最大的寄生原虫。该虫寄生动物体内,可侵犯宿主的肠壁组织引起结肠小袋纤毛虫痢疾(balantidial dysentery)。
[形态与生活史] 结肠小袋纤毛虫生活史中有滋养体和包囊两个时期。滋养体呈椭圆形,无色透明或淡灰略带绿色,大小为30-200μm×25-120μm。全身披有纤毛,活的滋养体可借纤毛的摆动呈迅速旋转式运动。虫体极易变形,前端有一凹陷的胞口,下接漏斗状胞咽,后端有一胞肛,食物残渣经此排出体外。虫体中、后部各有一伸缩泡(contractile vacuo1e)。染色后可见一个肾形的大核和一个圆形的小核,后者位于前者的凹陷处。包囊(图9-4)圆形或椭圆形,直径为40-60μm,淡黄或淡绿色,囊壁厚而透明,染色后可见胞核。
生活史:包囊经口进入宿主体内,在胃肠道脱囊逸出滋养体。滋养体在结肠内定居,以横二分裂进行繁殖,在分裂早期虫体变长,中部形成横缢并收缩,后面的个体另长出胞口,小核首先分裂,大核延长并在中部收缩形成两个核,然后从横缢处分开。前面的收缩泡进入前面子体,后端的收缩泡则进人另一子体。刚形成的子体较母体小,通过接合生殖逐渐恢复原来大小。在一定的条件下滋养体还可侵犯肠壁。由于肠内理化环境的变化,部分滋养体变圆,并分泌囊壁成为包囊,包囊随粪便排出体外。滋养体若随粪便排出,也有可能在外界成囊。
[致病与诊断] 滋养体寄生于结肠,大量增殖,引起溃疡。严重病例可出现大面积结肠粘膜的破坏和脱落。多数感染者无任何症状,但粪便中可有虫体排出。重度感染可致消化功能紊乱。急性期亦称痢疾型,患者可有腹痛、腹泻和粘液血便,并伴有里急后重,有的出现脱水、营养不良及消瘦,治疗不当或不及时,可转为慢性,患者可有上腹部不适,回盲部及乙状结肠部压疼,周期性腹泻,大便呈粥样或水样,常伴有粘液,但无脓血。滋养体偶可经淋巴通道侵袭肠外组织,如肝、肺或泌尿生殖器官等。
粪便直接涂片查到滋养体或包囊可确诊。新鲜粪便并反复送检可提高检出率。必要时亦可采用乙状结肠镜进行活组织检查或用阿米巴培养基进行培养。
[流行与防治] 结肠小袋纤毛虫呈世界性分布,其中热带、亚热带较多,猪的感染较普遍,是最重要的传染源。人的感染来源于猪。
人体感染主要是通过吞食被包囊污染的食物或饮水。滋养体对外界环境有一定的抵抗力,但滋养体不是主要的传播时期。包囊的抵抗力较强。
防治本虫的原则与溶组织内阿米巴相同。重点在于预防,应加强卫生宣传教育,注意个人卫生和饮食卫生,管好人粪、猪粪,避免虫体污染食物和水源。治疗可用灭滴灵或黄连素等。
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