病毒性传染病是引起猪只死亡的第一原因,目前以猪瘟、蓝耳病、伪狂犬病、口蹄疫、Ⅱ型圆环病毒等造成的经济损失最大。
病毒病治疗的误区在于误诊错判,重复用药和盲目使用抗菌退热药,治疗病毒病应从免疫调节、抑制病毒复制着手,狠抓抗病毒、防继发和保健三方面,开发中草药治疗病毒病有重要意义,防治病毒病的关键是免疫、消毒、饲管、保健。
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流行概况
困惑养猪业的疫病甚多,国内外常见多发的不下70种(细菌性病27种、病毒性疾病25种、寄生虫病29种),国内常见猪病毒性传染病约16种(猪瘟、伪狂犬病、蓝耳病、圆环病毒病、口蹄疫、乙型脑炎、细小病毒病、传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病毒腹泻、水疱病、水疱性口炎、水疱性疹、痘症、狂犬病、传染性脑脊髓炎等)尤其前五种病带来的经济损失巨大,其传染性大,流行面广,死亡率高成为新的“五大传染病”(旧称猪五大传染病是猪瘟、丹毒、肺疫、副伤寒、喘气病,后四个已危害较小)。由于生物安全及综合措施在有些地区施行不力,病毒在抑制环境中反复继代和交叉感染,混合感染以及临床的长期带毒和非典型病例的增多,给诊断和治疗带来困难。
抗菌药的种类繁多和创新发展,细菌性传染病已能得到较好控制和治疗,而病毒性传染病由于缺乏特效药物和免疫预防的不彻底,现在成为养猪业经济损失的第一原因,尤其是两种以上的病毒病或病毒病与细菌病混合感染时,往往治疗效果很不满意,必须正确诊断、综合治理、狠抓预防和免疫接种,才能遏制传染病的流行与传播。
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治疗用药的误区
2.1
诊断不准,药不投方
高热综合征是诸多疫病的共通特点,如发热、便秘、尿黄(褐)、减食(或厌食)、皮肤红斑(或紫斑)、精神萎顿可以在许多传染病的临征上出现,但每一种病必有其证病性的病性特征(如非典型猪瘟的脾脏出血性梗死、回盲瓣小溃疡、耳、皮肤出血和便中带粘液、血液、抗生素无效;高致病性蓝耳病母猪流产、小猪死亡率较高、大猪较少死亡、尸检脾、肝有肿大和肺有充血出血与间质增宽;圆环病毒病有衰竭、黄疸、皮炎、肾炎、肺炎、肠炎等多发性症状且病程较长)。务必对每个病在流行、症状、剖检、疗效验证等情况进行综合分析及必要时的实验室检查(ELISA、PCR、IF、AGP等),才能确立诊断,措施对路。
2.2
病急乱求医,用药混乱,造成极大浪费和病程延误,增加死亡
不管是磺胺类、沙星类或甲砜霉素,这些抗菌(或抗支原体)药物,对病毒性传染都是无济于事的,这些药只能在防止细菌性继发感染有些作用。治疗病毒病主要在于遏制病毒的复制与泛滥,提高机体的免疫功能才能解决。如果需要紧急接种,事前用了地塞米松(农村兽医最喜欢用此药)这种皮质类激素,属免疫抑制剂,会大大影响疫苗接种的效果。毫无主见的请多个兽医应诊,往往是各说不一,用药更是乱了方阵,下大包围、大剂量使用抗菌退热药,带有很大的盲目性,钱花了、猪死了、人也累了,三败俱伤。
发热是机体动员防御系统对抗病毒,调动淋巴细胞增强吞噬作用的保护反应,大量抗菌退热药使用后,陡然降温而病因未除,往往出现厌食和病原继续作乱。因此,不能陡然降温,只能逐渐降温,步步为营。
2.3
万箭齐发,重复用药
黄芪多糖、转移因子、白细胞介素、聚肌胞、植物血凝素、免疫球蛋白、干扰素、高免血清、利巴韦林、金刚烷胺……许多种对付病毒的药都只是辅助性和增强免疫力的间接治疗药,并不能直接杀灭病毒,而且一些分子生物学产品的成本很高,价格昂贵,承受不起,一定要按病性、病程合理使用,按疗程使用,减少重复和浪费。
2.4
误认为病毒病有“特效”药
解决病毒性传染病的根本途径,要靠免疫学,因为病毒不像细菌在血液或组织中繁殖,而大多在细胞里面有的还在细胞核内去复制,如果某种药物能进入细胞里面去将病毒杀死,那么很可能细胞也就凋亡了。针对病毒性病所用药多数是干扰素诱生剂(如多糖类、聚肌胞或另一种病毒——有人用鸡新城疫疫苗去治疗猪瘟),刺激机体产生干扰素去干扰病毒复制。
干扰素(interferon)有三型,IFNα治疗病毒阳性感染较好;IFNβ用于治疗多发性硬化症;IFNγ的免疫调节功能较差,用于治疗风湿及肉芽肿。
