动物源性产品

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动物源性饲料产品生产企业安全卫生合格证备案表

报送时间：   年    月    日

企业名称
合格证编号
注册地址
生产地址
通讯地址
法人代表				联系人
联系电话				传真
Email				邮编
人员情况：原有     人，现有    人，职称晋升    人，持证上岗    人
是否通过体系认证： A   IS○9000系列       A HACCP      A 其它
生产情况（按产品分列）
产品名称		生产能力（吨）	产量（吨）		销量（吨）		销售额（万元）
产品质量检验情况： 自    检                    样品数                     合格率 送检单位                    送检数                     合格率 抽检单位                    抽检数                     合格率

续表

主要管理、技术人员；生产设备、检验仪器变更情况
变更前			变更后		说明
企业法定代 表人签名	年    月    日（公章）
省级饲料 管理部门 备案意见	年    月    日			市级饲料 管理部门 备案意见	年    月    日
备    注

全国饲料工作办公室  制