问答题

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问答题
      1．简述影响药物疗效的因素有哪些？
      药物的药效作用强弱受诸多因素的影响，总括起来有药物、动物和环境三方面。
      药物而论，主要是制剂、剂型所决定的给药途径，从而影响药物吸收速度与数量，也可改变药物作用性质。重复用药的时间和次数，又影响药物的持效时间与作用强度，使用合理与否还会使机体产生耐受性，病原体产生耐药性。联合用药的目的在于增强药效，减少不良反应或消除药物的中毒。注意其结果有可能是协同作用或拮抗作用。在联合用药时还受药物理化性或药效作用的配伍禁忌的影响；在动物方面，有种属、个体、生理（年龄、性别、生理状态）和病理状况之差别的影响，使药效产生差异。环境的影响来自合理的饲养管理，尽量避免各种不利因素的刺激，在治疗过程中，尤应注意环境的气温、气湿、饲料改换等突发剧变。
      2．抗菌药的作用机制是什么？从作用机理上理解，为什么青霉素类不宜与四环素类等广谱抑菌药配伍？
      抗菌药是抗菌机制主要有：阻碍细菌胞壁的合成，增加细菌胞浆膜的通透性、抑制菌体的蛋白质合成、抗叶酸代谢进而干扰核酸代谢或直接干扰核酸合成。
      青霉素类抗菌药为快速杀菌剂，能快速阻碍细菌胞壁合成，通称繁殖期杀菌药。四环素类抗菌药为快速抑菌药。当两者联合应用时，四环素类抗菌药迅速使敏感细菌处于生长停止状态，细菌细胞壁的合成过程停止，青霉素类快速阻碍细菌胞壁合成过程的作用消失，就不能发挥或降低青霉素类的药效作用，有明显拮抗作用，因而联合应用不合理。
      3．青霉素G的抗菌谱、临床适应症与其优缺点有哪些？
      青霉素G为快速杀菌剂，其抗菌谱主要是抗革兰氏阳性菌如链球菌、金葡球菌、丹毒杆菌、破伤风杆菌、炭疽杆菌、魏氏梭菌、放线菌及螺旋体等，对革兰氏阴性杆菌作用较弱。临床上主要用于化脓创、猪丹毒、破伤风、放线菌病、乳腺炎、肺炎等，且常作为首选药物。
      本品缺点是金葡球菌易产生耐药性，作用持效时间短，还有过敏性反应等。本品成年动物口服易失效。在临床应用时可改用耐酸耐酶半合成青霉素，或改用长效制剂。但凡过敏病例只能改用红霉素等替代了。
      4．氨基苷类抗生素有哪些？主要临床应用及不良反应是什么？
      氨基苷类抗生素有链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、大观霉素及安普霉素。临床应用：链霉素为治疗结核杆菌感染的首选药，其主要毒性反应是耳毒、肾毒及神经肌肉阻滞作用。卡那霉素和庆大霉素作用、应用与毒性作用大体同链霉素，但抗菌力强，抗菌谱广、主要用于各种敏感菌所引起的呼吸道、消化道、泌尿道等感染，或败血症和耐药金葡球菌感染。卡那霉素对猪喘气病有较良好的疗效。庆大霉素对绿脓杆菌、链球菌有效。新霉素的应用与卡那霉素等相近，但其毒性强，因而仅用于消化道感染，不宜全身用药。大观霉素对支原体有效，多与林可霉素配伍用于饲料添加剂。本品毒性小，无明显不良反应。安普霉素可用于猪的痢疾及细菌性肠炎，仔猪白痢和鸡白痢等防治。
      5．广谱抗生素有哪些？在临床应用上各有哪些适应症与不良反应？
      广谱抗生素有两类：四环素类和氯霉素类。前者有四环素、土霉素、金霉素及半合成多西环素（强力霉素）；后者有氯霉素、甲砜霉素及氟苯尼考（氟甲砜霉素）。
      四环素类抗生素主要用于敏感菌所致的肠道、呼吸道感染，局部用于乳房炎、子宫炎、坏死杆菌病等。土霉素多用肠道感染。金霉素对革兰氏阳性菌作用强，多用作饲料添加剂。四环素对革兰氏阴性杆菌强。本类天然品易产生交叉耐药性。主要不良反应是对草食成年动物易诱发二重感染及消化机能紊乱。强力霉素可用于对本类天然品的耐药菌感染，用于治疗畜禽支原体病、大肠杆菌病、沙门氏菌病和巴氏杆菌病。
      氯霉素因其毒性强已禁用于食品源动物。甲砜霉素主要用于沙门氏菌、大肠杆菌和巴氏杆菌所致畜禽的呼吸道和肠道感染，如仔猪白痢、伤寒或肺炎等。也可用鱼类肠炎、败血症。氟苯尼考的抗菌性较甲砜霉素强，对多数肠道病原体有较强的疗效，可用于畜、禽、鱼等细菌性疾病，特别对猪传染性胸膜肺炎、黄痢、白痢及家禽霍乱、伤寒及白痢均有效。本品有胚胎毒、妊娠动物禁用。休药期长达30天。
