新生羔羊呼吸窘迫综合征的急救处理

医兽堂

　笔者在长期的羔羊疾病诊疗中曾收治过59例新生羔羊呼吸窘迫综合征，现将对本病有关的救治情况介绍如下。

　　1病因

　　本病病因尚未完全明了，就目前所知，与早产、剖腹产、缺氧、酸中毒有关。

　　2临床症状

　　多数羔羊出生时表现尚好，也有的在窒息的基础上发展而成。一般于羔羊生后6小时内出现呼吸困难，粘膜发绀。所有病羔均在12小时以内出现症状，超过12小时者一般不是此病。病羔主要表现为呼吸困难和发绀，呈进行性加剧，伴呼气性呻吟，鼻孔扩张，两肺呼吸音减弱，在吸气时可听到细小湿啰音。心音开始正常，以后逐渐减弱，听诊有收缩期杂音。随着病情的发展，很快出现呼吸衰竭。严重病羔常于2～3日内死亡。能耐过3天以上的病羔，则有存活的希望。

　　3诊断

　　凡是早产弱羔，剖腹产羔羊出生后6～12小时出现呼吸困难，粘膜发绀，并进行性加重，即应考虑本病，必要时结合实验室化验，若血液pH值及二氧化碳结合力降低，动脉血二氧化碳张力升高，血钠降低，血钾升高，即可确诊。

　　4急救处理

　　（1）加强护理。立即将病羔放于安静环境，注意保暖，及时清除口腔、鼻腔内粘液及（2)吸氧。氧气浓度不要超过40%，一旦发绀消失即可采用间歇性给氧，每次吸入5～10分钟。

　　（3）纠正酸中毒。5%碳酸氢钠每次每千克体重5毫升，加入10%葡萄糖溶液中静脉滴注，必要时可先取总量的一半缓慢静脉注射，余量静脉滴注。此法既可纠正酸中毒，又能扩张肺部血管，改善肺的血液灌注，使血红蛋白的携氧量增加。

　　(4）控制心力衰竭。毒毛旋花子甙K每次每千克体重0.01毫克，用10%葡萄糖溶液30毫升，稀释后缓慢静脉注射。

　　（5）控制脑水肿。用20%甘露醇每次每千克体重5毫升，快速静脉注射，每天1～2次。

　　（6)控制高血钾。血钾过高时可用15%葡萄糖液加入胰岛素静脉滴注，每3～4克葡萄糖用1个单位正规胰岛素。

　　(7）改善细胞内呼吸。可用细胞色素C 15毫克，三磷酸腺苷20毫克，辅酶A 50单位及维生素B650毫克，加入25%葡萄糖液20毫升中，一次静脉滴注，每天1次。

　　（8)预防感染。为防止继发肺炎，可用青霉素20万单位，肌肉注射，每天2次，或用卡那霉素每千克体重15毫克，分2～3次肌肉注射。