机体防御系统依赖淋巴细胞去识别和清除入侵的病原微生物,主要靠来自中枢免疫器官即初级免疫器官(胸腺、骨髓)和外周免疫器官即次级免疫器官(淋巴、脾、扁桃体)所产生的免疫细胞。主要免疫细胞有T细胞(产生淋巴因子,主细胞免疫)、B细胞(产生抗体,主体液免疫)、K细胞、NK细胞(可以杀伤受病毒感染的细胞和肿瘤细胞),如果有抗原刺激免疫器官、淋巴因子,抗体就会增多,如果有免疫增强剂如转移因子、免疫信息核糖核酸(IMRNA)、胸腺肽(促进前T细胞转化为T细胞)注入,它们具有传递免疫信号、调节免疫效应的功能,就可以提高机体免疫能力,达到抑制病毒(或细菌)的目的。
免疫增强疗法有非特异性的(如加强营养、增强体质)和特异性的,主动免疫是接种疫苗,被动免疫是注入高免血清(叫过继免疫疗法),维持时间较短(2~3周),所以用高免血清(如抗猪瘟血清)治疗病毒病应越早越好,到中晚期时效果也不理想,如果是以细胞免疫为主的病毒病则高免血清疗效更差,而须注入激活免疫细胞的淋巴因子。
最有前途的免疫抗体是单克隆抗体,最能提高细胞免疫治疗的生物制剂如转移因子、白细胞介导素和聚能核肽。
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从中草药中开发病毒病治疗药前景看好
现在用得最广泛的是黄芪多糖,不只是黄芪,人参、党参、枸杞、女贞子、刺五甲等补益药中均含有多糖成分,下面略举一些抗病毒中药:
板兰根——含靛红、靛红、板兰根乙素、丙素、丁素等多种物质,有抑制细菌、病毒,增强免疫功能的作用,也有清热、解毒、抗内毒素的作用,是当代治疗病毒病的首选中药。
大青叶——含色氨酸、靛红烷B、葡萄糖芸苔素、色胺酮、棕榈酸等能提高白细胞吞噬指数,有解疫毒、丹毒、热毒的功效。
穿心莲——味极苦,含穿心莲甲、丙、丁素,穿心莲内酯等有增强白细胞吞噬、抗蛇毒、抗肿瘤、消炎的作用,治疗细菌性痢疾功效大于氯霉素。
蒲公英——含蒲公英甾醇、蒲公英素、多糖、树脂等,保肝、利胆、催乳、活化巨噬细胞,抑制疮疹病毒和ECHO病毒(腺病毒)。
白头翁——含白头翁素、白头翁内酯等,抑制流感病毒、大肠杆菌、绿脓杆菌、伤寒、沙门氏菌、阿米巴原虫,是治疗下痢的主药。
野菊花——含野菊花内酯、木犀黄酮及多糖等,治痈、瘰疠、疔毒、抑制多种细菌及皮肤真菌。
贯仲——含东北贯仲素、三叉蕨素、绵马酸等,能抑制流感、乙脑、腮腺炎病毒,也是驱虫良药(使虫体麻痹)。
银花——含木犀草素、肌醇、皂苷、挥发油等,对流感病毒、金色葡萄球菌、痢疾杆菌、霉菌、螺旋体均有抑制作用,能降血酯。
连翘——含连翘酚、荞墩果酸、皂苷等,对流感病毒、真菌、革兰氏阳性菌、阴性菌均能抑制,可疏风清热、消痈散结。
青蒿——含蓓伴萜类、黄酮类、B谷甾醇,能提高淋巴细胞转化率,抗病毒,抑制疟原虫。
射干——含鸢尾苷、鸢尾黄酮等,能抑制腺病毒(ECHO11)、降肺、泻火、化痰、清利咽喉。
大蒜——含大蒜素,抑制病毒、抗蚧、抗痨、抗虫。
具有抑制病毒的中草药种类繁多,尤其用在兽医方面,还有许多工作可做。
4
病毒性病治疗“三步曲”
发生疫情首先进行疫情报告、早期诊断、隔离、封锁、消毒、尸体处理、治疗、紧急接种八大灭病措施。
消毒药选择:以卫康(高硫酸钾)、农喜福(浓缩煤焦油、有机酸、表面活性剂)和烧碱(NaOH),效果较好,有些病毒对一般消毒药不敏感。
在治疗方面狠抓一抗病毒、二防继发、三保健“吊命”三个方面。
抗病毒方面,常用黄芪多糖(注意含量要足)、干扰素、转移因子(TF)、白细胞介导素、聚能核肽(含信息核酸及IgG、IgM、IgB)、瘟毒园兰康、新花明I号、威赛德等。
防继发可用抗生素或氟苯尼考+复方氨基比林。
保健剂可用维多利+瑞特奇(荆防败毒散)。黄桑菊散+电解多维。
重病号要综合补液(以50千克体重为例):
50%葡萄糖20毫升×3
0.9%盐水250毫升
VC 5毫升
VB1 5毫升
肌苷2毫升×3
20%安钠咖3毫升
混合一次静脉推注
附:参考免疫程序
病毒性疫病以预防为主方针,除施行自繁自养、全进全出、生物安全(环境保护)以外,主要抓好免疫、保健、消毒、饲管四方面,而根据当地疫情史制定合理的、个性化的免疫程序非常重要。
下面猪病毒疫病免疫程序仅供参考:
| 吮乳前超前免疫
猪瘟细胞苗1头份
25日~30日龄
蓝耳病灭活苗
50日龄
猪瘟脾淋苗1头份
60日龄
口蹄疫灭活苗
| | 45天
伪狂犬病疫苗
30天
细小病毒疫苗
25天
蓝耳病灭活苗
15天
口蹄疫疫苗
| | 45天
蓝耳病灭活苗
30天
传染性胃肠炎、流行性腹泻二联苗接种
| | 断奶时
猪瘟脾淋苗2头份肌注
配种前10天
伪狂犬苗
配种后10天
蓝耳病疫苗
| | 猪瘟、蓝耳病、口蹄疫,每半年一次免疫
乙脑
4月份免疫
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