      6．什么是防腐消毒药？其作用机理是什么？如何合理选用？
      防腐消毒药为消毒药，即杀灭病原微生物的药物，和防腐药，即抑制病原微生物生长药物的两者的总称。其本质并无差异。本类药物抗菌机理是药物使病原体的蛋白质变性、沉淀，或干扰菌体酶系统功能，或改变菌体胞浆膜的通透性，使菌体生长抑制或死亡。该类药物作用强度或效果与药物浓度有关。低浓度具有抑菌作用，高浓度具有杀菌作用。防腐消毒药主要用环境，工具和皮肤黏膜抑杀病原体。
      用于环境的消毒药有酚、复合酚、甲醛、苛性钠、氧化钙、过氧乙酸，其中多数对病毒、细菌芽孢有效；煤酚皂、乙醇、碘酊、新洁尔灭、洗必泰可用于体表消毒，硼酸可用于冲洗眼部感染。高锰酸钾、过氧化氢可用于创伤消毒。
      7．哪些药物可用作雏鸡抗球虫药？应用时应注意些什么？
      抗球虫药可分为化学合成药和抗生素类药两种。可用作蛋雏鸡抗球虫的合成药有磺胺药：磺胺喹噁啉（SQ）和磺胺氯吡嗪（Esb3），氨丙啉、氯苯胍、氯羟吡啶、二硝托胺、尼卡巴嗪、常山酮、地克珠利、癸氧喹酯等。抗生素类有莫能菌素、盐霉素、马杜霉素、拉沙洛西、赛杜霉素等。鸡球虫对多种药物易产生耐药性，防治球虫病时应定期交替使用不同类型的药物。在选择用药时要根据各药物的作用峰期与作用特点，结合临床病情准确选药。许多药物在蛋雏鸡中应用合理，但产蛋鸡和种鸡禁用，肉仔鸡在上市前应严格遵守休药期。在使用抗生素类抗球虫药时，应注意莫能菌素与其它抗生素如泰妙灵、泰乐菌素等的配伍禁忌。
      8．试举常用的抗锥虫药、抗血孢子虫药、抗滴虫药和其它原虫药，并比较用途与用法？
      常用抗锥虫药有喹嘧胺和萘磺苯酰脲，主要用于马、牛、骆驼及犬的伊氏锥虫、马媾疫锥虫。萘磺苯酰脲安全性较大，且可用于牛泰勒焦虫病。喹嘧胺毒性较大，牛耐受性较好。严禁静脉注射，皮下注射吸收缓慢。
      抗血孢子虫药有三氮脒、喹啉脲、锥黄素等，主要用于各种家畜的梨形虫。三氮脒对边缘边虫、附红细胞体、锥虫有效。本品对骆驼敏感，不宜应用。喹啉脲对巴贝斯属梨形虫有特效，通常早期用药一次有效。锥黄素对梨形虫有效，且有抗革兰氏阳性菌的作用，可用于治疗猪丹毒、猪肺疫、肺炎等。
      抗滴虫药有甲硝唑（灭滴灵）、二甲硝唑。甲硝唑有较强抗毛滴虫、抗阿米巴原虫、组织滴虫及兔球虫等作用，且是治疗脑部厌氧菌感染的首选药。二甲硝唑临床应用与甲硝唑基本相似，且还有广谱抗菌作用。本类药物均可用于猪血痢病的防治，但均不能用作促生长的饲料添加剂。
      9．常用的杀虫药有哪几类？各有哪些常用药及其应用的特点？
      常用的杀虫药有四类：有机氯类、有机磷酸酯类、拟除虫菊酯类及其它类。
      有机氯类有三氯杀虫酯、杀虫脒，本类药物对畜禽体表虱、蜱、蚤及螨均有效，毒性较小、残效期较长。
      有机磷酸酯类有敌百虫、蝇毒磷、倍硫磷、辛硫磷、二嗪农及巴胺磷等，本类药物主要用于家畜体表的螨虫、蜱、虱、蝇等且具有高效、低毒、杀虫谱广、残效期长等特点。本类药物对家禽毒性大，易中毒而不宜用。中毒时可用阿托品及胆碱酯酶复活剂解救。
      拟除虫菊酯类有二氯苯醚菊酯、氰戊菊酯（速灭杀丁）、溴氰菊酯等，为一类高效、速效、无残毒、不污染环境，对人畜安全无毒，残效期长的新型杀虫剂。本类药物对螨、虱、蜱及蟑螂等均有杀灭作用，而对家畜和家禽均为无毒或低毒性的杀虫剂。
      其它类指双甲脒、硫磺。双甲脒对各种螨、蜱、虱及蝇等均有杀灭作用，可用于牛、羊、猪、兔等家畜体表寄生虫病。本品对蜜蜂的寄生螨有效，对蜜蜂安全性良好。应用于临床时，可用药浴、喷洒或手撒，对人畜的刺激性较小，安全性良好。硫磺能杀灭动物体表的真菌和螨虫，可用于治疗家畜疥螨、痒螨、蜜蜂的蜂螨，还可用作蚕室或蚕具的消毒剂，以防治僵蚕病。
      10．阿托品有何药理作用与临床应用？
