药物使用说明

七俭清扬

一、前言
药物使用具有较高的技术含量。由于各种药物的作用原理、药效、物理化学性质、分布特点、半衰期等各不相同，随意用药常常导致药物的活性降低或丧失，甚至产生毒负作用，既达不到用药的效果，又浪费了大量的资源，还有可能产生较广泛的耐药性，导致某些病无药可治。股份公司处于高速发展状态，新的人员大量补充，盲目地想当然用药现象十分普遍：有的员工为图省事，如调酒师一般将多种药物自由组合在一起，由于药物互相抵消，造成严重的药物浪费；有的员工只会用少量几种药物，极容易产生耐药性；有的员工习惯于用几种药物，浓度越用越高，却从来没去计算过药物成本，没有从成本出发再去挑选性价比更高的药物；有的员工把药物当补品，长期用药不休等。为了规范基层合理用药，使疾病控制工作更卓有成效，同时尽量减少不必要的浪费，股份公司生产技术部在广泛查阅资料的基础上，结合现场检测，制定了本使用说明。具体的用药细节参见附表，这里就相关事宜概要说明如下。
二、附表说明
1、附表中包括“药物使用说明汇总”、“药物分类说明”（包括非针剂，针剂，母猪用药三部分）两大块。
2、“药物使用说明汇总”表详细描述了每一种药物的治疗作用、应用范围，pH特性，用药时注意事项，药物保存，用于40天龄保育猪（少量断奶仔猪，部分为母猪吊针）的治疗成本等。
3、“药物分类说明”描述了每种药物单位成本（以克/毫升/支/瓶为单位），具体使用方法。单位成本方面将各种药物按用途归类，再按从小到大排列，便于大家横向比较。使用方法包括：给药方式（拌料或饮水、注射、吊针），每天用药次数，总用药量，连续用药时间，特殊注意事项等。
4、“药物分类说明”表中描述了许多特殊注意事项（有的没有单独列出来），比如有的药比较苦，拌料严重影响采食量，只能加糖饮水给药；有的药味道特殊，需加入甜味剂全天候拌料；有的药可能容易中毒或易于导致拉稀，只能全天候给药；这几类药物需严格按照规定的拌料或饮水浓度均匀给药，不能按每头猪每天的量一次性给药。有的药作用时间长，需要隔天给药。其它药物则可以视情况按每头猪每天用量一次或多次给药。
5、许多针剂只标明了每天总用药量及每天用药次数，请各单位简单换算一下单次注射量。
6、表格中所列用药方法多数已为治疗浓度，不要盲目再增加浓度，否则可能导致较多的副作用；预防用药量一般按此量减半。维生素类药物（比如母猪吊针时）由于许多为人用药，用药浓度不清楚，导致一些猪场用药浓度比较混乱，造成不必要的浪费，请参照本说明使用。
7、表中所列的用药方法与成本多数是按照40天龄保育猪计算得来，得出的单头成本一来是想让大家对各种药的成本心里有个底，同时单头成本也相当于同等情况下的性价评比，可给大家提供一个用药筛选的方向。
8、表中所列的用药量是以保育猪为基础计算而来，产房仔猪一般可采取减半量用药，肉猪与成年猪常常可根据所列拌料或饮水浓度略为降低用药（比如800ppm降为600ppm使用）。
9、一般说来，饮水用药量是拌料用药量的两倍，而拌料用药量又是注射用药量的两倍。由于饮水量大，饮水给药常常浓度比拌料低。附表中所列的多数产品只描述了一种用法，其它用法请大致按照这种倍比关系换算之，具体到各种药时请参照使用说明。
10、具体用药需结合“药物使用说明汇总”与“药物分类说明”表，按照药物疗效、药物的pH值、组合用药特点与禁忌、用药方法、合理的性价比等合理选择用药。
三、关于药物联合使用的几点说明
1、一般水溶性中药粉制(或水剂\针剂)为大分子团体，不与西药水溶性制剂同时混合使用，以免产生沉淀或使药效丧失。
2、一般说来，两种水溶性药pH相差3以上时不能组合用药。酸性药不能与碱性药混合使用。这些药常常可分开、分先后或分边使用。
3、一般情况下，非水溶性粉剂由于水中溶解度小，组合在一起使用相互影响不大。一些pH相差太大、容易互相反应（水解或氧化还原）的药物例外。
4、一些药物易与其它药物产生沉淀，这些药物应单独使用。比如含钙（各种补钙品）、镁（硫酸镁等）、铁（补铁针等）的药物。
5、水中钙、镁、铁或重金属含量过高时，常常影响药物的效果。
6、药效上存在竞争或互相抵消的两种药物不能混合使用（比如林可霉素与大环内酯类、氯霉素类存在作用部位竞争，不宜同时使用）。具有同样副作用的两类药物不能联合使用（比如同时损伤肝脏、同时损伤肾脏、同时损伤消化道的药物不能同时使用）。
7、青霉素类与氨基糖苷类合用、氨基糖苷类与四环素、大环内酯类合用常常可增强疗效。TMP可增强磺胺类、四环素类、庆大、卡那霉素的作用。药物分布具有共同点（比如都作用于肺）的药物组合常常能增强疗效（比如支原净与金霉素组合用药）。治标与治本的药物合用可加快疾病控制（比如中西药结合，外加氯化铵饮水化痰治疗呼吸道病）。
8、一些长效制剂、油乳剂、粘稠针剂、非水溶性药物做成的针剂、液态下不稳定的针剂，由于将其溶解变成针剂采取了特殊的方式，与其它药物合用常常会导致失效或产生沉淀。
9、某些药物比较特别，需小心使用（比如青霉素不耐酸与碱，头孢拉定、安乃近一般不与其它药物合用）。详情参见附表中相关内容。
10、常见的纯净水，蒸馏水等并不一定是中性的，不同浓度的葡萄糖水，葡萄糖盐水是酸性的，在溶解药物时需注意。
以上是药物使用材料的几点说明。希望各单位迅速行动起来，在参考本说明的基础上，对现有的用药全面清理整顿，理顺用药思路，制定更有效的用药方案，提高疾病控制水平，确保稳产增效！

fdd258

没有说完吧，大哥
还有的吧？

yfpg

确实没说完！发帖不成功！