犬食道梗塞的临床救治

魁罡

作者：唐芳索    来源：中国执业兽医网    更新时间：2008-7-21

食道梗塞又称食道阻塞，是指食道被食物团或异物所阻塞，临床上以突然发病和咽下障碍为特征。犬的异物梗塞发病率比较高，尤其是军警犬在训练过程中容易发生木球或橡胶球阻塞食道现象，治疗不当或不及时就会危及犬的生命。几年来，笔者共救治犬的食道梗塞8例，获得了一些体会。 一、病因 1.食物原因。患犬食入了骨块、肉块、鱼刺等。 2.误咽原因。家养犬与主人一起嬉戏、玩耍而误咽手套、木球或其他玩具；军警犬在训练过程中误吞训导员给犬的木球、橡胶球等。 3.因过于饥饿、采食过急或采食过程中受到惊扰，突然仰头吞咽而发生本病。 二、临床症状 患犬一般均突然发病，无任何前驱症状，表现为突然精神不振或骚动不安，无食欲、饮欲，部分患犬流涎，不停的做呕吐或吞咽动作，不听主人的指令，不断呻吟。 当食道发生完全梗塞或被尖锐的异物阻塞时，患犬头颈伸直，吐出带有泡沫的黏液或血液，常用四肢抓挠其颈部。梗塞时间长的患犬，因压迫食道壁发生坏死和穿孔时，呈急性症状，出现高烧，可视黏膜发绀，头部水肿，同时伴发胸膜炎、脓胸等。 三、诊断 一般通过问诊、视诊和触诊即可做出诊断，如果要确诊需做X线检查。 1.问诊。向犬主人询问发病情况。 2.视诊。打开口腔，有时可见异物的大小和性质。 3.触诊。颈部食道堵塞时，可通过触诊感知。如果发生在胸部食道，则需要胃管进行探诊。插胃管至梗阻部不能前进或有阻碍感时，可初步确诊。 4.X线检查：通过投入硫酸钡摄影，可确定异物的性质、形状和位置。 在诊断时，注意与食道炎、食道痉挛、食道狭窄等疾病进行鉴别。鉴别方法见下表： 病别 共同症状 视诊 触诊 探诊 食道梗塞 流涎、 吞咽障碍、 患处疼痛 颈部食管局部膨大 可感异物 胃管流出黏液、泡沫，不易前进 食道炎 外观颈部食管无异常 触患处疼痛不安，但无异物 胃管通过炎症处疼痛不安 食道痉挛 食道呈波浪式收缩 食管呈索状 投给镇静药后，胃管可插入胃内 食道狭窄 水和流质饲料可通过，积聚物返流后安静，且反复发作 无异物 只有细的胃管才可插入胃内 四、救治 1.对于不完全食道梗塞，可用催吐剂阿普吗啡3mg皮下注射，使犬吐出。 2.当阻塞部接近咽喉，且又比较圆滑时，可用手在颈部将异物向头侧捏挤，将阻塞物经咽部推出。 3.对于胸部食道异物堵塞，现将2%-4%的普鲁卡因溶液10ml注入食道，10min后将植物油或液体石蜡100ml注入食道，用食道探子将阻塞物缓慢向胃内推送。 4.颈部食道梗塞，各种方法不能排除时，可用食道切开术取出。如阻塞物在胸部食道，可用胃管通过食道切口，将阻塞物推进到胃内；或作胃切开术，通过贲门用钳子取出。 五、总结 1.犬的食道梗塞，发生于颈部食道的为多见。若阻塞物接近咽喉部，可在颈部用手向外推挤排出异物，或打开口腔，用异物钳取出。 2.手术治疗是在采用其他方法无效的情况下不得已而实施的。这时术前一般食道壁会有损伤，因此施行食道切开术宜早期进行，切口和缝合要小心，严格控制感染，并注意补液、消炎和人工营养。 3.空中接物是军警犬训练的常规科目。但抛物过高垂直落下，或犬跳接姿势不当，抛物容易落入口中进入食道和胃。尤其是球状物品，因其圆滑更易误入食道，造成食道梗塞，应引起训犬人员的注意。