      阿托品为抗胆碱药，能选择性地阻断乙酰胆碱兴奋M受体的作用，呈现抑制消化腺体分泌，内脏平滑肌松弛作用，减慢心率，扩大瞳孔，消除小动脉痉挛，改善微循环，抗休克及兴奋中枢的作用。临床主要应用有缓解胃肠平滑肌痉挛、麻醉前给药、减少唾液腺及支气管腺分泌、抗中毒性休克，以及有机磷酸酯类药物中毒的解救等。
      11．动物消化系统的常用药马钱子、甲醛、稀盐酸、硫酸钠与硫酸镁应用时应注意些什么？
      马钱子为苦味健胃药，有效成分是士的宁，毒性强，口服易吸收，且又易发生蓄积性中毒，因而不宜反复应用；甲醛溶液抗菌作用强，能抑制细菌、真菌、芽孢菌及纤毛虫等多种微生物，制止胃肠内容物异常发酵，为治疗胃肠臌气或胀气有效药物，应用时应充分稀释，且用量不宜大，临床上常用重度胃肠臌气和急性胃扩张；稀盐酸为助消化药，能补充胃液中胃酸不足，活化胃蛋白酶，提高蛋白质消化率，加速胃排空。本品酸性强，用时应先稀释，浓度应低，且忌与碱性药物配伍，最宜饲前给药，提高疗效；硫酸钠和硫酸镁为盐类泻药。本品在内服时能迅速提高肠道内渗透压、吸收水分、软化粪便、刺激肠道、加速排便，使用时应注意：浓度适当，常用4—5%，浓度高有刺激性，易导致肠炎，动物脱水，用时应适当补给水分，幼畜、孕畜及病畜慎用或不用，有肠炎等病畜可选用油类泻药；完全阻塞、机械性阻塞，怀孕末期的动物禁用。
      12．糖皮质激素类药的药理作用有哪些？有何临床应用及不良反应？
      糖皮质激素（可的松）类的药理作用即抗炎、抗免疫、抗毒素及抗休克，简称“四抗”。临床上可用于严重的传染性疾病、炎症和过敏性反应，各种原因所引起的休克、代谢性疾病，如牛酮血症、羊妊娠毒血症。本类药物消炎不抗菌，仅对症治疗，为避免使用中可能诱发或加重感染性病情，应用时应与足量、有效的抗菌药物配伍。长时间、大剂量应用时可导致代谢机能紊乱，幼龄动物易诱发佝偻病、骨软症，能延缓创伤或骨折愈合期，加重溃疡患畜病情，故不宜滥用。在大剂量、长时间应用中如突然停药还可导致肾上腺皮质机能减退或使原来的病情加重。临床上尽量避免滥用，应严格掌握适应症、选择适当剂量与适宜给药途径。
      13．重金属及类金属中毒的解救药有哪些？各有哪些适应症？
      金属及类金属中毒的解毒药有含巯基的解毒药和络合解毒药。前者有二巯丙醇、二巯丙磺钠、二巯丁二钠和青霉胺；后者有依地酸钙钠和去铁敏。二巯丙醇和二巯丙磺钠临床上常用于砷、汞中毒解救，对铋、锑中毒也有效。但后者作用比前者强。二巯丁二钠对锑中毒解毒作用强，毒性较低。临床上主要用于锑、汞、铅、砷的中毒解救，也可用于银、铜、镉、钴、锌等，具有广谱的作用；青霉胺可口服，对铜、铅、汞等中毒有效，毒性小，特别适用于汞、铅等慢性中毒的解救。依地酸钙钠对铅中毒的解救有特效，最适用于急、慢性铅中毒的解救，作用强且快，对其它金属如锰、镉、铜、钴、镍及铁等也有效，但不宜用于锑、汞及砷中毒的解救。去铁敏为铁的络合剂，主要用于铁的急性中毒解救。口服给药可阻断铁肠道中的吸收，注射给药能加快铁从尿中排出。
      14．一般性解毒剂有哪些？如何选择应用？
      一般性解毒剂的应用，目的在于减少或阻断毒物的吸收，促进毒物从体内排出，减少其临床中毒症状的发生，或不发生毒物中毒的症状。一般性解毒剂在动物中毒因毒物种类不清、病情复杂，病势凶猛，发展极快时，使用这类解毒剂具有十分重要的意义。常用的解毒剂有催吐剂、中和剂、氧化剂、保护剂、沉淀剂、吸附剂、泻下剂和利尿剂。这些解毒剂无特异性对抗作用。其常用药的选择应以中毒的时程为依据。毒物在胃内时应选择催吐剂、中和剂、氧化剂、保护剂或沉淀剂，减少毒物的吸收，阻断吸收，在毒物进入肠道时多选用泻下剂、吸附剂、沉淀剂或综合治疗，使进入肠道的毒物和已被吸附的毒物迅速排出。利尿剂的使用可使已被吸收的毒物加速排出。大量输液配合应用，可使血中毒物稀释，加速尿的形成，加快毒物的排出

河之南

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任明武

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