水牛膀胱破裂的治疗

医兽堂

　　1 临床症状
　　病牛体温38.3 ℃，心跳66次/min，呼吸34次/min，呈明显的腹式呼吸;鼻孔流出黏性分泌物。瘤胃蠕动音消失，按压肷部，感觉瘤胃空虚，稍有弹性。病牛大便稍干燥，带红褐色黏膜;直肠检查，内有少量粪便，粪便稍干燥，成马粪状;膀胱空虚。腹部臌胀，顽固性呕吐，精神沉郁。
　　2 诊断 、
　　腹腔穿刺，抽取腹腔液50 mL检查，液体呈棕黄色，有尿臭味，送诊断室检查，确认为尿液。直肠触摸膀胱，膀胱空虚。
　　3 治疗
　　3.1 放出腹腔尿液 12号消毒针头从腹壁下方插入，用乳胶管套在针头大端上，用容器收集液体，放出大量液体。
　　3.2 术前用药 5%葡萄糖生理盐水3 000 mL静脉滴注;另用10%葡萄糖液1 000 mL、右旋糖酐颈部静脉注射;青霉素200万单位用注射用水10 mL溶解后作颈部肌肉注射;青霉素120万单位用注射用水10 mL溶解后作腹腔穿刺注射。
　　3.3 手术治疗 术前病牛体温37.6 ℃，呼吸24次/min，心率60次/min，将其右侧卧保定，左侧腹部剪毛，用10%水合氯醛400 mL静脉注射，待牛处于麻醉状态时，在后腹部剪毛，先用5%碘酊消毒，再用75%酒精消毒，切开后腹部正中线15 cm，分离腹壁肌，找到膀胱，查出破裂处。裂处呈网状裂缝，裂缝长7 cm，用5%碘酊消毒，再用75%酒精脱碘，修整膀胱裂缝边缘，用0.1%呋喃西林清洗，作膀胱裂缝连续内翻缝合，再作包埋缝合，恢复膀胱和小肠位置，对腹壁肌分层结节缝合、减张缝合，皮肤在创口两侧加纱布圆枕打结缝合，缝合完后，在创口撒消炎粉。
　　4 术后用药
　　术后前4 d，每天用5%葡萄糖生理盐水2 000 mL、安钠咖2 mL×5作第一次静脉滴注;10%葡萄糖2 000 mL、VC 2 mL×10、四环素50万×3作第二次静脉滴注;5%葡萄糖500 mL、5%碳酸氢钠作第三次静脉滴注。用青霉素40万×5，腹腔内注射。后3 d不加安钠咖，改加乌洛托品5 mL×5、氢化可的松2 mL×10。