依赖药敏试验治疗大肠杆菌病是非谈

hanyqi · 发表于 2008-8-9 10:00:54

　　近年来在禽生产中大肠杆菌病日趋严重，给广大养殖户造成了巨大的经济损失。目前防治大肠杆菌病的主要方法仍然是药物控制。由于环境污染严重、大量使用抗菌药物以及药物使用不合理造成很多致病性大肠杆菌对多种抗生素产生耐药性，防治效果不理想且易复发。用药敏试验对禽致病性大肠杆菌进行耐药性检查，筛选出高敏药物，以确定合适的剂量、合理的疗程。对禽大肠杆菌病的治疗具有重要意义。但在大量药敏试验中发现，通过药敏试验筛选有效治疗药物对指导临床合理用药存在诸多问题，养殖户不可盲目依赖药敏试验。

　　１药敏试验与临床效果不符

禽大肠杆菌的药敏试验结果有时与临床药效相差很大，常出现敏感药物无效，而不敏感药物有效的情况，究其原因很复杂。

　　（１）体内药敏与体外药敏有差异。因为体内与体外环境不同，有时大肠杆菌可以利用体内的一些物质生成抵抗抗生素的成分，使抗生素失效。出现体外敏感，而体内耐药的情况。

　　（２）禽大肠杆菌易激发于其他疾病，一般药敏试验分离培养只限于需氧菌，对于病毒，对氧和培养基有特殊要求的病原菌就培养不出来。如果这类病原是致病主要原因的话，药敏结果与临床效果肯定有差异。

　　（３）药敏纸片或药物浓度的变化和失效造成的假阴性。

　　（４）用药的剂量与药敏试验的实际剂量有较大的差异或给药的途径不当。?

　　可见药敏试验结果的准确性受各种因素的影响，有药敏试验中的原因，也有分离大肠杆菌的原因。对药敏试验中的原因，可结合抗生素的药效、药代及稳定性的特点使用药物。对于分离菌本身的原因，即继发性大肠杆菌病，应结合临床发病特点，分清主次，找出病因根本，单纯防治大肠杆菌病往往并不奏效，应同时消除其他致病因素，标本兼治，这样才能有效预防并治疗大肠杆菌病。

　　２药敏试验无法筛选出鸡治疗大肠杆菌的药物

　　药敏试验中分离的大肠杆菌对所有常规所用药物都不敏感，这种情况越来越常见，给临床治疗和预防带来了极大的困难，分析其原因有以下几方面：?

　　大肠杆菌对药物的耐药性。遇到这种情况可以考虑增加一些老药进行药敏试验（如土霉素、

四环素等），因为有些在临床上已经长期不用的老药有时反而见效。